Lies en benen

Soorten operaties voor inguinale hernia

De indicatie voor de operatie is de aanwezigheid van de hernia zelf. Ongeacht de grootte en het type van de pathologie wordt de patiënt een operatie aangeboden, omdat dit de enige manier is om volledig van de ziekte af te komen.

Met formaties die goed zijn verminderd, geen ontsteking en hevige pijn veroorzaken, wordt de ingreep op een geplande manier uitgevoerd. De patiënt wordt volledig onderzocht, vervolgens wordt een geschikte tijd gekozen voor opname in het ziekenhuis en dan beginnen ze te werken.

In gevallen waar de ziekte complicaties zoals overtreding veroorzaakt, wordt een operatie voor een inguinale hernia uitgevoerd op noodbasis, onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld.

Contra-indicaties voor de chirurgische ingreep, inclusief laparoscopische interventie van een geplande aard, kunnen de volgende toestand van de patiënt zijn:

  • temperatuurstijging
  • exacerbatie van chronische ziekten
  • nier- en leverfalen
  • ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • diabetes bij decompensatie,
  • onvoldoende bloedstolling,
  • hartaanval, beroerte,
  • ouderdom

In geval van een noodoperatie worden de contra-indicaties niet in aanmerking genomen, omdat de hernia een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Geplande operaties vereisen naleving van bepaalde activiteiten en een zorgvuldige voorbereiding. Na de diagnose wordt de patiënt aangeraden om naar het ziekenhuis te gaan en de nodige tests uit te voeren.

Om contra-indicaties uit te sluiten, ondergaat de patiënt een algemeen onderzoek, dat elektrocardiografie, echografie en computertomografie vereist.

Zorg ervoor dat je bloed en urine bestudeert.

Tijdens de revalidatieperiode moeten bij het kiezen van producten eenvoudige eisen worden gesteld. Voeding na de inguinale hernia moet in balans zijn, inclusief alle noodzakelijke voedingsstoffen en sporenelementen.

Je kunt vaak eten, maar in kleine porties. Het belangrijkste onderdeel van voeding dat een persoon in staat zal stellen te herstellen van een operatie is eiwit.

Daarom moet de patiënt tijdens de revalidatieperiode voldoende vetarme variëteiten kwark, melk en zuivelproducten, boekweit, kip, eieren en visgerechten consumeren.

Na een maand na de operatie keren patiënten gewoonlijk terug naar hun dagelijkse bezigheden. Maar om mogelijke problemen in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige vereisten te volgen:

  • observeer het regime van lichamelijke activiteit,
  • volg strikt de aanbevelingen van artsen
  • zich houden aan de juiste voeding,
  • observeer postoperatieve hechtinghygiëne.

Met de juiste implementatie van deze eenvoudige aanbevelingen, zal je voor altijd de kwelling die je kwelt, kwijtraken en een jaar later zelfs de naad bijna onmerkbaar worden.

De inguinale hernia bij vrouwen wordt gepland of op een noodsituatie uitgevoerd. Voor een geplande chirurgische ingreep is de belangrijkste indicatie de aanwezigheid van de hernia zelf. De eerste operatie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van uitgesproken symptomen van de ziekte:

  • de pijnen
  • grote omvang van uitsteeksel,
  • spijsverteringsstoornissen,
  • de onmogelijkheid van zelfreductie,
  • moeite met plassen en poepen.

In aanwezigheid van bepaalde aandoeningen van de patiënt, is een geplande operatie vertraagd of verboden. Contra-indicaties zijn:

  • hoge lichaamstemperatuur van elke herkomst,
  • acute loop van besmettelijke ziekten, de aanwezigheid in het lichaam van chronische brandpunten van infectie,
  • ernstige pathologieën van de nieren, lever,
  • ziekten van het cardiovasculaire, respiratoire systeem,
  • endocriene systeemziekten
  • slechte bloedstolling
  • recente overdracht van een hartaanval, beroerte,
  • draagtijd
  • ouderdom

Contra-indicaties tijdens noodoperaties worden niet in aanmerking genomen, dit verhoogt het risico op recidief en ernstige postoperatieve complicaties aanzienlijk.

De operatie om een ​​inguinale hernia bij vrouwen te verwijderen, heeft verschillende stadia:

  1. Disectie van peritoneale weefsels in het gebied van uitsteeksel.
  2. Detectie van de herniazak.
  3. Dissectie van de zak, uitvoeren van een analyse van de toestand van inwendige organen. Bij afwezigheid van necrose en andere laesies worden de organen in de buikholte ingebracht.
  4. Het hechten van de hernia poort op een van de manieren (spanning of niet-spanning hernioplasty).
  5. De laatste fase - naaien van het peritoneale weefsel.

De duur van de procedure is afhankelijk van de omvang van de hernia, de ontwikkeling van complicaties tijdens de operatie. In de meeste gevallen duurt de sessie van een half uur tot enkele uren.

Een operatie om een ​​hernia bij mannen te verwijderen (hernioplastie) wordt vandaag uitgevoerd met behulp van moderne technologieën (endoscoop), die de hersteltijd van de geopereerde patiënt aanzienlijk verkort.

In plaats van incisies, met laparoscopische hernioplastie, worden drie puncties uitgevoerd. Door lekke banden, met behulp van speciaal gereedschap, wordt de herniazak afgesneden.

Hierdoor zijn er praktisch geen sporen van de operatie op het huidoppervlak en zijn de spieren in de buikstreek nauwelijks gewond, waardoor pijn wordt geminimaliseerd.

Vervolgens worden de wanden van het peritoneum versterkt.

In het eerste geval, dat een klassieker is van chirurgie, worden de gaten in de buikholte gesloten door de weefsels aan te halen en aan elkaar te naaien (de methode van Scholdice).

De tweede methode omvat het gebruik van plastic materialen tijdens kunststoffen, die perfect wortel schieten in het menselijk lichaam. Tijdens deze bewerking wordt een speciaal polypropyleen gaas (Liechtenstein-plastic) genaaid.

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag: "Hoe lang duurt de operatie om een ​​hernia te verwijderen?" De duur van de hernioplastie is minder dan een uur, waardoor de complicaties van algemene anesthesie tot een minimum worden beperkt.

Onlangs hebben patiënten die om de een of andere reden gecontra-indiceerd zijn voor algemene anesthesie, een hernioplastie met behulp van lokale anesthesie.

Zoals bij elke chirurgische ingreep, is hernioplastie niet zonder spoor, omdat het gepaard gaat met een minimale, maar desondanks vernietiging van bindweefsels.

Elk organisme gedraagt ​​zich op zijn eigen manier, daarom kan een bepaald percentage complicaties in de postoperatieve periode niet worden uitgesloten. Daarnaast zijn er enkele factoren die revalidatie kunnen belemmeren.

De operatie voor een inguinale hernia in een ongecompliceerd geval wordt op een geplande manier uitgevoerd. De patiënt heeft enkele weken te bezoeken voor de aankomende behandeling van nauwe specialisten, om ervoor te zorgen dat er geen verborgen infectieproces, bloedarmoede, hartproblemen zijn.

Dit vermindert het risico op complicaties door operaties en tijdens anesthesie.

Directe voorbereiding begint aan de vooravond van de chirurgische ingreep in het ziekenhuis. De anesthesist ontmoet de patiënt over zijn comorbiditeit en genomen medicijnen, bestudeert de resultaten van onderzoeken, kiest de methode van anesthesie en schrijft premedicatie voor - geneesmiddelen om zich voor te bereiden op anesthesie.

Op de dag van de operatie mag u geen water eten of drinken, anders kan in het beginstadium van de anesthesie het braken worden geopend en kan het gegeten voedsel in de luchtwegen terechtkomen.

Ook in de ochtend voor de operatie moet je het haar in de bikinilijn en de dames verwijderen om nagellak te verwijderen. Afhankelijk van de kleur van de nagels tijdens de operatie, zal de anesthesist evalueren of het lichaam voldoende zuurstof krijgt.

Meer informatie over de voorbereiding zal de behandelend arts vertellen op basis van de kenmerken van elke patiënt.

Het is onmogelijk om een ​​patiënt met een herniale formatie in de lies te opereren, als:

  • hartaanval
  • ernstige diabetes mellitus
  • een slag
  • long insufficiëntie
  • nierfalen
  • zwangerschap,
  • prostaatadenoom.

De enige behandeling voor hernia is chirurgie. Conservatieve methoden leveren geen positief resultaat op.

Alleen een chirurg kan het uitsteeksel verwijderen. De operatie wordt openlijk of laparoscopisch uitgevoerd, d.w.z. door een klein gaatje.

De eerste methode komt vaker voor. De operatie gaat als volgt:

  • lokale anesthesie met spinale anesthesie,
  • het openen van de zachte weefsels van de voorste buikwand om organen te bereiken
  • isolatie van de herniazak van omringende weefsels, de dissectie ervan door insnijdingen parallel aan het inguinale ligament,
  • herplaatsing van de inhoud van de zak in de buikholte,
  • naaien en binden van de nek van de hernial in de buurt van de poort,
  • afsnijden van overtollig peritoneum voorbij de buikholte
  • eliminatie van de herniale ring en versterking van de buikwand.

Een operatie voor een inguinale hernia wordt alleen uitgevoerd met de ontwikkeling van complicaties of nadat het pathologische uitsteeksel een bepaalde omvang heeft gekregen. Chirurgische interventie is onaanvaardbaar in aanwezigheid van een minimaal symptomatisch beeld van de ziekte.

Dit feit wordt verklaard door de hoge waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van postoperatief pijnsyndroom.

Wat te doen bij inguinale hernia in de beginfase van zijn ontwikkeling? Deskundigen op het gebied van chirurgie bevelen aan om te wachten. Dat wil zeggen, veel artsen geloven dat in dit geval de meest geschikte oplossing een wachttaktiek is.

De patiënt staat onder constant medisch toezicht. Het is tijdens deze periode dat het wordt aanbevolen om een ​​verband te gebruiken om de mogelijkheid van plotseling knellen van de herniale inhoud te elimineren.

De methoden voor open chirurgische behandeling van liesbreuken omvatten:

methode van kunststoffen van het lieskanaal met lokale weefsels volgens de Scholdis-methode,

Alloplastie methode volgens Lichtenstein.

De laatste twee methoden worden veel gebruikt in westerse landen, maar winnen ook aan populariteit in binnenlandse klinieken. De essentie van deze technieken is om de standaard vier stadia van hernia-reparatie te gebruiken, die hierboven zijn beschreven, en die technisch maar weinig van elkaar verschillen. Met de keuze van een geschikte techniek zal helpen om de specialist te bepalen.

Laparoscopische methode voor de behandeling van inguinale hernia's

Momenteel heeft de laparoscopische methode voor het behandelen van inguinale hernia grote populariteit gewonnen. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie en speciale technologieën die het mogelijk maken om kleine snijwonden te beheren. Met behulp van een videocamera die in de holte is geplaatst, voert de chirurg de operatie uit en controleert deze.

Het belangrijkste voordeel van laparoscopische hernioplastie is de mogelijkheid van gelijktijdige sluiting van de inwendige opening van de inguinale en femorale kanalen. Evenals het vermijden van complicaties die optreden tijdens open chirurgie (beschadiging van de ilio-inguinale zenuw, zaadstreng, postoperatieve orchiepididymitis).

Het recidiefpercentage voor chirurgen die uitgebreide ervaring hebben met laparoscopische operaties is slechts ongeveer 2%. Technisch gezien is het echter een zeer ingewikkelde procedure en vereist het gebruik van dure apparatuur.

Inguinal hernia operatie kosten

In de regel wanneer inguinale hernia operatie kosten maakt minstens 300 cu Misschien hoger. Het hangt van veel factoren af, waaronder het type bewerking, het volume, enz.

U bent geïnteresseerd in een operatie voor een inguinal hernia in St. Petersburg en de prijzen ervoor, stel uw vragen aan een ervaren plastisch chirurg - Andrievsky Andrei Nikolaevich. Om dit te doen, stuur gewoon een e-mail naar [email protected] of gebruik het feedbackformulier.

Daarnaast kun je een consult regelen door Andrei Nikolaevich te bellen op (921) 946-53-20. Hij zal je zeker helpen!

Waarom moet ik een inguinale hernia verwijderen?

Ongeacht de omvang van een inguinale hernia, veroorzaakt de aanwezigheid ervan een onaangenaam gevoel.Zwelling neemt toe met elke (zelfs de meest minimale) fysieke activiteit, veroorzaakt pijnlijke sensaties. Hernia verstoort het lopen, veroorzaakt indigestie en, in sommige gevallen, urineren.Een grote inguinale hernia in mannen buigt de penis naar de zijkant af, strekt de huid uit zodat deze volledig verborgen is in de huidplooien. Dit maakt het onmogelijk om geslachtsgemeenschap te bedrijven.

Bij vrouwen komt de herniazak in de eileiders en eierstokken, bij mannen, de lussen van de dunne darm en de grotere omentum (dit is het bindweefsel van de buikholte).

Verwijdering van de inguinale hernia is een noodzaak, omdat de aanwezigheid ervan op elk moment een ernstige complicatie kan veroorzaken - knijpen. Het is niet nodig om zelfs maar grote inspanningen te leveren, knijpen kan leiden tot braken, niezen, obstipatie of diarree.

Delen van de omentum-, eierstok- of darmlieren worden geknepen in de inguinale ring en veroorzaken ernstige pijn. Als de organen worden samengeknepen, is de bloedtoevoer verstoord. Als een liesbreukoperatie niet zo snel mogelijk wordt uitgevoerd, wordt het ingeklemd orgaan necrotiseerd.

Terug naar de inhoudsopgave

De opportuniteit van de procedure

Een inguinale hernia-operatie is de enige behandeling. De opportuniteit van de procedure is onbetwistbaar - als het niet wordt uitgevoerd, dan zullen complicaties volgen. Het wordt niet alleen uitgevoerd als er strikte contra-indicaties zijn:

  • Koorts van elke oorsprong (koorts wordt eerst verwijderd en dan wordt alleen de patiënt naar de operatietafel gestuurd).
  • Tekenen van infectieuze processen.
  • Nier-, hart-, ademhalings- of leverfalen.
  • Gedecompenseerde diabetes.
  • Ouderdom (oudere mannen hebben problemen met het verdragen van anesthesie).
  • Verminderde bloedstolling.
  • Onlangs geleden een hartaanval of beroerte.

Therapeutische behandeling is het dragen van een speciaal verband dat voorkomt dat de buikorganen uit de vergrote holte vallen.

Maar deze optie is hoogst onwenselijk - chirurgie voor inguinale hernia bij mannen staat immers bovenaan op de lijst van de meest effectieve behandelmethoden.

Open methode

Als een open operatie werd voorgeschreven door een arts, dan zal het worden uitgevoerd met behulp van een weefseldissectie in het peritoneale gebied in de nabijheid van het uitsteeksel. Door deze incisie resetten de artsen de uitstekende weefsels (als ze niet werden overtreden). Het is verplicht plastische chirurgie van het lieskanaal uit te voeren met eigen weefsels of meshimplantaten.

De ziekte is alleen te behandelen door chirurgische verwijdering.

Op dit moment worden tijdens de operatie meestal polymere roosters gebruikt, omdat in dit geval geen spierspanning wordt gecreëerd en het risico van terugval wordt geminimaliseerd. De duur van ziekenhuisopname met open methoden is ongeveer een week. Voor de preventie van complicaties tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Pijnlijke symptomen worden geëlimineerd door anesthetica. De steken worden na 10 dagen verwijderd.

Herstel kost veel tijd: alleen in 5-6 maanden begint een man een volledig leven te leiden. Maar net als bij alle chirurgische ingrepen zijn ook complicaties mogelijk:

  1. Vreemd lichaamssensatie.
  2. Chronische pijnlijke sensaties.
  3. Ischemische orchitis.
  4. Testiculaire atrofie bij mannen.
  5. Verstoring en pijn tijdens de ejaculatie.

Open hernia-chirurgie is een complexe behandeling met een hoog risico op complicaties. Daarom wordt het alleen gedaan wanneer de patiënt in noodtoestand verkeert en ingewikkelde pathologieën heeft (met knijpen, darmobstructie, ontsteking, enz.). In andere gevallen wordt de inguinale hernia verwijderd door minder ingrijpende methoden.

Herstelperiode

Rehabilitatie na een operatie om een ​​inguinale hernia te verwijderen is altijd vereist, hoewel de hersteltijd in elk geval anders zal zijn.Volledig herstel van het lichaam vereist de implementatie van bepaalde regels, en ze zijn gemeenschappelijk voor elk type chirurgische ingreep.

Om complicaties en onplezierige gevolgen te voorkomen:

  1. De eerste dag na verwijdering wordt aanbevolen om het grootste deel van de tijd te liggen.
  2. Voedsel moet in evenwicht worden gebracht, het is noodzakelijk voedingsmiddelen uit te sluiten die gasvorming in de darm veroorzaken.
  3. Voor de preventie van infectieuze complicaties moet een antibioticakuur worden gevolgd.
  4. Het moet worden beperkt in de periode van een bepaalde tijd zware oefening. Na het verwijderen van de steken wordt de patiënt afgeraden om het gewicht van meer dan 5 kg op te heffen.
  5. De eerste twee maanden is het beter om af te zien van intiem leven (vooral omdat na een tijdje behandeling de mannelijke potentie wordt verminderd).
  6. Het scrotum en de onderbuik moeten worden beschermd tegen verwonding en onderkoeling.

Het verwijderen van een inguinale hernia wordt uitgevoerd in elke kliniek met een chirurgische afdeling. De prijs van deze methode hangt af van het type procedure, anesthesie en hoe lang het duurt om in het ziekenhuis te blijven. Gemiddeld kost het openen van verwijderingskosten van 25 tot 57 duizend roebel, en als u laparoscopie moet doen, moet u ongeveer 90 duizend roebel betalen.

De prognose van de behandeling na een operatie om een ​​inguinale hernia bij mannen te verwijderen, is voorwaardelijk gunstig. Met tijdige behandeling voor een specialist en de implementatie van alle regels voor revalidatie garandeert het herstel van iemands vermogen om te werken en om terug te keren naar een normale levensstijl.

Hoe is de operatie uitgevoerd en welke methoden bestaan ​​er?

Na het uitvoeren van diagnostische procedures, selecteert de arts, in overeenstemming met de verkregen resultaten, de meest effectieve en veiligste methode voor chirurgische verwijdering van de inguinale hernia.

Behandeling van inguinale hernia met conservatieve methoden is onmogelijk. Een operatie is vereist om de inguinale hernia te verwijderen, gericht op het versterken van de spieren van de achterwand van het lieskanaal. Het is van toepassing voor elke leeftijd.

De operatie om de inguinale en inguinale scrotale hernia te verwijderen wordt "hernioplastie" genoemd. Het uitgevallen lichaam wordt gereset, versterking van de achterwand van het lieskanaal wordt gedaan. Lokale stoffen of synthetische prothesen kunnen worden gebruikt om de achterwand te versterken.

Als de verwijdering van een inguinale hernia wordt uitgevoerd met behulp van lokale weefsels, wordt de achterwand versterkt door de weefsels aan te spannen met hun constante rekking, wat kan leiden tot een complicatie in de vorm van het terugkeren van de hernia.

oorzaken van

De redenen waarom een ​​hernia verschijnt, zijn lichamelijke inspanning. Maar er is ook een aangeboren pathologie, wanneer de zogenaamde poorten in het peritoneum blijven, waardoor een deel van de inwendige organen eenvoudig in het liesgebied vallen.

Na de bewerking is in dit geval versterking van dit gebied vereist, hiervoor kan een speciaal synthetisch gaas worden gebruikt.

Een inguinale hernia is een aandoening waarbij een uitstulping van de inwendige organen plaatsvindt via het lieskanaal. Inguinale hernia bij mannen komt vaker voor dan bij vrouwen.

Bij mannen is het lieskanaal een kleine spleet en bevindt het zich tussen de brede buikspieren. In het mannelijke lieskanaal bevindt zich een zaadkanaal.

De inguinale hernia heeft zijn eigen kenmerken. Symptomen van een inguinale hernia zijn een uitsteeksel van een ronde vorm in de liesstreek, die in een kalme staat verdwijnt en verschijnt bij lichamelijke inspanning.

Uitsteeksel is geen probleem, het is pijnloos. De inguinal-scrotale hernia is ovaal.

Bij het zakken in het scrotum wordt de asymmetrie gevormd. Om aan te raken is de formatie zacht.

In liggende positie ablates het gesneuvelde orgaan in de buikholte, en op zijn plaats kun je het gat onderzoeken dat overeenkomt met het herniale kanaal.

Een inguinale hernia kan bestaan ​​uit 2 variëteiten: schuin en recht. In het eerste geval passeert de schuine inguinale hernia schuin door het lieskanaal en bobbelt door de inguinale opening.

Bij mannen kan oblique hernia afdalen in het scrotum. Een rechte inguinale hernia verzwakt de achterste wand van de inguinal kanaal en passeert door de externe opening.

De belangrijkste oorzaak van alle inguinale hernia's zijn de zwakke spieren van de achterste wand van het lieskanaal.

Diagnose van inguinale hernia

In veel gevallen kan een inguinale hernia worden vastgesteld door de symptomen te beoordelen en een specialist in de liesstreek te onderzoeken. Als de zwelling niet duidelijk is, zal de arts het liesgebied palperen.

De arts kan ook een echografie voorschrijven (een pijnloze test wordt gedaan door een plastic staafje over het gebied te bewegen om een ​​beeld te maken van de organen aan de binnenkant met geluidsgolven) of door computertomografie (een gespecialiseerde röntgenfoto waarmee u de organen van binnenuit kunt bekijken).

Deze onderzoeken bieden een mogelijkheid om te bepalen of de patiënt andere oorzaken heeft die vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Een manier om een ​​inguinale hernia te corrigeren, is een operatie. De indicatie voor verwijdering hangt af van de grootte van de hernia en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Voorbereiding voor een operatie

Voor een succesvolle behandeling enkele weken voor de geplande chirurgische ingreep, ondergaat de patiënt een training, die erin bestaat de nodige tests uit te voeren, met uitzondering van contra-indicaties.

Tijdens de voorbereidingsperiode wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan de volgende regels:

  1. Het dieet moet worden verzadigd met veel vitamines, mineralen. Dankzij dit neemt de immuniteit toe, krijgt de patiënt kracht en energie voor de aankomende stress voor het lichaam.
  2. Het is verboden om medicijnen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden. Deze omvatten aspirine en zijn analogen.
  3. Versterking van het lichaam wordt aanbevolen door regelmatige wandelingen in de frisse lucht en haalbare sportactiviteiten.
  4. Het gebruik van alcohol, sigaretten is ten strengste verboden.

Als een vrouw orale anticonceptiva neemt, worden de geneesmiddelen een week voor de operatie geannuleerd. Coördinatie met uw arts is noodzakelijk en de inname van anti-allergische geneesmiddelen.

Direct voor de operatie is het nodig om de maag, blaas te verwijderen. In de aanwezigheid van nagellak worden cosmetica verwijderd. Op de nagelplaat kan de arts de reactie van het lichaam op een bepaald medisch effect volgen.

Daarnaast is het noodzakelijk om alle sieraden, lenzen, valse kaken te verwijderen. De patiënt wordt geadviseerd om persoonlijke hygiëne-items bij zich te hebben, omdat door de overdracht van stress vroegtijdige menstruatie kan beginnen.

Chirurgie is de enige effectieve behandeling voor inguinale hernia. Alle andere methoden (verbanden, medicijnen) kunnen alleen als tijdelijke maatregel worden gebruikt of in gevallen waarin een chirurgische behandeling om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is.

Om de operatie succesvol af te ronden en het risico op complicaties in de postoperatieve periode te verminderen, moet de chirurg de meest complete en betrouwbare informatie over de toestand van zijn patiënt tot een minimum herleiden.

Preoperatieve inguinale hernia-voorbereiding omvat:

  • volledig onderzoek (urine-analyse en bloedbeeld, coagulogram, biochemisch bloedonderzoek, echografie, ECG),
  • het vinden van de aanwezigheid van chronische ziekten,
  • de dokter informeren over het nemen van medicijnen,
  • vermijden van alcohol, drugs, roken een paar weken voor de operatie,
  • een verbod op eten 8 uur vóór de operatie,
  • zo nodig klysma reinigen.

Als een man een inguinale hernia heeft

Er zijn verschillende mogelijke postoperatieve complicaties, lees ze in meer detail.

Table. Mogelijke gevolgen na een operatie

Conservatieve behandeling van hernia lies is niet effectief en kan leiden tot een aantal complicaties - het begin van de verklevingen, waarin de organen samen groeien, een onvolledige vermindering van de hernia.

Echter, het dragen van bandages, speciale diëten en oefeningen, en traditionele recepten voor hernia-behandelingen kunnen u helpen om sneller te herstellen na de operatie en om herhaling van een inguinale hernia te voorkomen.

Een chirurgische behandeling van een hernia is dus de enige manier om van deze pathologie af te komen en ernstige complicaties te voorkomen.

De chirurg heeft toegang tot het hernia-gebied - een incisie wordt gemaakt met een open operatie en puncties tijdens een laparoscopie

Hernia zak verwijderd

De inguinale ring is gehecht aan de normale grootte.

Plastische chirurgie wordt uitgevoerd.

Hernia-operaties worden op twee manieren uitgevoerd: open of endoscopisch. Bij een open operatie moet de chirurg een of twee incisies maken.

Twee incisies zijn nodig voor bilaterale inguinale hernia, wat zeldzaam is, één is meestal voldoende. Tijdens de laparoscopie worden drie lekke banden gemaakt - een laparoscoop en een implantaatgaas worden door een punctie van acht millimeter boven de navel ingebracht, en endoscopische instrumenten worden door twee vijf millimeters puncties in het liesgebied gestoken.

Beide methoden hebben hun voor- en nadelen. Bij open chirurgie neemt het risico op naadverschillen toe en wordt de revalidatieperiode verlengd, terwijl na laparoscopie de puncties snel en volledig verdwijnen.

Dit kan echter een verkeerde indruk wekken dat na de operatie een volledig herstel heeft plaatsgevonden, waardoor de patiënt vergeet het verbod op zware lichamelijke inspanning en zichzelf in gevaar brengt.

Bovendien is endoscopische chirurgie gecontra-indiceerd voor mensen met intolerantie voor algemene anesthesie, terwijl open chirurgie onder lokale anesthesie kan worden uitgevoerd.

Spanning kunststof liesbreuk

Tijdens een open operatie maakt de chirurg een incisie nabij de hernia. Duw vervolgens het uitpuilende weefsel voorzichtig terug op zijn plaats en naai de zwakke spierlaag samen zodat er niets uitsteekt.

In bijna alle gevallen versterkt de chirurg het gebied met een mesh (van de medische klasse). Lagen stof en leer zijn over de bovenkant van de mesh gestikt.

Met de introductie van het prothetische gaas kunt u de spierlagen versterken en het risico op een hernia-recidief aanzienlijk verminderen, zodat u sneller weer aan het werk kunt.

Typen inguinale hernia:

  • Rechte hernia die passeert in het lieskanaal, het spermatische koord omzeilt, bollend door de bodem van het kanaal,
  • Oblique hernia, samen met het zaadstreng door het kanaal in de lies, uitpuilend door de inguinale ring.

Een dergelijke overtreding komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het wordt gekenmerkt door de zwelling van de inwendige organen door de wanden van het lieskanaal in de buikholte, die gepaard gaat met pijn.

Om van de ziekte af te komen, adviseren artsen om hun toevlucht te nemen tot de conservatieve methode - chirurgische ingreep. Behandeling zonder inguinale hernia-operatie bij mannen is in uitzonderlijke gevallen mogelijk.

Dankzij het artikel kunt u de belangrijkste symptomen en tekenen van de ziekte identificeren, die zorgen voor een effectieve therapie.

Medische oefeningen thuis helpen de buikspieren versterken, waardoor de pijnlijke plek op de zere plek wordt verminderd. Voordat u met een dergelijke therapie begint, moet u een arts raadplegen, omdat de behandeling van een hernia met lichamelijke oefeningen voor veel mensen gecontra-indiceerd is. Het is de moeite waard om ze 3 keer per dag in deze volgorde uit te voeren:

  1. Ga op een stoel zitten, benen gespreid op schouderbreedte uit elkaar. Steek uw hand op, maak een langzame kanteling in de juiste richting. Je moet links en rechts 10-15 herhalingen uitvoeren.
  2. Lig op je rug op de grond, houd de bal stevig vast met je voeten. Til het langzaam op tot een hoogte van 15-20 cm en laat het zakken. Oefening wordt 12-15 keer uitgevoerd.
  3. Zet je voeten op schouderbreedte uit elkaar. Of buig naar beneden zodat u de toppen van uw tenen kunt aanraken met de andere hand. Oefening moet 12-15 keer worden herhaald.

Deze methode geeft alleen een gegarandeerd resultaat als het om kinderen gaat.In het geval van volwassenen is het beter om andere manipulaties uit te voeren of een specialist te raadplegen voor behandeling, anders kan een hernia worden geschonden.

Er is echter nog steeds enige effectiviteit, je moet proberen om de zere plek te masseren. Voor inguinale hernia massage is als volgt gedaan:

  1. De huid op de plek van de tumor trekt lichtjes omhoog.
  2. Zet drie vingers bij elkaar en probeer met een soepele beweging de hernia naar binnen te duwen.
  3. Massagebewegingen worden 's ochtends en' s avonds 10-15 keer herhaald.

Bij mannen manifesteert inguinale hernia zich, naast de gebruikelijke symptomen, met specifieke symptomen:

  • pijn en branden in de liesstreek,
  • gevoel van het verplaatsen van de inhoud van de herniazak in het scrotum,
  • moeite met plassen en poepen,
  • zich ongemakkelijk voelen tijdens het lopen,
  • overtreding van potentie.

Pijn in de onderrug en geslachtsorganen, verergerd door enige fysieke inspanning.

Een inguinale hernia wordt de uitstulping van het peritoneum in het kanaal van de lies genoemd. Vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam, treft de ziekte vaak mannen. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht geven er de voorkeur aan de veranderingen te negeren totdat veranderingen in het lichaam ernstige ongemakken beginnen te veroorzaken.

De belangrijkste beangstigende factor die een snelle toegang tot een arts verhindert, is de noodzaak van chirurgische ingrepen. Deskundigen hebben bewezen dat een conservatieve behandeling en het gebruik van traditionele medicijnen het verloop van de ziekte alleen maar kunnen verergeren en het hele lichaam ernstig kunnen schaden.

In het eerste stadium merkt hij slechts een lichte zwelling op. Geleidelijk aan neemt het toe en bereikt het een grootte die in staat is om bewegingen te hinderen.

Een inguinale hernia wordt voornamelijk door operaties verwijderd. Dit is echter niet de enige uitweg.

Een inguinale hernia kan dus op de volgende manieren worden behandeld:

  1. Statistieken tonen aan dat conservatieve behandeling in de meeste gevallen terugvalt of de patiënt niet volledig van het probleem kan bevrijden. Het wordt gebruikt in de vroegste stadia van de ziekte of als er contra-indicaties zijn voor de operatie.
  2. Chirurgische interventie. Een inguinale hernia kan op verschillende manieren worden verwijderd, waardoor herhaling van de ziekte en vroege revalidatie met minimaal risico op complicaties volledig kan worden geëlimineerd.
  3. Traditionele geneeskunde. Alleen actuele producten mogen de aandoening verlichten, maar alleen met toestemming van de behandelende arts. Zelfbehandeling kan de situatie alleen maar verergeren en een aandoening oproepen die onmiddellijke chirurgische interventie vereist om het leven van een man te redden. De specialist kan een cursus met natuurlijke producten alleen aanbevelen als er in de vroegste stadia een hernia wordt gedetecteerd.

Bij deze ziekte verzwakken de wanden van de buikholte en daarom kunnen ze de interne organen niet langer op hun plaats houden. Een van de zwakke plekken in dit gebied is de liesgracht.

Het is een gat waardoor het zaadstreng passeert. Het duurt van de diepe inguinale ring tot de oppervlakkige, van waar, onder bepaalde voorwaarden, de buikorganen uitsteken.

  1. Statistieken tonen aan dat conservatieve behandeling in de meeste gevallen terugvalt of de patiënt niet volledig van het probleem kan bevrijden. Het wordt gebruikt in de vroegste stadia van de ziekte of als er contra-indicaties zijn voor de operatie. Een ander artikel over navelbreuk ging over de vraag hoe het te genezen zonder chirurgie?
  2. Chirurgische interventie. Een inguinale hernia kan op verschillende manieren worden verwijderd, waardoor herhaling van de ziekte en vroege revalidatie met minimaal risico op complicaties volledig kan worden geëlimineerd.
  3. Traditionele geneeskunde. Alleen actuele producten mogen de aandoening verlichten, maar alleen met toestemming van de behandelende arts.Zelfbehandeling kan de situatie alleen maar verergeren en een aandoening oproepen die onmiddellijke chirurgische interventie vereist om het leven van een man te redden. De specialist kan een cursus met natuurlijke producten alleen aanbevelen als er in de vroegste stadia een hernia wordt gedetecteerd.

Keuze van anesthesie

Het type anesthesie wordt bepaald rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de grootte van het uitsteeksel, de geschatte duur van de chirurgische interventie. Om complicaties uit te sluiten, onderzoekt de arts de medische geschiedenis van de patiënt, een reactie op eerdere soorten anesthesie.

Bij het verwijderen van een inguinale hernia bij vrouwen, worden 3 soorten anesthesie gebruikt:

  • overall,
  • lokale,
  • regionaal type anesthesie.

In aanwezigheid van psychische stoornissen bij de patiënt, worden verhoogde angst, angst voor de operatie, kalmerende middelen gebruikt. Als dit of dat type medicijn allergisch is, worden antihistaminica voorgeschreven.

Chirurgie bij kinderen

Bij kinderen wordt de operatie vanaf de leeftijd van zes maanden uitgevoerd, meestal onder algemene anesthesie. De operatie duurt ongeveer een uur. Chirurgie wordt ook op twee manieren uitgevoerd: open en gesloten (laparoscopie).

Met de open methode wordt een incisie van 7-10 centimeter gemaakt, de inhoud van de herniale zak wordt gereset naar de buikholte, de herniale zak zelf wordt afgesneden. De wond wordt gehecht met behulp van het bindweefsel van het kind en het peritoneum wordt versterkt door autoplastie of een propyleenmaas.

Laparoscopie bij kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen.

Niet-gespannen plastische chirurgie van de herniaspoort

Niet-gespannen hernioplastie is het gebruik van speciale mesh-implantaten gemaakt van anti-allergene materialen. De voordelen zijn onder meer een klein percentage van de terugvallen, een laag pijnsyndroom, een korte periode van revalidatie en eenvoudige implementatie.

Het verloop van herstel na verwijdering van een inguinale hernia hangt af van het type anesthesie. In de meeste gevallen kan de patiënt na 4-5 uur na de operatie zelfstandig bewegen. Op dit moment, op het gebied van de hechting en de buik, kan hij pijnen van verschillende intensiteit voelen. Meestal passeren ze vrij snel.

Chirurgische ingreep wordt meestal 's ochtends uitgevoerd. De eerste dressing (verbandwissel) is gepland voor de avond van dezelfde dag.

Tijdens de procedure kan ontslag optreden, wat niet gevaarlijk is. In de toekomst wordt de dressing dagelijks vervangen op een poliklinische basis.

Met verhoogde pijn en ettering hechting ligatie kan worden uitgevoerd voor een lange tijd.

Gedurende 2-3 weken is de patiënt elke lichamelijke activiteit verboden. Tijdens de herstelperiode kunt u geen lasten zwaarder dan 5 kg heffen.

Intimiteit is verboden in de eerste 2 weken. Als een man echter onvoldoende fysieke training, diabetes, herhaalde hernia-operaties of andere gastro-intestinale aandoeningen heeft, wordt het taboe op geslachtsgemeenschap gedurende 3-4 maanden opgelegd.

Op aanbeveling van de arts kan de patiënt een speciaal verband dragen. Het gebruik ervan wordt steeds zeldzamer, omdat moderne methoden van chirurgie op betrouwbare wijze de plaats waar de hernia uitsteekt, kunnen beveiligen met behulp van meshimplantaten.

Daarom wordt het verband alleen voor de eerste keer gebruikt, totdat de pijn helemaal weg is en het niet is toegestaan ​​om de fysieke activiteit te hervatten.

Om een ​​optimaal herstel tijdens de revalidatieperiode te garanderen, kan de patiënt therapeutische oefeningen worden aanbevolen. Ook hierin is het belangrijk om vast te houden aan een speciaal dieet, zo ontworpen dat de geopereerde geen diarree en obstipatie had.

Hernia verwijderingsmethoden

Er is veel controversiële informatie over laparoscopie op het internet, zowel positief als negatief. Chirurgen beschouwen deze methode als vanzelfsprekend, maar ze waarschuwen oprecht dat elke interventie altijd een bepaald risico is.

De uitkomst wordt beïnvloed door factoren als de leeftijd en de conditie van het organisme waarop geopereerd wordt, de levensstijl is ook belangrijk. Van groot belang zijn de ervaring van de chirurg en de uitrusting van de operatiekamer.

De patiënt wordt na een operatie na één tot twee dagen ontslagen en een tweede bezoek is een week later nodig om het hechtmateriaal te verwijderen.

Een maand na de operatie moet fysieke inspanning worden vermeden, vooral die welke gepaard gaan met abrupte enkelfasige spanning. Twee weken na de operatie kan de patiënt seks hebben en een normaal leven leiden.

In eerste instantie kan na de operatie de plaats van de hernia schaden, na 8-12 uur verandert de arts het verband, er kan een ontlading op komen. Suppuratie van postoperatieve hechtingen is een vrij algemeen verschijnsel: om dit te vermijden, moet de wond vaker worden vervangen.

Een speciaal verband helpt om de genezing van de postoperatieve wond en de engraftment van het graft-gaas te versnellen, alleen een specialist zou het moeten opleggen.

Voor volledige implantatie van het netimplantaat, de vervuiling met bindweefsel, duurt het ten minste twee maanden, na zes maanden is de hernia volledig overwoekerd en is het risico op recidief aanzienlijk verminderd.

Na de revalidatieperiode (1 maand), kunt u therapeutische gymnastiekoefeningen uitvoeren die de buikwand versterken. Om dit te doen, drukt u op de pers (vanuit de positie met gebogen poten om de belasting te verminderen) of wringt u uit de vloer.

Push-ups versterken het gespierde korset en oefenen bijna alle spiergroepen onder druk. Het is daarom raadzaam om ze te gebruiken om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Het is echter het beste om te zwemmen - terwijl de belasting van de spieren vrij intens is, maar geen overmatige spanning veroorzaakt en gelijkmatig wordt verdeeld.

Dieet na chirurgische behandeling van liesbreuk

Een dieet na het verwijderen van een hernia sluit voedingsmiddelen uit die spijsverteringsstoornissen kunnen veroorzaken. Om een ​​toename van de intra-abdominale druk te voorkomen en de belasting op het operatiegebied te verminderen, moet de patiënt normale ontlasting hebben, zonder obstipatie of diarree.

Hiervoor wordt voedsel in kleine porties genomen, de frequentie van recepties wordt verhoogd tot zes keer per dag. Voedsel moet vloeibaar en eiwitrijk zijn (vis, kwark, eieren, gekookt rundvlees).

Aangezien het niet mogelijk is om een ​​inguinale hernia te laten verdwijnen door een conservatieve behandeling, moet een man, bij het ontbreken van contra-indicaties voor een operatie, nadenken over de volledige verwijdering van het uitsteeksel.

Een van de meest vooruitstrevende en moderne manieren om een ​​hernia in de lies te verwijderen is door het uitsteeksel met een laser te verwijderen.

De operatie met het gebruik van drie endoscopische instrumenten wordt steeds populairder voor de behandeling van inguinale hernia bij vrouwen. Het verwijderen van het defect wordt uitgevoerd door kleine gaatjes in het abdominale gebied, waardoor de nodige chirurgische instrumenten worden ingebracht.

De chirurg heeft de mogelijkheid om te observeren wat er gebeurt met behulp van een videocamera die door een van de trocarts in de buikholte wordt neergelaten. Het voordeel van endoscopische verwijdering van de inguinale hernia bij vrouwen is het vermogen om gelijktijdig toegang te krijgen tot twee kanalen: de inguinale en femorale.

De operatie sluit veel postoperatieve complicaties bij vrouwen uit, waaronder zenuwbeschadiging, lange genezing van postoperatieve littekens en dissectie van het ligament van de baarmoeder.

De operatie wordt uitgevoerd in twee varianten:

  1. Fixatie van de mesh-implantaat abdominale preperitoneale methode - verwijdering wordt uitgevoerd vanuit de buikholte en het gaas wordt gefixeerd tussen het peritoneum en de spierlagen van de buikwand,
  2. Installatie van het gaas volgens de extraperitoneale methode - het implantaat wordt direct tussen het peritoneum en de spierlagen gefixeerd, zonder de buikruimte te betreden.

De voordelen van laparoscopische hernia-uitsluiting omvatten de volgende factoren:

  1. Het terugvalpercentage is verlaagd tot 1%,
  2. De kortste revalidatieperiode is maximaal 21 dagen,
  3. Milde pijnsyndroom of geen pijn,
  4. De mogelijkheid om binnen een week terug te keren naar het gewone leven,
  5. De methode maakt tweewegtoegang mogelijk.

Inguinale hernia tussen alle herniale formaties komt zeer vaak voor. Haar behandeling moet op tijd worden uitgevoerd en vereist een hoge specialisatie van de chirurg.

Helaas omvat inguinale hernia alleen behandeling via een operatie. Geneesmiddelen, acupunctuur, therapeutische oefeningen en andere traditionele behandelmethoden, toepasbaar op andere hernia-formaties, zijn niet geschikt in het geval van een inguinale hernia.

Het doel van de interventie is om de organen naar hun natuurlijke locatie te dwingen en de herniale zak te verwijderen.

Voor de operatie wordt lokale of algemene anesthesie gebruikt. Een beroep op algemene anesthesie is optioneel.

Dit is een noodzakelijke maatregel bij het werken met adolescenten en overdreven nerveuze patiënten. Als een patiënt in een staat van hysterie op een operatietafel valt, is het onmogelijk om zijn veiligheid te garanderen met behulp van lokale anesthesie.

De duur van de procedure is afhankelijk van verschillende factoren tegelijk:

  1. De ervaring van de chirurg.
  2. De vorm, grootte en locatie van de hernia.
  3. De algemene gezondheid van de patiënt.

Het is belangrijk! Vrijwaring van bilaterale hernia treedt op in twee fasen. In één handeling kunt u het probleem alleen aan één kant verwijderen. Tussen geplande operaties moet ten minste zes maanden duren.

De keuze van de verwijderingsmethode wordt overgelaten aan de discretie van de medisch specialist. Hij selecteert de meest betaalbare en veilige manier om van het probleem af te komen.

Onder de manieren om een ​​hernia te verwijderen, zijn de volgende opties mogelijk:

  • Outdoor. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt waardoor de arts de herniale zak kan detecteren. Zijn open en controleer de status van de gevallen organen. Bij afwezigheid van defecten worden ze eenvoudig gereset, in andere gevallen zijn extra manipulaties door de chirurg vereist. Vervolgens wordt de herniale zak geligeerd, genaaid en verwijderd. In de volgende stap wordt een hulpmiddel voor spierondersteuning ingepast om de re-formatie van de herniazak te helpen voorkomen.
  • Laparoscopische. Manipulaties worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij de open methode, maar om ze te laten maken, maakt de chirurg drie puncties in het peritoneum. Alle informatie over de status van de orgels en de genomen acties worden weergegeven op een videoscherm.

Nadelen en voordelen van een methode

Beide methoden worden als het meest effectief beschouwd, maar een beroep op hen is niet altijd afhankelijk van de mogelijkheden van de medische instelling. De chirurg houdt rekening met de individuele kenmerken van de patiënt, de aard van de hernia zelf en de nuances van elk van de technieken.

Het verwijderen van een inguinale hernia volgt hetzelfde scenario, maar in verschillende situaties blijkt een van de methoden de meest voordelige te zijn.

De kosten van chirurgische ingrepen worden bepaald door de grenzen van 15000 - 50000 roebel.

De futiliteit van conservatieve therapie en het hoge risico op de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties - stoornissen, dicteert de noodzaak van een uitzonderlijk operatieve methode voor de behandeling van inguinale hernia, ongeacht het type en de grootte van het uitsteeksel.

Een inguinale hernia operatie wordt uitgevoerd onder:

  • lokale anesthesie (in de vroege stadia van de hernia),
  • spinale anesthesie
  • algemene anesthesie.

Momenteel is de verwijdering van de inguinale hernia op twee manieren mogelijk:

  1. Stretch hernioplastie.
  2. Niet-gespannen hernioplastiek.

Het plastisch enten met eigen weefsels is een klassieke methode van chirurgie voor zowel directe als schuine inguinale hernia's. De operatie omvat het sluiten van de opening van de buikwand door de weefsels van het lieskanaal aan te spannen en aan elkaar te hechten.

De "gouden standaard" van de spanning plastics - reconstructie van de achterste wand van de inguinal kanaal met behulp van de methode van E. Scotdays.

De belangrijkste nadelen van de spanningstechnieken:

  • langdurige pijn,
  • hoge incidentie van hernia-recidief,
  • langdurige revalidatie
  • lange periode van invaliditeit.

Daarom is deze aanpak op dit moment in alle landen van de wereld aan betekenis ingeboet en wordt deze zelden gebruikt (meestal bij kinderen jonger dan 16 jaar).

De voorkeur gaat uit naar de tweede methode: kunststof met synthetische polymeermaterialen.Bewezen een goede overlevingskans, betrouwbaarheid, inertie en onschadelijkheid van netten in het menselijk lichaam.

Niet-spanningstechnieken in het huidige stadium worden algemeen gebruikt voor de chirurgische behandeling van de overgrote meerderheid van hernia's, en bij de behandeling van inguinale hernia ontvingen ze de grootste ontwikkeling, inclusief klinische situaties, wanneer er veel eerdere niet-succesvolle pogingen tot chirurgische behandeling waren.

Reconstructieve chirurgie wordt uitgevoerd met individuele selectie en installatie van de nieuwste synthetische implantaten. Tegelijkertijd is het mogelijk om de spanning van de weefsels te vermijden, het behoud van de natuurlijke, standaard verhoudingen van de inguinale kanaal is verzekerd, de patiënt is veel sneller hersteld en keerde terug naar het normale leven.

Bovendien kan de implantatie van mesh-endoprothesen worden uitgevoerd met behulp van een laparoscopische methode. Tijdens deze operatie worden een speciale endovideo-camera en een reeks manipulators gebruikt, die door kleine incisies (puncties) tussen de lagen van de buikwand of in de buikholte worden ingebracht.

Het gaas voor het sluiten van de inwendige liesring bevindt zich aan de binnenzijde van het peritoneum.

De operatie is behoorlijk gecompliceerd, dus de vragen van patiënten zijn niet verrassend: waar te opereren op een hernia? Hoe lang duurt de operatie? En hoeveel kost het? Laten we proberen deze vragen te beantwoorden.

Herstel onmiddellijk na de operatie van de inguinale hernia hangt af van het type anesthesie en neemt niet te veel tijd in beslag. Als de operatie onder algehele anesthesie werd uitgevoerd, gaat de patiënt de volgende dag naar huis, en als hij onder lokale anesthesie is, 4-5 uur na de operatie.

Binnen 7-10 dagen is het noodzakelijk om de chirurg te bezoeken voor consulten en verbanden, de hechtingen worden meestal verwijderd op de 8e dag. Als u zich zorgen maakt over pijn in het litteken, kunt u pijnstillers gebruiken.

Gedurende twee weken wordt seksuele rust aanbevolen, omdat tijdens het vrijen de druk in de buik kan toenemen, wat leidt tot een herhaling van de hernia.

Met de implementatie van alle medische aanbevelingen na de eliminatie van de inguinale hernia, zal de postoperatieve periode rustig verlopen, volledig herstel zal in een maand plaatsvinden.

Rehabilitatie na het verwijderen van een inguinale hernia is veel sneller als u de fysieke inspanning beperkt, en met name het opheffen van het gewicht (niet meer dan 3 kilogram) binnen zes maanden na de operatie.

De operatie om een ​​inguinale hernia te verwijderen is erop gericht de organen terug te plaatsen op hun natuurlijke plek en de herniale zak te verwijderen.

De kosten van chirurgische ingrepen worden bepaald door de grenzen van 15000 - 50000 roebel.

Hernia-gevolgen

Binnen 15 - 20 dagen zijn fysieke activiteiten uitgesloten. Verder kan de patiënt afzonderlijk een reeks zachte gymnastische oefeningen worden aangeboden om de spieren in de lies en buik te herstellen, evenals oefeningen in de ochtend.

Het is belangrijk! In het begin is het noodzakelijk om lessen te houden onder supervisie van een arts of een instructeur van oefentherapie, strikt volgens zijn aanbevelingen. Overschrijd de drempel van toegestane belastingen niet, deze kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid en leiden tot ongewenste complicaties.

Dankzij een goed geformuleerd dieet kunnen mogelijke complicaties worden vermeden en zal de revalidatie zelf sneller verlopen. De patiënt wordt aanbevolen alleen vloeibaar voedsel te eten en hij moet langzaam eten, in kleine porties (minstens vier keer per dag).

De belangrijkste voorwaarde is dat het voedsel rijk aan eiwitten moet zijn, omdat het het belangrijkste "bouwmateriaal" van het menselijk lichaam is, waardoor je zo snel mogelijk kunt herstellen.

Veel eiwitten zijn te vinden in de volgende voedingsmiddelen:

  • vis
  • melk, kwark,
  • kippeneieren en vlees,
  • boekweit.

Let op! Je moet ook bepaalde voedingsmiddelen die de normale werking van het maagdarmkanaal verstoren en gasvorming uitlokken, van het dieet uitsluiten.

Dus, de patiënt moet snoep, yoghurt, zuivelproducten en fruit weigeren. Het specifieke menu moet een arts benoemen.Tot slot, tijdens revalidatie, moet je sigaretten, alcohol en koffie, zure vruchten, frisdrank opgeven.

De eerste dagen na de operatie heeft de patiënt maximale rust nodig - zo min mogelijk beweging, bedrust verdient de voorkeur. Ook op dit moment moet een persoon een aantal medicijnen nemen.

Allereerst zijn dit pijnstillers, die, afhankelijk van de toestand van de patiënt, ook na ontslag uit het ziekenhuis kunnen worden toegediend. Voor inguinale hernia na de operatie kunnen antibiotica worden voorgeschreven als een profylactische maatregel voor de ontwikkeling van infecties.

In de moderne praktijk is dit echter helemaal geen verplicht punt van behandeling, vaker wordt een dergelijke therapie voorgeschreven voor symptomen van het ontstekingsproces die al manifest zijn.

Een belangrijk onderdeel van revalidatie zijn veelvuldige verbanden. De eerste vindt al op de dag van de operatie 's avonds plaats en later worden de hechtingen een- of tweemaal per dag geïnspecteerd.

Wanneer een inguinale hernia in het gebied van de hechtingen kan worden waargenomen als kleine afscheiding, maar als er geen andere symptomen zijn (ontsteking, ettering, koorts, enz.), Worden ze als normaal beschouwd en zijn geen aanvullende behandeling vereist.

Als de wond goed geneest en de patiënt geen complicaties heeft, kunnen de hechtingen binnen een week worden verwijderd en kan de persoon naar huis worden geloosd.

Tijdens de eerste dagen na de ingreep voor een inguinale hernia bevindt de persoon zich meestal nog in het ziekenhuis, waar eventuele problemen onmiddellijk kunnen optreden.

Afscheiding uit het ziekenhuis na een ingreep voor liesbreuk gebeurt meestal binnen 1-7 dagen. In de postoperatieve periode thuis is het noodzakelijk om strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Als u nog steeds pijn voelt als u thuiskomt, blijf dan pijnstillers nemen zoals voorgeschreven door uw arts.

Een belangrijke rol in de revalidatie is voeding. Dit is praktisch een hoogtepunt voor volwassenen en kinderen. Voedsel moet licht zijn, geen opgeblazen gevoel en obstipatie veroorzaken, overeten is niet toegestaan. De porties zijn klein, het eten is fractioneel.

Na ten minste twee weken kun je intieme relaties herstellen door houdingen op te nemen die geen druk uitoefenen op het liesgebied.

Met tijdige behandeling voor een specialist, de juiste diagnose en de juiste behandelmethode, zal de inguinale hernia worden geëlimineerd. Chirurgie en herstelmethoden helpen terugvallen voorkomen.

De belangrijkste bepalende factor in de duur van het herstel na verwijdering van de inguinale hernia bij mannen is het type chirurgische ingreep. Chirurgische ingrepen zijn onderverdeeld in open toegang en worden uitgevoerd met behulp van een laparoscoop.

Afhankelijk van de toegangsmethode wordt het type anesthesie gekozen, de grootte van de incisie voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen.

Van hen hangt direct af van de tijd doorgebracht in het ziekenhuis tijdens de postoperatieve periode. Bij open chirurgische ingrepen wordt de patiënt 3-5 dagen ontslagen en bij het uitvoeren van een laparoscopische punctie mag de behandeling in een ziekenhuis niet meer dan 2-3 dagen duren.

In beide gevallen is de duur van het poliklinische verblijf, dat wil zeggen periodieke observatie door een chirurg, ongeveer 1-2 weken. Daarna keert de patiënt terug naar zijn gewone leven.

In de meeste gevallen, na de ingreep, wordt de incisie geleidelijk aangescherpt, worden de hechtingen verwijderd en verhoogt de man langzaam de fysieke activiteit. Een herinnering aan de pathologie blijft een litteken.

Als de chirurgische behandeling van een inguinale hernia op tijd wordt uitgevoerd en de patiënt alle aanbevelingen opvolgt, zijn de risico's van een recidief van de ziekte minimaal. Maar als tijdens de vroege postoperatieve periode de geopereerde persoon zich niet aan bepaalde regels houdt, dan is er een kans op ziekteprogressie en de ontwikkeling van complicaties.

Rehabilitatie na een operatie om een ​​inguinale hernia te verwijderen is altijd vereist, hoewel de hersteltijd in elk geval anders zal zijn.Volledig herstel van het lichaam vereist de implementatie van bepaalde regels, en ze zijn gemeenschappelijk voor elk type chirurgische ingreep.

Postoperatief dieet

Om ervoor te zorgen dat een inguinale hernia na de operatie geen complicaties veroorzaakt, moet de juiste voeding worden gevolgd om het immuunsysteem te herstellen en te versterken.

De eerste maaltijd is toegestaan ​​6 tot 8 uur na de operatie. Producten moeten licht en caloriearm zijn. Voor het snelste herstel wordt het aanbevolen om voedsel te eten dat rijk is aan eiwitten (kwark met een laag vetpercentage, gekookte kip, melk, eieren, riviervis).

Het is belangrijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die bijdragen aan overmatige gasvorming. De patiënt moet peulvruchten, alle soorten kool, wortels, selderij, champignons achterlaten. Eet geen wortels, appels, bananen. Alcohol en koolzuurhoudende dranken zijn verboden.

Manifestaties van een inguinale hernia impliceren een verstandige benadering van catering - een bepaald dieet is noodzakelijk. Deskundigen adviseren patiënten om hun eigen producten te kiezen, waarvan het gebruik moet worden beperkt.

De reacties van het lichaam op bepaalde producten zijn individueel, dus alleen de patiënt zelf kan bepalen welk voedsel een opgeblazen gevoel en constipatie veroorzaakt.

Artsen raden aan om voedingsmiddelen die de zuurgraad van de spijsverteringsorganen beïnvloeden uit de voeding te verwijderen voordat ze een inguinale hernia thuis behandelen.

  • vette en gefrituurde gerechten,
  • gerookte, pittige en zoute gerechten,
  • specerijen, smaakmakers, sauzen,
  • alcoholische, koolzuurhoudende en zure dranken,
  • zwarte thee, sterke koffie.

In minimale hoeveelheden met inguinale hernia mag gebruiken:

  • zuivelproducten,
  • erwten en kool
  • bakkerijproducten
  • druiven.

Het is niet nodig om voedsel kort voor de slaap in te nemen, anders neemt de intra-abdominale druk toe - dit heeft een negatief effect op de ontwikkeling van een hernia.

Je kunt niet te veel eten - het verstoort het spijsverteringskanaal en een negatieve invloed op de stofwisseling. En overmatig lichaamsgewicht is een extra uitlokkende factor voor de vorming van een hernia.

Vóór de operatie moet een man voedingsmiddelen uitsluiten die leiden tot constipatie en gekruid voedsel. Het verbod zou moeten zijn en gerechten die gasvorming kunnen veroorzaken. Bij inguinale hernia zijn snoep, yoghurt, zuivelproducten, veel fruit en rauwe groenten en alcohol gevaarlijk.

Als de man vóór de operatie wat "ontspanning van het regime" kan betalen, moet hij zich na de interventie strikt houden aan de aanbevelingen van de arts.

Tijdens de revalidatieperiode moet de basis van alle gerechten op het menu zijn:

  1. eieren,
  2. vis
  3. Mager vlees (kip, konijn, geitenvlees),
  4. boekweit,
  5. Melk en wrongel met een laag vetgehalte.

Een tijdig verzoek om medische zorg stelt u in staat snel en zonder gevolgen van de pathologie af te komen.

De operatie duurt niet langer dan 2 uur. Na 10 dagen worden de steken verwijderd en kan een man achter het stuur van een favoriete auto stappen en eenvoudige huishoudelijke taken uitvoeren. Door beroep te doen op laparoscopie kunt u volledig herstellen binnen 2 weken, maar het kost veel meer.

Thuisbehandeling is onmogelijk, maar de moderne geneeskunde laat de patiënt het recht om te kiezen hoe ze met de pathologie moet omgaan.

(Nog geen beoordelingen)

Maaltijden moeten in evenwicht zijn. Het wordt aanbevolen om meer vloeistoffen te gebruiken om constipatie te voorkomen. Het is noodzakelijk om de producten die de gasvorming verbeteren te verlaten: snoep, snoep, muffins, yoghurt.

Drink geen alcohol, koffie, vet voedsel (reuzel, ham, borst, vet vlees, boter, zure room) en chocolade. Moet niet teveel eten. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid fruit en groenten in uw dieet te vergroten. Nuttige verschillende soepen, ontbijtgranen, mager vlees, vis, olijfolie.

rehabilitatie

Bij operaties voor inguinale hernia is een revalidatieperiode nodig, die bestaat uit het bewaken van de toestand van de patiënt, het gebruik van medicatie om complicaties uit te sluiten en het volgen van het dieet.

De postoperatieve periode na verwijdering van de inguinale hernia en de duur ervan hangt af van het type anesthesie en het verloop van de operatie zelf. Bij lokale anesthesie duurt revalidatie korter.

Na 3-4 uur mag de persoon het ziekenhuis verlaten, maar preventief onderzoek doen naar steken en verbanden tijdig. Een week later mocht ik achter het stuur kruipen.

Om gewichten te heffen (meer dan 5 kg) - twee maanden na de operatie.

Het gebruik van algemene anesthesie vereist een langere periode van verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, deze periode kan variëren van 1 tot 3 dagen. Als een persoon geen complicaties heeft en het pijnsyndroom niet intens is, mag de patiënt het ziekenhuis verlaten.

Aanbevelingen voor de patiënt tijdens de herstelperiode

De poliklinische fase na een inguinale hernia operatie bij mannen duurt meestal een tot twee weken. De patiënt herstelt zich en krijgt kracht. Op dit moment is het erg belangrijk om het dieet en rustregime te observeren, om de motoriekactiviteit te verhogen en te laden met een gemeten en met grote zorg.

Postoperatief herstel vindt meestal zonder complicaties plaats als de patiënt de arts op tijd bezoekt en aan zijn aanbevelingen en vereisten voldoet. De arts controleert op zijn beurt de loop van de revalidatie na het verwijderen van de hernia, geeft zijn aanbevelingen, in geval van complicaties die hij in het ziekenhuis heeft opgenomen of een aanvullende behandeling voorschrijft.

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het succes van de operatie en de individuele kenmerken van de patiënt. Na 5-6 uur na de procedure kan de patiënt zelfstandig bewegen.

De duur van de revalidatieperiode hangt grotendeels af van de anesthesie die door de chirurg wordt toegepast. Dus, als de anesthesie lokaal is, zal de revalidatie enige tijd duren: na een paar uur wordt de patiënt vrijgelaten uit het ziekenhuis, maar op voorwaarde dat er geen complicaties zijn.

Hoewel de patiënt daar nog regelmatig zou moeten terugkeren voor verbanden, tijdens welke het herstelproces zal worden gevolgd. De eerste wondverband moet 's avonds worden uitgevoerd (in de regel worden dergelijke operaties' s morgens gedaan), en u moet zich geen zorgen maken als er tegelijkertijd kwijting is - er is niets beangstigend aan.

Maar in het geval van algemene anesthesie kan de eerste fase van revalidatie één tot twee dagen duren.

Dit wordt gevolgd door een poliklinische revalidatieperiode, die een of twee weken kan duren. Voor deze periode is vrede, goede voeding en ook het feit dat de patiënt veel tijd in bed doorbrengt belangrijk.

Daarnaast moet hij regelmatig een arts bezoeken die complicaties kan identificeren en - indien nodig - aanpassingen kan aanbrengen in de behandeling.

Let op! Tijdens de postoperatieve revalidatieperiode moet elke lichamelijke activiteit worden uitgesloten. Na verloop van tijd worden aan de patiënt speciale oefeningen voorgeschreven die het risico op hernia-recidief en de ontwikkeling van complicaties verminderen.

De behandelende arts kan het dragen van een speciaal verband voorschrijven, hoewel tegenwoordig dergelijke apparaten steeds minder worden gebruikt, omdat moderne chirurgische technieken zorgen voor een betrouwbare fixatie van de plaats van de hernia door middel van mesh-implantaten.

Daarom zal zo'n verband pas in het begin profiteren, totdat de pijn verdwijnt en de fysieke activiteit hersteld is.

De patiënt moet de herstelperiode buiten het ziekenhuis zo verantwoordelijk mogelijk behandelen. Niet-naleving van de aanbevelingen kan leiden tot ernstige complicaties, met name tot de naadverschillen.

Het is belangrijk om dergelijke regels te onthouden:

  • Weigering om de eerste 20 dagen gewichten op te heffen (toegestaan ​​gewicht - niet meer dan 5 kg).
  • Verbod op roken. Een slechte gewoonte kan ernstige hoest veroorzaken, en dit veroorzaakt op zijn beurt overmatige spanning en naadbeschadiging.
  • Therapeutische fysieke training alleen op recept.
  • Om de netheid van het verband te controleren, contact opnemen met de chirurg in geval van ontslag uit de hechting.
  • Tijd om naar het toilet te gaan. Een vergrote blaas kan tegen de hechting drukken.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan klinische voeding, waarvan wordt aanbevolen om deze ten minste een maand na de operatie te observeren:

  • Drink veel vloeistoffen.
  • Sluit voedingsmiddelen uit die constipatie of een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken.
  • Eet kleine maaltijden, 5-6 keer per dag, kauw voedsel goed.
  • Verwijder gebakken, gekruid, zout voedsel.
  • Weiger alcoholische dranken, frisdrank, koffie.
  • Vul het dieet met eiwitten (vlees, zuivelproducten, vis), die helpen om het weefsel te herstellen.

Wat is een inguinale hernia?

Vanuit een medisch oogpunt is een inguinale hernia een aandoening waarbij organen in de buikholte (darm, epiploon, testikels, enz.) Zich door de voorwand van het kanaal in lies kunnen uitstrekken over de grenzen heen. Een formatie van verschillende grootte die buiten het abdominale gebied uitsteekt, kan periodiek verschijnen of permanent zijn, wat veel ongemak met zich meebrengt. De ziekte kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht leeftijd, alleen de provocerende factoren zijn belangrijk.

Inguinale hernia - oorzaken

In het geval van een aangeboren oorsprong zijn stoornissen in de ontwikkeling van de foetus de oorzaak van het onderwijs. Verworven hernia wordt geassocieerd met dystrofie van de spieren in de liesstreek als gevolg van veroudering van het lichaam, snel gewichtsverlies of omgekeerd - overgewicht en het overwicht van vetweefsel. Vaak wordt bij gezonde mensen de uitpuiling van de peritoneale organen veroorzaakt door overmatige interne druk, die wordt veroorzaakt door:

  • veelvuldig gewichtheffen
  • zwangerschap,
  • chronisch niezen of hoesten,
  • constipatie,
  • overgewicht.

Over fysieke activiteit

Twee weken na de chirurgische ingreep kunt u voorzichtig beginnen en geleidelijk terugkeren naar de vorige activiteit, hoewel de ernst ongeveer zes maanden lang niet kan worden opgeheven.

Als je deze aanbevelingen overtreedt, kan de hernia terugkeren, maar artsen raden ook niet aan om de hele tijd in bed door te brengen. Wanneer de pijn verdwijnt en de man voelt dat kracht naar hem terugkeert, kun je een beetje gaan lopen en eenvoudige fysieke oefeningen doen.

Door eenvoudige gymnastiek in combinatie met speciale stimulerende oefeningen kan het lichaam snel terugkeren naar zijn vroegere vorm. Er zijn veel vergelijkbare oefeningen, waarvan de meest populaire hieronder worden gegeven.

De patiënt staat op handen en voeten op, buigt alle ledematen, leunt op ellebogen en knieën. Vervolgens heft hij afwisselend zijn linker- en rechterbeen op.

De patiënt gaat op de eerder liggende mat liggen, handen langs het lichaam. Vervolgens tilt hij de gestrekte benen (ongeveer 45 graden) op en kruist ze afwisselend (de "schaar" -oefening). Het aantal herhalingen neemt met de tijd toe.

Overigens wordt de "fiets" ook in dezelfde positie uitgevoerd: een man tilt zijn gebogen benen op en simuleert de rotatie van de pedalen.

De patiënt ligt op zijn zij, strekt zijn hand naar voren en legt zijn hoofd erop. De benen moeten recht zijn. Een van hen moet proberen op te tillen, na verschillende herhalingen verandert de zijkant.

De patiënt legt zijn benen op schouderbreedte uit elkaar en voert squats uit (kan onvolledig zijn), waarna hij twee of drie pushups doet. Als traditionele push-ups te complex zijn, kun je op je knieën leunen.

Let op! Het is noodzakelijk om al deze oefeningen regelmatig uit te voeren, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om het welzijn te controleren. Een man moet geen pijn of ongemak voelen.

Het dagelijkse aantal herhalingen zou in de toekomst in het complex moeten toenemen, u kunt andere oefeningen toevoegen.

Video - Hernia in de lies

Verhoog de belasting geleidelijk, luister naar je gevoelens. In het geval van de minste ongemakkenklassen stoppen en een arts raadplegen.

Lopen, lopen en zwemmen versterken de spieren van het peritoneum en verhogen hun elasticiteit.Zwemmen - de beste optie gedoseerde trainingen, omdat het de intra-abdominale druk niet verhoogt.

Echter, om deel te nemen aan lichaamsbeweging, zelfs gedoseerd, moet alleen in de aanwezigheid van een arts of instructeur zijn en voor het beoogde doel.

Alvorens te rennen en te lopen, moet de patiënt een verband dragen. Ongecontroleerde "rassen" kunnen bijdragen aan een toename van inguinale hernia en de inbreuk daarop.

Wat zwemmen betreft, is er geen bewijs van verslechtering van de gezondheidstoestand van een patiënt met een hernia in de lies, ook al is hij zelfstandig in het zwembad betrokken. De uitzondering is springen van de toren.

Oorzaken van volwassen inguinal hernia

Het eerste dat na de diagnose moet worden bepaald, is de reden voor het verschijnen van deze formatie in het lieskanaal. Sommige oorzaken zijn aangeboren, anderen verschijnen wanneer een organisme opgroeit.

De internals kunnen niet voorbij de muur gaan als deze sterk genoeg is. Daarom is dit een van de belangrijkste redenen voor de zwakte van de kanaalwanden in de lies - zowel voor als achter. Net als vele andere soorten hernia, kan de lies worden geassocieerd met overmatige lichamelijke inspanning. Bij frequente en overmatige spanningen kan verzwakking van de wand en alle bijbehorende consequenties optreden.

De volgende redenen moeten ook worden genoemd:

  • prostatitis en bijbehorende pijnen tijdens het urineren,
  • spijsverteringsproblemen,
  • schade aan de spierstructuur
  • chronische hoest.

Pathologie kan optreden in de aanwezigheid van negatieve erfelijke factoren. Leeftijd en overgewicht worden beschouwd als aanvullende oorzaken die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van een inguinale hernia.

Symptomen van een inguinale hernia bij volwassenen

Het uiterlijk van deze pathologie bij mannen gaat in ieder geval gepaard met scholing in de liesstreek. Het kan vaak pijnloos zijn, omdat veel mannen niet meteen beseffen dat ze behandeling nodig hebben. Bij het toepassen van belastingen en het vergroten daarvan, zal het uitsteeksel zelf toenemen. Zodra de belasting afneemt, kan de tumor tot kleine afmetingen krimpen. De eigenaardigheid van deze formatie is dat deze in liggende positie kan worden verplaatst en volledig onzichtbaar is.

Vooral goed met deze sensatie zijn bekend met degenen die een hernia als gevolg van chronische hoest hebben. Als de persoon die behandeling nodig heeft, hoest, manifesteert zich het symptoom van een impuls in het gebied van de inguinale ringen.

Symptomen bij kinderen van inguinale hernia en oorzaken

Bij kinderen komt dit probleem ook vaak voor. Elk 20e kind komt een inguinale hernia tegen. Het percentage manifestaties van dit probleem bij premature baby's is zelfs groter - ongeveer 20%. Vaker bij jongens.

In de praktijk wordt inguinale hernia waargenomen in combinatie met dergelijke problemen:

  • hydrocele,
  • hernia van de wervelkolom,
  • heupdysplasie,
  • misvorming van de wervelkolom.

Bij het persen mag geen speciale pijn optreden. Het kan in een horizontale positie worden geplaatst. Als een kind huilt, spant of hoest, zal het onderwijs toenemen. Het is interessant dat het uiterlijk van twee kanten mogelijk is. Als de darm is binnengedrongen door de muur, zal hij dommelen wanneer erop wordt gedrukt.

Behandeling van inguinale hernia zonder operatie

Velen zijn geïnteresseerd in het genezen van een inguinale hernia bij volwassen vrouwen en mannen zonder operatie.

Bij het kiezen van een methode uit de bestaande, is voorafgaand overleg met een arts verplicht. Mogelijke behandelingen zonder operatie zijn als volgt:

  • verband toepassing,
  • fysiotherapie,
  • therapeutische oefeningen
  • folk methoden
  • medicijnen medicijnen.

Het moet duidelijk zijn dat geen van de bovenstaande methoden hetzelfde effectieve resultaat zal geven als de bewerking die moet worden verwijderd. Velen van hen zullen de patiënt niet zo veel genezen, omdat ze zijn toestand zullen verlichten. Allereerst kunnen we ons in dit verband herinneren aan het dragen van een verband. Het zal geen toename van de formatie toelaten en het risico op een zogenaamde geknepen hernia aanzienlijk verminderen.Maar dit moet niet stoppen, want de ziekte zal niet genezen worden.

Recepten voor de behandeling van inguinale hernia

Volksmethoden zijn een andere manier om de symptomen van een ziekte te verminderen. Verdient aandacht eiken balsa kompres. Het wordt als volgt bereid: gedroogde schors (1 theelepel) wordt gemalen en met een glas kokend water gegoten. Op laag vuur moet dit mengsel ongeveer 10 minuten staan. Na afkoelen met een middel kunt u gaas bevochtigen. Bevestig dit gaasje dan op de probleemplaats. Het moet minstens drie uur duren.

Een geschikte optie zou moeten zijn augurk in augurken. Om dit te doen, bevochtig gaas in het sap van zuurkool en leg op de inguinale hernia.

Nogmaals, het is noodzakelijk om te benadrukken dat beide methoden alleen de pijn moeten verminderen, maar de persoon niet van het probleem moeten verlossen. De enige behandeling kan verwijdering zijn.

Een inguinale hernia-operatie - hoe wordt de operatie uitgevoerd?

De verwijderingsoperatie wordt uitgevoerd in de vorm van een hernia-reparatie of in de vorm van een hernioplastie.
In het eerste geval wordt de operatie uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie, minder vaak gebruikte algemene anesthesie. In eerste instantie is de incisie iets hoger dan de inguinale hernia zelf. Na het vinden van de herniazak wordt deze ingesneden en de chirurg onderzoekt deze. Onder normale omstandigheden wordt het teruggestuurd naar het abdominale gedeelte. Met afwijkingen in de organen kunnen deze worden verwijderd en kan de zak worden vastgebonden, gewijzigd en afgesneden. De volgende stap is het naaien van de spieren in het lieskanaal. Er zijn enkele opties om te naaien:

  • het creëren van een dubbele vouw van aponeurosis,
  • vijlen van synthetisch gaas.

Aan het einde hoeft de chirurg de wonden alleen maar te hechten.

Laparoscopische inguinale hernia-operatie - beschrijving van de procedure en indicaties

Voor deze operatie moet u een speciaal instrument in de kliniek hebben - een laparoscoop. Eerst worden verschillende incisies gemaakt op de huid met behulp van buizen (één buis is nodig voor het klemmen, de andere is voor het lanceren van het hoofdinstrument), wat het mogelijk maakt om een ​​laparoscoop in het inwendige abdominale deel in te brengen. Een laparoscopisch instrument kan een liesbreukopening verwijderen. Het defect kan uiteindelijk worden genaaid met een speciale hermetische naad.

Deze operatie zorgt ervoor dat meer inwendige organen niet in de hernialzak vallen. Hernioplastie wordt voorgeschreven aan mensen met obesitas, grote fysieke inspanning, evenals aan diegenen voor wie de snelste herstel- en postoperatieve esthetiek belangrijk is.

Dieet na inguinale hernia operatie

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de planning van een dieet na de operatie. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het spijsverteringssysteem als een klok zou moeten werken om gasvorming te voorkomen.

Dus, in de eerste dagen na de operatie moet u veel vocht drinken (minstens 2 liter per dag). Zoutgebruik moet tot een minimum worden beperkt. Op de dag dat de maximaal toegestane energiewaarde duizend kilocalorieën is.

Op de dag dat de operatie werd uitgevoerd, moest het voedsel worden geconsumeerd in een warme en gemalen vorm. Het is wenselijk dat het vloeibaar is. Artsen proberen ervoor te zorgen dat het lichaam met minimale porties een maximum aan vitamines en andere heilzame stoffen ontvangt. Op deze dag moet je ongeveer zeven keer eten.

De volgende producten worden aanbevolen voor toevoeging aan de voeding:

  • sappen (van fruit en bessen),
  • gelei,
  • gekookte zachtgekookte eieren
  • thee met suiker,
  • bouillon op vlees,
  • thee met suiker.

Volgende zal een geldig menu zijn in de periode na de operatie om een ​​inguinale hernia te verwijderen.

  • Voor ontbijt dat melkrijstpap voorbereidt. Je kunt ook thee drinken met suiker, en bij voorkeur met honing.
  • De tweede maaltijd kan een kwark met zure room zijn.
  • De lunch kan bestaan ​​uit aardappelpuree met wit vlees. Je kunt alle compote drinken.
  • Voor een middag is fruitsalade zeer geschikt.
  • Voor het avondeten is het aan te raden om boekweitpap te koken en plantaardige salade te hakken.
  • Het is raadzaam om een ​​glas bouillon of kefir te drinken voor het slapen gaan.

Het is noodzakelijk om kennis te maken met de lijst met verboden producten in de periode na de operatie om een ​​inguinale hernia te verwijderen:

  • gefrituurd, gekruid en gerookt,
  • vet vlees (inclusief vis),
  • gebak, wit en roggebrood,
  • champignons,
  • radijzen, paprika's, aubergines, uien, tomaten,
  • bananen, peren, perziken, druiven,
  • alcohol, koffie, frisdrank,
  • snoep.

De meeste van de genoemde producten kunnen niet worden geconsumeerd vanwege het feit dat ze overmatige gasvorming veroorzaken en dit is gevaarlijk in de dagen na de operatie.

Hoeveel kost een liesbreukoperatie?

De kosten voor het verwijderen van een inguinale hernia zijn rechtstreeks afhankelijk van de medische instelling waarvan de artsen de behandeling zullen verzorgen. We geven bijvoorbeeld prijzen die relevant zijn voor een van de medische centra in Moskou vandaag.

  • Met de eerste graad van complexiteit zal de prijs 45 duizend roebel zijn.
  • Als de mate van complexiteit als tweede wordt herkend, is de bijbehorende prijs 55 duizend roebel.
  • Voor het verwijderen van een niet-reduceerbare hernia moet je 68 duizend roebel betalen.

In alle gevallen wordt anesthesie toegepast in de vorm van algemene anesthesie. Ook bieden de meeste moderne klinieken de mogelijkheid van laparoscopie. Het moet duidelijk zijn dat deze service duurder is. De kosten van een dergelijke verwijdering bedragen 80 tot 110 duizend roebel. Toegegeven, deze methode heeft veel voordelen.

Prijzen zijn inclusief consulten, plaatsing in een ziekenhuis, hechten en postoperatief onderzoek.

Effecten van de operatie

Velen zijn bezorgd dat na de operatie van de inguinal hernia een harde hechting is. Chirurgen beweren dat dit een normaal verschijnsel is, en na een bepaalde periode zou de hechting zachter moeten worden. Artsen raden echter aan de temperatuur van het lichaam en de aanwezigheid van pijn te controleren.

Er zijn nog andere problematische consequenties. Er kan bijvoorbeeld schade aan de darm optreden als gevolg van onjuiste behandeling van de herniale zak. Schade aan het heupgewricht is een ander mogelijk gevolg. Het kan verschijnen als er ruwe naden worden aangebracht.

Mensen met een zwakke fysieke activiteit lopen het risico op trombose van de beenaders. Vaak geldt dit ook voor mensen in de leeftijd. Trombose kan worden vastgesteld als gevolg van pijn in de kuit. Voor de behandeling van trombose, schrijven artsen anti-coagulantia voor.
Als de patiënt observeert dat het scrotum is vergroot, betekent dit dat de persoon waterzucht heeft. Het kan enkel- of dubbelzijdig zijn.

Als de postoperatieve aanbevelingen niet worden opgevolgd, is er de mogelijkheid dat de inguinale hernia opnieuw wordt uitgeworpen. Een van de gevaarlijkste gevolgen na verwijdering is de ontwikkeling van een infectie. Als de operatie onzorgvuldig werd uitgevoerd, bestaat dit risico. In dit geval zullen antibiotica moeten worden toegepast.

Testiculaire zwelling na inguinale hernia operatie - oorzaken

Als in de techniek van het uitvoeren van operaties, de artsen overtredingen begaan, dan is er een risico op varicocèle. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is zwelling van de zaadbal. Als tijdens de operatie de chirurg de vaatbundel heeft beschadigd, dan zal dit leiden tot varicose-uitzetting en daaropvolgend oedeem. Een andere mogelijke overtreding kan een gedeeltelijke trombose zijn in de aderen van de zaadstreng van de teelballen.

Zwelling van de zaadbal kan worden waargenomen als zich een opeenhoping van vocht in de schaal bevindt. Na de operatie neemt het scrotum aanzienlijk toe in volume. Deze complicatie gaat gepaard met koorts.

Ook kan de oorzaak van het symptoom zijn hormonale stoornissen of aandoeningen van de lymfatische uitstroom tijdens de operatie. Het optreden van hematoom en infectie van het probleemgebied kan ook leiden tot testisoedeem.

Ziekterecidief

Degenen die onder het mes van de chirurg gaan, zijn geïnteresseerd in de vraag of een inguinale hernia na de operatie opnieuw kan verschijnen. Artsen beweren dat een dergelijke waarschijnlijkheid niet kan worden weggegooid. Als een terugval optreedt, is deze waarschijnlijk identiek.Meestal is er een directe terugval in het mediale deel van de lies. Mogelijke oorzaken van terugval moeten worden gegeven:

  • onredelijke keuze van de methode van chirurgische interventie,
  • verwonding tijdens de operatie (bijvoorbeeld door grove manipulatie van het zaad van de patiënt),
  • individuele kenmerken van het lichaam,
  • hypoplasie van het bindweefsel
  • ettering
  • seroom,
  • infiltreren.

Opgemerkt moet worden dat de oorzaken van terugval zowel technische fouten van chirurgen als de gevolgen van herniale ziekte kunnen zijn.

Risicofactoren voor terugval zijn langdurige ziekte. Kanker, obstructieve bronchitis, stoornissen in het metabole proces - dit alles kan tot terugvallen leiden. Klinische recidief syndromen zijn standaard: pijnsyndromen, testiculaire atrofie en hydrocele.

diagnostiek

Hoe de inguinale hernia te bepalen? Als u een vergelijkbare tumor heeft, kan alleen een chirurg het nauwkeurig diagnosticeren, maar u kunt het niet missen. Dit is te wijten aan het feit dat sommige ziekten vergelijkbare symptomen kunnen hebben, bijvoorbeeld waterzucht van de zaadbal bij mannen, varicocele bij vrouwen. Diagnose van inguinale hernia wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en is als volgt:

  • onderzoek door een chirurg
  • herniografie - een onderzoek waarin een contrastmiddel in het peritoneum wordt geïnjecteerd,
  • ultrageluid
  • irrigoscopy - intestinale X-ray, die radio-opake substantie wordt toegediend.

Afhankelijk van de plaats waar de uitgezette en de plaats van de uitstaande herniazak zich voordoet, omvat de classificatie de scheiding van pathologieën in:

  • rechtdoor
  • schuin (rechts, links),
  • bilateraal of gecombineerd (meerdere afzonderlijke formaties).

Voor de hand liggende symptomen van een inguinale hernia kunnen zich geleidelijk ontwikkelen of plotseling verschijnen. In aanwezigheid van een uitsteeksel van kleine afmetingen kan de patiënt bijna niet worden gestoord door pijn, als de formatie niet schuift. Grote en glijdende formaties veroorzaken aanhoudende pijn, extra karakteristieke tekenen kunnen verschijnen:

  • constipatie,
  • ongemak bij het lopen, lichamelijke inspanning,
  • wanneer de blaas uitpuilt - krampen bij urineren, urineretentie of omgekeerd - vaak plassen.

Als u vermoedt dat er zich een formatie in de onderbuik bevindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg. Je kunt geen pijn tolereren, waarvan je de etiologie niet kent. Als het pijnsyndroom geassocieerd is met een uitsteeksel van een orgaan en de persoon neemt geen contact op met de arts, dan kunnen zich complicaties voordoen:

  • ischemische orchitis (ontsteking van de zaadbal),
  • knijpen van het uitstekende orgaan
  • coprostasis (stagnatie van ontlasting)
  • ontsteking.

Mannelijke inguinale hernia

Volgens statistieken komt hernia vaker voor in de lies van mannen, dit komt door de mannelijke anatomie. Hernia bij mannen kan glijdend en stationair zijn en een andere oorsprong hebben. De meest gevaarlijke en onplezierige is een inguinal-scrotale hernia, waarbij het uitgeholde orgaan (meestal de darmlus) in het scrotum afdaalt. Tegelijkertijd is de asymmetrie van een scrotum en de toename ervan goed uitgedrukt. De veel voorkomende symptomen geassocieerd met de verslechtering van de potentie. Dezelfde symptomen kunnen een waterzuchtbalans hebben, dus de juiste diagnose is pas mogelijk na het onderzoek.

Een dergelijke pathologie als een inguinale hernia bij vrouwen is een zeldzaam verschijnsel, omdat het vrouwelijk lichaam minder gevoelig is voor dergelijke veranderingen dan het mannelijke, vanwege de structuur van de spieren in de buikholte. Wanneer een uitsteeksel in de onderbuik verschijnt, verschijnen karakteristieke symptomen: pijn, ongemak, constipatie en problemen met urineren. De redenen die deze ziekte bij vrouwen kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

  • fysieke belasting die leidt tot een toename van de intra-abdominale druk,
  • congenitale anomalie - spierzwakte
  • liesblessure,
  • obesitas.

Tijdens de prenatale ontwikkeling bij een kind, wordt een kanaal gevormd in de buikholte, waardoor het proces van het verlagen van de zaadbal bij een jongen optreedt.Na de geboorte versterken de spieren in dit gebied, maar als dit proces verstoord is, kan er een inguinale hernia bij een kind optreden. Bij meisjes is het optreden van pathologie geassocieerd met een uitsteeksel van de eileider of de eierstok. Voor een baby is deze pathologie gevaarlijker dan voor een volwassene, dit komt door de moeilijkheden bij een tijdige diagnose en een groter risico op overtreding. Voor een kind in deze staat is het typisch:

  • langdurig huilen
  • angst,
  • scherpe, niet natuurlijke lichaamsbewegingen geassocieerd met pijn,
  • mogelijk braken, constipatie.

Als het kind zwelt in de onderbuik, is de enige juiste beslissing voor de moeder om onmiddellijk een ambulance te bellen. Het grote risico van het knijpen van het uitpuilende orgaan in het gebied van de ring van de spieren van de buikholte bij meisjes en de interaxiale regio bij jongens maakt deze pathologie buitengewoon gevaarlijk. Het is noodzakelijk om de toestand van het kind heel zorgvuldig te controleren en als er neoplasmen verschijnen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Methoden voor de behandeling van een hernia in de lies

Zoals reeds vermeld, is het alleen mogelijk met behulp van chirurgie om echt van de ziekte af te komen. Geen enkele andere manier kan een patiënt helpen herstellen..

Velen proberen het onderwijs te elimineren met behulp van traditionele methoden, zoals lichaamsbeweging, acupunctuur, fysiotherapie enzovoort. In het beste geval zal de patiënt niet slechter zijn. Anders kan een inguinale hernia zonder operatie groter worden en, erger nog, deze zal stagneren.

Als de patiënt wordt samengeknepen, wordt de patiënt zo snel mogelijk bediend, maar het verloop van de operatie in dergelijke situaties wordt als gecompliceerder beschouwd.

Soms schrijven artsen nog steeds conservatieve methoden voor. Dit gebeurt alleen in die gevallen waarin bepaalde omstandigheden de chirurgische ingreep onmiddellijk verbieden.

Niet-spanning methode

De eerste hiervan is de traditionele methode om de wand van de inguinale gracht met zijn eigen weefsels te versterken. Een andere dergelijke methode wordt de niet-spanningsmethode genoemd.

Het is gemaakt volgens de methode van Bassini, Halstead, Cooper, Shooldys, Postemski. Het verloop van de operatie is gericht op het openen van de herniale zak en het terugbrengen van de ingewanden die erin zijn gevallen, terug in de buikholte. Daarna worden plastische chirurgie en herstel van de normale anatomische kenmerken van het kanaal uitgevoerd. Tijdens de plastiek van het kanaal verdubbelen artsen de wanden van het kanaal in de lies.

Stretch Hernioplasty

De tweede manier om van de formatie in de lies af te komen, is de spanningsherniaplastie, waarvan de bedoeling is om de ziekte te genezen met een speciaal netimplantaat. Stretch-hernioplastie wordt ook gebruikt voor de behandeling van postoperatieve en recidiverende hernia-formaties.

Tijdens een dergelijke operatie om een ​​inguinale hernia te verwijderen, versterken specialisten de wand van het lieskanaal met een speciaal implantaat gemaakt van synthetische materialen. Het verloop van de operatie hangt af van de methode die door chirurgen wordt gebruikt.

Inguinale hernia-excisieoperatie

Moderne chirurgie biedt meer dan 100 chirurgische ingrepen. Ze worden uitgevoerd onder algemene en lokale anesthesie, met behulp van een traditionele scalpel en laparoscopische methode.

De volgorde van acties komt overeen met het algoritme (voor open-type operaties):

  1. Om de hernial zak vorm toegang te krijgen, open het.
  2. De tas wordt verwijderd, de organen die erin zijn gevallen, worden op hun plaats in de buikholte geplaatst.
  3. De herniale ring wordt weggesneden en er wordt een duplicaat gemaakt in het kanaal van de lies. Dubbele aponeurotische wand van het kanaal zelf.

Versterking van de wand van de inguinal kanaal kan worden gedaan met een raster van materialen die meer in prijs verschillen. De meest gebruikte netten zijn Dacron, Nylon en Teflon.

Open operaties worden geprobeerd onder lokale anesthesie, omdat de herniale zak niet zo gemakkelijk te detecteren is. In dit geval kan de chirurg de patiënt vragen om "hulp" en trekken.

Na een open operatie kunnen standaardcomplicaties optreden, zoals bij elke chirurgische ingreep in de liesstreek:

  • acute urineretentie
  • flatulentie,
  • wondinfectie
  • pijn in de naad.

Als de hernia bilateraal is, kan de heroperatie niet eerder dan in 1,5 maand worden uitgevoerd.

Om uit te leggen hoe chirurgie wordt uitgevoerd met een laparoscoop, is het mogelijk volgens het volgende schema:

  1. Laparoscopische chirurgie voor inguinale hernia wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens haar opening van de hernia wordt vastgezet met een speciale hechtdraad.
  2. Bezuinigingen worden op de huid gemaakt met trocarbuizen.
  3. Een laparoscoop wordt ingebracht in de navel na een punctie, wat een complexe structuur is: manipulatoren, gloeilampen, videocamera. Alles wat in het lichaam van de patiënt gebeurt, wordt op de monitor weergegeven, zodat het mogelijk is om de acties te corrigeren terwijl u de manipulaties uitvoert.
  4. Door de resterende lekke banden worden de gereedschappen en uitrusting geïntroduceerd die nodig zijn voor de manipulatie: een klem, een nietmachine en een net.

Het belangrijkste voordeel van laparoscopische operaties bij open chirurgie is als volgt: de inwendige opening van het lieskanaal en het dijbeenkanaal worden tegelijkertijd gehecht, waardoor het risico op schade aan de zaadstreng of zenuwen van het ilio-lies-gebied wordt verminderd.

De frequentie van recidieven hangt niet alleen af ​​van de kenmerken van de patiënt, maar ook van de manier waarop de postoperatieve revalidatie werd uitgevoerd.

Terug naar de inhoudsopgave

Liechtenstein-methode

Deze aanpak is goed omdat het wordt uitgevoerd met behulp van een incisie van 10 cm en het meshimplantaat wordt gefixeerd met een continue hechting, waardoor de achterwand van het lieskanaal wordt versterkt. De Liechtenstein-methode heeft een minimaal percentage recidieven en wordt uitgevoerd onder elke anesthesie. Rehabilitatie wanneer dit snel gebeurt.

Obturatie methode

De obturatiemethode wordt uitgevoerd met een kleinere snede dan de Liechtenstein-methode. Chirurgen maken een incisie van 4-6 centimeter, waardoor de kanaalwand wordt versterkt, maar het gaas wordt niet genaaid. Deze methode heeft een laag percentage recidieven, veroorzaakt bijna geen postoperatieve pijn en heeft een korte revalidatieperiode. Deze aanpak is ook goed omdat je hiermee aan beide kanten bewerkingen kunt uitvoeren. Anesthesie wordt gebruikt, afhankelijk van de situatie.

Endoscopische Hernioplastie

Deze methode wordt ook gesloten genoemd. Het heeft dezelfde voordelen als de vorige methoden, maar er zijn verschillende nadelen:

  • de chirurg moet idealiter bekwaam zijn in endoscopische technieken
  • gebruik alleen endotrahal anesthesie,
  • gebruik van dure apparatuur,
  • beperkte mogelijkheid om ouderen en mensen die comorbiditeit hebben te helpen.

Met behulp van PHS of UHS

De PHS- of UHS-methode wordt als vrij nieuw beschouwd. Een implantaat gemaakt van polypropyleen (PHS) of semi-absorbeerbaar materiaal (UHS) wordt gebruikt in deze operatie. De nadelen zijn een grote hechtdraad na operaties. Maar het gebruik van deze benadering elimineert bijna de mogelijkheid van terugval.

Zo'n systeem vormt bijvoorbeeld een doorgaande cilinder. Een deel van de prothese wordt geplaatst in de ruimte tussen het peritoneum en de hernial ring. Het tweede deel bevindt zich tussen de lagen van het peritoneum, dichter bij de uitgang. Het helpt om de muren van het kanaal vooraan en achteraan te versterken.

Trabucco-methode

De Trabucco-methode zelf wordt beschouwd als een verbeterde benadering van Liechtenstein. De operatie wordt uitgevoerd zonder naden, dat wil zeggen dat het implantaat niet is ingesnoerd. Dit is mogelijk dankzij een stijf gaas dat zijn vorm niet verandert. Er wordt een eencomponent-prothese gebruikt of deze bestaat uit twee prothesen van verschillende afmetingen.

Rehabilitatieperiode

Zelfs als de operatie perfect was, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd nadat de inguinale hernia is verwijderd:

  1. Ga alleen uit bed wanneer toegestaan ​​door de behandelende arts.
  2. Neem een ​​speciaal dieet, uit het dieet dat voedingsmiddelen uitsluit die verhoogde gasvorming veroorzaken.
  3. Gedurende 2-3 maanden om fysieke activiteit te beperken.

In geval van overtreding van het aanbevolen regime tijdens de herstelperiode is een terugval van de ziekte mogelijk.

De recidiefpercentage na open operatie bereikt 10-12%, na laparoscopische - 1-2%.

Bekijk de video: Hernia-operatie Medinova Kliniek Klein Rosendael (December 2019).

Loading...