Spinale hernia

Oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden van de hernia van de wervelkolom van de lumbosacrale wervelkolom

De menselijke wervelkolom heeft 32-34 wervels, die worden gescheiden door tussenwervelschijven. Ze worden gevormd door de buitenste (vezelige) ring en de pulpale kern. De laatste is gelokaliseerd in het midden van de schijf en heeft een geleiachtige consistentie. Lumbale hernia wordt gevormd onder de werking van de belasting, in strijd met de integriteit van de vezelige ring. De pulpous nucleus strekt zich uit voorbij de buitenring, knijpt de zenuwvezels en verstoort de bloedcirculatie in het ruggenmerg.

Waarom kan er een hernia in de onderrug verschijnen? Deze voorwaarde doet zich om verschillende redenen voor:

  • metabole pathologie,
  • spinale kromming, scoliose, dysplastische veranderingen in het heupgewricht,
  • ruggengraatletsel bij een ongeval, op zijn rug vallen, raken,
  • zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen, buigen,
  • te zwaar
  • aandoeningen van de wervelkolom: syfilis, tuberculose, neoplasmata.

Het risico op hernia-vorming van de lumbale wervelkolom neemt toe met de volgende aandoeningen:

  • mannelijk geslacht: het is meer vatbaar voor hernia-vorming,
  • sedentaire levensstijl
  • genetische aanleg
  • leeftijd 30-50 jaar oud
  • roken,
  • sedentair werk
  • lichte ruggengraatletsels.

Onder invloed van deze factoren zijn kraakbeen en botweefsel onderhevig aan slijtage, wat bijdraagt ​​tot de snelle verschijning van hernia van de tussenwervelschijf.

Wat zijn de tekenen van een hernia in de lumbale regio?

Symptomen van hernia in de lumbale regio zijn onder meer:

  • de pijn
  • beperkte mobiliteit
  • zwakte van beenspieren,
  • gevoeligheidsstoornis
  • huidveranderingen in het getroffen gebied,
  • disfunctie van de bekkenorganen,
  • externe veranderingen.

Lokalisatie van pijn tijdens een hernia kan worden gevarieerd, het hangt af van welke wortel is vastgeklemd. Vaak beïnvloedt het pijnsyndroom de binnenkant van de dij tot het kniegewricht, het binnenste deel van de enkel of het onderbeen. De pijn kan uitstralen naar het gebied van de billen, voeten. Vaak wordt pijn slechts op één punt gevoeld.

Na verloop van tijd verandert de pijn van locatie en spreidt hij zich lager uit tot de hiel, de achterste voet, de duim.

Aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie kan de patiënt de pijn als "rugpijn" beschrijven. In ernstige gevallen wordt de pijn onmiddellijk pijnlijk van aard. De intensiteit neemt toe met langdurige spanning van de ledematen en de onderrug (lang lopen of staan, oefeningen op de lendespieren, rijden op een hobbelige weg).

Pijnsyndroom verdwijnt in rugligging. Naarmate het proces vordert, kan de pijn alleen worden verminderd door het pijnlijke ledemaat in alle gewrichten te buigen.

Verminderde gevoeligheid

Lage rughernia draagt ​​bij aan de schending van de gevoeligheid. De patiënt voelt niet langer de aanraking van warm en koud in het getroffen gebied, voelt verdoofd, brandend, tintelend of bevriezend. In de haardpathologie is er geen gevoel van pijn.

Dergelijke veranderingen kunnen gelokaliseerd zijn in het kruis, de taille, de buiten- en binnenkant van de dijen, het onderbeen.

Disfunctie van de bekkenorganen

Deze symptomen van lumbale hernia treden alleen op wanneer een ruggenmerg wordt geperst.

Aan de kant van de darm heeft de patiënt diarree en in sommige gevallen constipatie. In dit geval wordt geen pijn in de buik of zijn zwelling waargenomen.

Van de kant van de blaas - de frequente drang om te plassen. Het is pijnloos, met weinig bloed, geen urine is gescheiden. Incontinentie wordt soms gevormd.

Van de kant van het voortplantingssysteem - erectiestoornissen en prostatitis bij mannen en gynaecologische pathologie bij vrouwen.

Externe veranderingen

Mensen van de zijkant kunnen opmerken dat de gang van de patiënt, houding is veranderd, gebocheld, slungelig, verkorting van de ledemaat verscheen.

Een hernia in de onderrug wordt vergezeld door het verschijnen van een spierstreng aan de ene kant van de wervelkolom, die wordt bepaald door palpatie. De gladheid van de plooien van de billen wordt gevisualiseerd.

Welke dokter behandelt een lumbosacrale hernia?

Als er tekenen zijn van een hernia van de lumbosacrale wervelkolom, is het noodzakelijk om het te krijgen van een traumatoloog-orthopedist of vertebrologist. In aanwezigheid van neurologische manifestaties is een consult bij een neuroloog vereist.

Een neurochirurg zal prompt een pathologie behandelen. Bij een hernia onder de lumbale wervelkolom wordt, indien nodig, een afspraak gemaakt met een chiropractor, een oefentherapeut of een osteopaat.

diagnostiek

Hoe de wervel hernia te diagnosticeren? Om dit te doen, tijdens de receptie van de arts van de patiënt:

  • voert een test uit met de opkomst van de onderste extremiteit,
  • onderzoekt de temperatuur, pijn, trillingsgevoeligheid in het gebied van mogelijke laesies,
  • bepaalt peesreflexen op de benen.

Voor instrumentele diagnose met behulp van CT of MRI van de lumbosacrale. In aanwezigheid van ruggenmergletsel kan myelografie aangewezen zijn.

Hoe lumbale hernia te behandelen? Dit kan op twee manieren: conservatief en chirurgisch. Welke methode wordt gekozen, hangt af van de symptomen, het stadium van de pathologie, de bijbehorende ziekten en de aanwezigheid van contra-indicaties.

Voor de behandeling van een hernia in de taille is het belangrijk dat de patiënt op tijd een specialist bezoekt. Dit zal een conservatieve therapie mogelijk maken, om complicaties te voorkomen en de progressie van de pathologie te stoppen.

Zonder bediening

Behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie bestaat uit:

  • medicamenteuze therapie,
  • manuele therapie
  • Oefentherapie,
  • fysiotherapie,
  • het uitvoeren van therapeutische massage.

Behandeling van lumbale hernia in de acute periode is gericht op het elimineren van pijn. Om dit te doen, schrijft u de volgende medicijnen voor:

  • NSAID's - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Meloxicam. Eerst worden de medicijnen intramusculair ingespoten en vervolgens overgebracht naar tabletvormen,
  • spierverslappers - Mydocalm, Sirdalud. Ze verlichten spierspasmen, verminderen pijn,
  • vitamines B1, B6, B12 (Milgamma, Neurobeks, Neurovitan). Ze dragen bij aan het herstel van zenuwvezels en verbeteren de geleiding van de pols.

Tijdens de acute periode is het noodzakelijk om bedrust te observeren. Het is verboden om scherp te bewegen en zware voorwerpen op te tillen.

Na het stoppen van de exacerbatie kunt u overgaan tot manuele therapie, therapeutische massage, oefentherapie en fysiotherapie.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling voor hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan alleen worden gebruikt als niet-invasieve therapie binnen 1-2 maanden geen resultaten heeft opgeleverd.

Voor de chirurgische behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom worden de volgende methoden gebruikt:

  • laminectomy - deze interventie omvat het verwijderen van botprocessen die druk uitoefenen op de tussenwervelschijf in het getroffen gebied,
  • microdiscectomy - verwijdert een deel van de schijf. Regelmatige terugvallen,
  • installatie van titanium implantaten in de tussenwervelruimte.

Behandeling van hernia's tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom met behulp van een operatie helpt de oorzaak van de pathologie te elimineren. Chirurgische interventie is geïndiceerd in aanwezigheid van neurologische symptomen of verminderde gevoeligheid van de ledemaat.

complicaties

Complicaties van een hernia in de onderrug zijn:

  • scoliose,
  • lumbodynia (rugpijn) bij de geringste beweging. Gaat tot meerdere weken mee
  • verlies van gevoel in de grote teen of enkel,
  • verlamming van de benen.

Lumbale hernia - een pathologie die zich ontwikkelt onder invloed van de belasting door degeneratieve processen in de vezelige ring. Symptomen van deze ziekte zijn pijn, verlies van gevoel, beperking van mobiliteit en veranderingen in de huid van het getroffen gebied.

Het is mogelijk om een ​​hernia conservatief te genezen als het tijd is om om hulp te vragen. Voer in ernstige gevallen de operatie uit. Uitstel van eliminatie van dit pathologische proces is onmogelijk, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties.

Oorzaken van pathologie

De reden voor de ontwikkeling van hernia van de wervels van de wervelkolom in de lumbosacrale kan zijn:

  1. Overmatige oefening. Dit geldt in het bijzonder voor gewichtheffen zonder het gebruik van een speciale steunband.
  2. De ontwikkeling van osteochondrose, wat ertoe leidt dat de afgifte van voedingsstoffen aan de wervelkolom wordt belemmerd.
  3. Rugletsel, waardoor het de lumbosacrale regio was die leed. Meestal gebeurt dit als gevolg van een ongeluk.
  4. De aanwezigheid van lumbale scoliose.

  1. De aanwezigheid van een tumor of ander neoplasma in de wervelkolom.
  2. Ziekten van de wervelkolom (spondylitis ankylopoetica, tuberculose, enz.).
  3. Schending van metabole processen, waardoor de voeding van de spinale weefsels wordt verstoord.
  4. Lange rit in de auto. Tijdens de reis bevindt de persoon zich in een positie waarin de wervelkolom onnatuurlijk wordt gebogen, wat bijdraagt ​​tot een hoge belasting van het lumbosacrale gebied.

Het risico van het ontwikkelen van L5 S1-hernia tussen de onderrug en het sacrum omvat mensen met de volgende ziekten, evenals andere factoren:

  • Dysplasie van de heupgewrichten.
  • Pathologie van het spier-ligamenteuze apparaat van erfelijke aard.
  • Spinale zwakte.
  • Leeftijd meer dan 30 jaar.
  • De aanwezigheid van overgewicht.

  • Verstoring in de structuur van de wervels van de aangeboren natuur.
  • Verplaatsing van het bekken aan de zijkant.
  • Spinale chirurgie.
  • Sedentaire levensstijl.
  • De aanwezigheid van slechte gewoonten die bijdragen aan slechte circulatie en voeding van de spinale weefsels.

Symptomen van pathologie

De ontwikkeling van lumbosacrale hernia vindt geleidelijk plaats. Er zijn 3 fasen van het proces, die elk hun eigen kenmerken hebben. In de beginfase maakt de patiënt zich zorgen over:

  • Een pijn van saai karakter dat kan intensiveren tijdens momenten van beweging, niezen of hoesten.
  • De verzwakking van de spieren in een van de onderste ledematen en een afname van hun volume.
  • Het gevoel van branden en schieten van pijn in één been.
  • De temperatuur van de huid op beide benen is anders.

Als u in dit stadium niet begint met de behandeling van een hernia die zich ontwikkelt in de lumbosacrale wervelkolom, neemt de pijn toe en wordt de mobiliteit van de onderrug gestoord.

In de tweede fase van de ontwikkeling van de lumbosacrale hernia maakt de patiënt zich zorgen over:

  • Constante pijn.
  • De pijn strekt zich uit tot het gebied van de dij, het onderbeen en de bil.
  • Tijdens het lopen of proberen te bukken, wordt de pijn erg sterk.

  • Kippenvel op de huid van de benen.
  • Overtreding van de gevoeligheid van de huid van de onderste ledematen (ze kunnen niet reageren op stimuli en temperatuurveranderingen).
  • De opkomst van trofische ulcera.

Gebrek aan behandeling van de lumbosacrale hernia in de tweede fase zal leiden tot de overgang van de ziekte naar de gevorderde fase, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Vertraging of, omgekeerd, urine-incontinentie.
  2. Verminderde libido.
  3. Erectiestoornissen bij mannen.
  4. Spontane ontlasting.
  5. Verlamming van de onderste ledematen.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van hernia hernia, die is ontstaan ​​in de lumbosacrale regio, veelgebruikte medicijnen. Om de patiënt te redden van pijn en ontstekingen te elimineren, worden niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen voorgeschreven:

  1. Movalis is een op enolzuur gebaseerd medicijn dat geschikt is voor langdurig gebruik. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie.
  2. "Diclofenac" - het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel fenylazijnzuur. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injecties en medicijnen voor lokaal gebruik. "Diclofenk" helpt om de pijn snel te stoppen, zwelling en ontsteking te verlichten.

  1. "Ibuprofen" is een bereiding op basis van propionzuur. Het heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende eigenschappen. Het kan worden toegewezen in de beginfase van de pathologie, omdat het een zwak effect heeft.
  2. "Ketoprofen" - de werkzame stof propionzuur. Het medicijn heeft een krachtig ontstekingsremmend effect en wordt gebruikt om pijn te verlichten.
  3. "Aspirine" - kan worden toegediend als een onafhankelijk middel of als onderdeel van andere geneesmiddelen. Het wordt gekenmerkt door ontstekingsremmende en antipyretische eigenschappen. Hiermee kunt u de patiënt snel redden van de pijn.

Bovendien worden patiënten behandeld met chondroprotectieve medicijnen voorgeschreven. Ze moeten over een lange periode worden ingenomen. Alleen met deze aandoening kan het verwachte effect worden bereikt. Meestal voor voorgeschreven behandeling:

  1. "Alflutop" - een medicijn gemaakt op basis van mariene organismen. Dankzij het gebruik worden beschadigde weefsels hersteld, motorische activiteit verbetert en vindt het herstel sneller plaats. Bovendien heeft het medicijn ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.
  2. "Artra" is een combinatiegeneesmiddel op basis van glucosamine en chondroitine. Na gebruik van het medicijn worden zwelling en ontsteking in de weefsels verminderd.
  3. "Teraflex" - biedt weefselregeneratie en versnelt het proces van behandeling. Je kunt het niet langer dan 3 weken gebruiken.
  4. "Struktum" is een monopreparatie met reducerende en ontstekingsremmende effecten. De tool moet met voorzichtigheid worden gebruikt voor diegenen die de neiging hebben om te bloeden.

Het verloop van de behandeling van hernia tussen de wervels omvat het gebruik van spierverslappers, die pijn verlichten, als gevolg van het verwijderen van spierspasmen. Om dit te doen, benoemt u:

  1. "Mydocalm" - een anestheticum dat krampen kan verlichten en bloedvaten kan verwijden. In het geval van hernia tussen de wervels, wordt het voorgeschreven in de vorm van injecties.
  2. "Baclofen" - het medicijn herstelt snel de mobiliteit in de lumbosacrale en versnelt het herstel.
  3. "Tizanidine" - een anestheticum dat ontstekingen kan verlichten.

Volksgeneeskunde

Thuisbehandeling kan worden aangevuld met folk remedies. Ze moeten echter wel worden gebruikt in combinatie met medicijnen die de arts voorschrijft, omdat ze de intervertebrale hernia niet alleen kunnen genezen. Patiëntenbeoordelingen bewijzen de effectiviteit van dergelijke fondsen:

  1. Comprimeren met paardenolie.
  2. Comprimeren op basis van rode klei.
  3. Masseren van het mengsel van natuurlijke honing, mummie en sparolie.

  1. Kom samen met vers Kalanchoëblad.
  2. Kompres met alcohol tinctuur van knoflook.

Ondanks het feit dat de samenstelling van dergelijke fondsen alleen natuurlijke ingrediënten bevat, moet het gebruik ervan uw arts raadplegen, aangezien contra-indicaties mogelijk zijn.

Aanvullende behandelingen

Om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verbeteren en het herstel te versnellen, wordt aan de patiënt een massage voorgeschreven. Dankzij hem slaagt hij erin de spieren op te warmen en de druk op de hernia van de zenuwwortels die door het tussenwervel worden geklemd te verminderen. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk dat de massage wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus.

Beste lezers, in de onderstaande video ziet u een reeks oefeningen voor de behandeling en revalidatie van de ziekte:

Genezende wervelkolom zonder operatie helpt therapeutische oefeningen. Kies een aantal oefeningen om de dokter te helpen. Dit wordt gedaan afhankelijk van de plaats van vorming van een hernia tussen de wervels. Yoga heeft een goed effect. Oefen niet uit tijdens een exacerbatie van de ziekte.

Oorzaken van intervertebrale hernia

De ontwikkeling van pathologie komt zelden voor op een volledig gezonde wervelkolom - dit wordt belemmerd door de flexibiliteit en elasticiteit van de kraakbeenschijven. Normaal gesproken is hun kracht voldoende om zelfs de val van een persoon van een hoogte te weerstaan. Er is maar één reden die hun beschermende eigenschappen verzwakt - osteochondrose. Alleen tegen de achtergrond ervan kan zich een hernia ontwikkelen, omdat deze van binnenuit in strijd is met de stabiliteit van de wervelkolom.

Veel patiënten denken dat de ziekte plotseling optreedt - dit wordt veroorzaakt door het plotseling optreden van symptomen. Maar pathologie kan verschillende jaren aanhouden, en veroorzaakt alleen periodiek ongemak in de onderrug. "Doorbreken" de symptomen veroorzaken lichamelijke activiteit - het dient als een trigger-factor voor de ontwikkeling van pijn.

Interne oorzaken

Een hernia van de lumbosacrale wervelkolom is altijd het gevolg van een lange kuur met osteochondrose. Het heeft vergelijkbare symptomen (ze zijn minder uitgesproken), maar patiënten kunnen er lang mee leven. Dit komt door de minimale beperking van activiteit - ongemak in de rug wordt gemakkelijk geëlimineerd na een warming-up of verandering van houding. Met een hernia is de situatie anders - scherpe pijnen beperken zelfs minimale activiteit, waardoor een persoon gedwongen wordt om naar een dokter te gaan. Tussen deze toestanden treden bepaalde veranderingen op in de tussenwervelschijf:

  • Osteochondrose veroorzaakt schade aan de uitwendige delen van de kraakbeenschijf, waardoor deze afdicht. Normaal gesproken is de buitenring dicht en elastisch, waardoor deze uitrekt tijdens het bewegen.
  • Verdichting van de schijf maakt het minder bestand tegen schokken, wat gepaard gaat met het verschijnen van kleine scheurtjes aan de buitenrand.
  • Ze nemen geleidelijk toe en bereiken de centrale delen van de schijf. Omdat het interieur een geleiachtige consistentie heeft, kan het gemakkelijk in deze defecten doordringen.
  • Wanneer de scheur een kritieke grootte bereikt, zorgt een overmatige belasting ervoor dat een zachte kern van de schijf erdoorheen valt.
  • Vervolgens wordt een hernia gevormd - in eerste instantie heeft deze een kleine omvang, maar met behoud van activiteit, wordt de toename altijd waargenomen.

Meestal ontstaan ​​hernia's in de posterolaterale delen van de tussenwervelschijf - op deze plaats wordt het gewricht bijna niet versterkt door de longitudinale ligamenten.

Externe oorzaken

Het debuut van de ziekte gaat altijd gepaard met overmatige lichamelijke inspanning. Bovendien is het niet het gewicht dat wordt opgetild, maar de scherpte en onjuiste bewegingsprestaties. Bij dagelijkse activiteit kan de hernia niet optreden - zelfs bij ernstige osteochondrose blijft de wervelkolom een ​​ondersteuningsfunctie uitvoeren. De eerste symptomen kunnen optreden als gevolg van de volgende acties:

  • De meest voorkomende pijn bij het optillen met een gebogen rug en rechte benen. Deze situatie is nadelig voor de wervelkolom, omdat het een overmatige belasting veroorzaakt op de voorste delen van de kraakbeenschijven.
  • De volgende reden is een scherpe draai van het lichaam met vaste benen. Deze beweging leidt tot een toename van de grootte van de scheuren in de schijf, die dienen als de plaats van de hernia-inbrenging.
  • Een sprong zelfs van een kleine hoogte naar rechte benen veroorzaakt een sterk schudden van de wervelkolom. Soms springen patiënten maar één stap uit, wat genoeg is voor de introductie van een hernia.

Daarom moeten, zelfs bij een klein ongemak in het lendegebied, dergelijke belastingen worden vermeden en moet een profylactische behandeling van osteochondrose worden gestart.

Het uitsteeksel in bijna 80% van de gevallen is gelokaliseerd op de rand van de vijfde lendenwervel en het sacrum, waardoor het een hernia van het sacrale deel kan worden genoemd. In tegenstelling tot osteochondrose, zal het altijd gepaard gaan met symptomen "in de verte". Ze worden radiculaire syndromen genoemd die worden veroorzaakt door hernia-druk op de tussenwervelzenuwen. Ze hebben voldoende diversiteit, wat de kenmerken van de kliniek bij individuele patiënten bepaalt:

  1. De ontwikkeling van complicaties gaat altijd gepaard met verhoogde pijn in de onderrug. Als het eerder een zeurderig karakter had en werd geassocieerd met een ongemakkelijke positie, dan is er bij een hernia een scherpe rugpijn aan de zijkant van de wervelkolom ter hoogte van de belasting.
  2. Omdat er druk is op de tussenwervelzenuwen, zijn er in de eerste plaats aandoeningen van de gevoeligheid in de benen. Onmiddellijk verspreiden zich ongemakken langs de bil en de achterkant van de voet.
  3. De zwakte van de spieren van de benen van de laesie ontwikkelt zich, wat geassocieerd is met hun reflex "uit". De pijn overbelast het ruggenmerg te veel, en op deze manier probeert het zichzelf te beschermen tegen buitensporige impulsen. Zelfs als er geen kreupelheid is, kan het actief worden geïdentificeerd - de patiënt in buikligging kan een gestrekt been niet optillen.
  4. Sensorische stoornissen manifesteren zich door het branden en / of tintelen van de huid vanaf de zijkant van de laesie. Het kan worden waargenomen in de billen en tenen.
  5. Alle aandoeningen resulteren in een geforceerde houding als gevolg - de patiënt is enigszins naar voren gekanteld en ondersteunt de onderrug met zijn hand, zijn rug is half gebogen. Er is een "bewaking" van de rug - zorgvuldige en oppervlakkige ademhaling, trage stappen.

De vorming van een "acute" hernia van de wervelkolom dient als een reden voor onmiddellijke toegang tot een arts - in het ziekenhuis zullen ze aanvullende onderzoeken kunnen uitvoeren en een behandeling kunnen voorschrijven.

Methoden voor de behandeling van hernia's van de wervels zijn complex en geënsceneerd, waardoor u een continuïteit in het beheer van elke patiënt kunt creëren. Elke periode omvat een bepaalde hoeveelheid hulp, die de terugkeer van de persoon naar de gebruikelijke activiteit versnelt. Wijs de volgende procedure toe bij het helpen van patiënten met een hernia tussen de wervels:

  • Begin altijd met conservatieve methoden - het ontladen van de wervelkolom en het creëren van de rest, het gebruik van pijnstillers en ontspannende medicijnen.
  • Geleidelijk aan worden er fysiotherapiemethoden aan toegevoegd die een tonisch effect hebben. Als deze maatregelen gedurende 3 maanden niet effectief zijn, beslist dan over de noodzaak van een operatie.
  • Chirurgische behandeling wordt momenteel weergegeven door kleine operaties, waardoor u binnen een week van hen kunt herstellen.
  • Voltooi alle restauraties van de patiënt met behulp van fysiotherapie. Het stelt de wervelkolom in staat om een ​​sterk frame van spieren en ligamenten terug te brengen, wat een belangrijke ondersteuning is.

Gemiddeld duren deze activiteiten ongeveer een jaar - maar zelfs na hun voltooiing is de patiënt verplicht om de rug te blijven versterken voor preventieve doeleinden.

Conservatieve behandeling

Het omvat methoden voor medische zorg, waardoor de belangrijkste symptomen - pijn en stijfheid tijdens bewegingen - kunnen worden geëlimineerd. Om dit te doen, gebruik verschillende routes van toediening van medicijnen:

  1. In tegenstelling tot osteochondrose met een hernia, worden grote doses ontstekingsremmende en pijnstillers gebruikt, die worden geïnjecteerd in de vorm van injecties. Dit bereikt hun maximale effect, omdat ze onmiddellijk het bloed binnendringen.
  2. Solliciteer elektroforese naar de lumbale regio met pijnstillers of enzymen. Met deze methode kunt u medicijnen rechtstreeks aan de bron van pijn toedienen.
  3. Bovendien krijgt de patiënt spierverslappers voorgeschreven om de spieren te ontspannen - ze elimineren stijfheid tijdens beweging.
  4. Goede voeding en vitamines zijn nodig om het proces van kraakbeenherstel te versnellen.
  5. Al vanaf de eerste dag beginnen ze aan fysiotherapie, die de bloedcirculatie in de zachte weefsels zal verbeteren. Een goede spierspanning zorgt voor de normale positie van de wervelkolom, gebogen onder invloed van pijn.

Lokale remedies (zalven of gels) voor hernia zijn niet effectief, omdat hun dosering niet voldoende is om een ​​sterk pijnsyndroom te elimineren.

Chirurgische behandeling

Hernia-operaties worden alleen toegepast wanneer de conservatieve methoden falen en wanneer er een risico is op schade aan de zenuwen of het ruggenmerg. De lijst met interventies verschilt nu met een aanzienlijke variëteit:

  • Nucleoplastie maakt het mogelijk de laser of vloeibare stikstof te gebruiken om het interne volume van de herniale zak te "verdampen". Daarna stort het in en wordt vervangen door bindweefsel - het litteken.
  • Microchirurgische verwijdering van een hernia maakt het inbrengen van apparatuur in het gebied van het defect mogelijk door puntincisies en het verwijderen van het uitsteeksel. Het resulterende defect wordt dan gehecht, wat verder verlies van de schijfkern voorkomt.
  • Disc-prothesen worden in zeldzame gevallen gebruikt wanneer het gehele kraakbeen onomkeerbaar is veranderd. Tegelijkertijd wordt een oude tussenwervelschijf door een grote incisie verwijderd en wordt een synthetische prothese op zijn plaats geïnstalleerd.

De keuze van de methode is gebaseerd op de leeftijd en de conditie van de patiënt, evenals op de resultaten van MRI, waarmee een driedimensionaal beeld van het getroffen gebied kan worden gemaakt. Voorbereiding voor chirurgie omvat ook de eliminatie van de belangrijkste symptomen - pijn en stijfheid, om complicaties na de interventie te voorkomen. Behandeling nadat een hernia is verwijderd, omvat medische gymnastiek, die een jaar lang wordt uitgevoerd. Dan wordt aan alle patiënten aanbevolen om een ​​korset te dragen voor het leven om de rug te ondersteunen.

Anatomie van de verbinding van de lumbale en sacrale wervelkolom

De lumbale wervelkolom bestaat uit 5 wervels, waarvan de onderste is verbonden met de bovenste wervel van het heiligbeen. Het apparaat van de sacrale verdeling is te wijten aan de ondersteunende functie in de samenstelling van de bekkengordel: alle 5 wervels zijn veranderd en verenigen zich in een enkele piramidale structuur.

De lumbale wervels in de anatomie worden "waar" genoemd omdat bezit het apparaat van elementen van mobiele verbinding:

  • het lichaam is een massieve capsule met een groot oppervlak van contactzones en dikke wanden. Binnenin bevindt zich een cellulaire botstructuur gevuld met rood beenmerg, vetweefsel, bloedvaten en zenuwuiteinden,
  • boog - halfronde botformatie, verbonden met het lichaam door twee bruggen,
  • scheuten gelegen op de boog, in een hoeveelheid van 7 eenheden: gepaarde onderste gewrichtsblokken, gepaarde bovenste gewrichtsdelen, gepaarde dwars (zijwaarts lang), spiraalsgewijs (gelegen in het midden van de boog).

De boog en het lichaam vormen de spinale opening, die het ruggenmerg bevat.

Gewrichtsprocessen (andere namen. "Facetten"), die verbinden met de gepaarde processen van aangrenzende wervels, creëren "facetgewrichten". Dankzij de flexibele ligamenten, belemmeren de gewrichten het naar voren buigen niet, maar bij het naar achteren buigen zorgen ze voor extra stijve steun aan de hoofdpaal.

De bovenste wervel van het heiligbeen heeft hetzelfde gebied van het contactgebied als de laatste lendewervel, maar verschilt qua structuur: de transversale processen zijn sterk toegenomen, de gewrichtspijn is verminderd, waardoor alleen de twee bovenste gewrichtsfossae overblijven, het processus spinosus is aanzienlijk afgenomen. Plaatsen van samensmelting van de wervels geven nauwelijks merkbare "naden".

De wervelovergang L5-S1 is de laatste echte tussenwervelschijf in de post. Dit legt bepaalde verplichtingen op: een krachtig kraakbeenweefsel is bestand tegen het gehele gewicht van het bovenlichaam. Het schijfapparaat komt overeen met het doel:

  • in het midden bevindt zich een lenticulaire formatie "gelatineuze kern" (een andere naam is "pulpa lichaam"). De gelkern bestaat uit een mengsel van collageen en water (tot 98%). Inpersbare vloeistof dient als een ideale schokdemper voor verticale belastingen.
  • de kern bevindt zich in de kraakbeencapsule - "vezelige ring". Een dikke laag vezelig weefsel bevat collageen (tot 20%), proteoglycanen (watervasthoudende substanties) en water zelf (tot 75%). Constante voeding wordt verschaft door de hyaliene laag die het kraakbeen bedekt. Water, aminozuren en mineralen komen rechtstreeks uit de omliggende weefsels.

Oorzaken van hernia

MRI hernia lumbosacrale gewricht L5-S1

Intervertebrale hernia is een natuurlijk gevolg van de destructieve werking van de meest voorkomende ziekte van het bewegingsapparaat - osteochondrose. De geleidelijke afbraak van het kraakbeenachtige weefsel van de vezelige ringen, veroorzaakt door constante belastingen en slechte voeding, leidt tot microscopisch kleine breuken, vermenigvuldigd met elke helling en opheffing van de zwaartekracht.

De L5-S1-verbinding onderscheidt zich door de hellende positie ten opzichte van de verticaal van de wervelkolom. De twee onderste facetgewrichten compenseren gedeeltelijk de belasting van het wervellichaam, maar toch is dit de meest belaste vezelachtige ring in de gehele wervelkolom.

De hoofdspanning in de tussenwervelschijf valt aan de buitenzijde, en hier wordt het uitsteeksel gevormd - het dunner worden van de vezelachtige ring met scheuren radiaal vanuit het midden. In het uitsteekselbed vindt de vloeibare kern zijn weg uit het centrale gebied van de schijf. Een "hernial canal" wordt gevormd, en de stromende inhoud van de kern creëert een vesicle buiten de schijf, de "hernial sac".
naar inhoud ↑

Symptomen van hernia tussen de wervels worden bepaald door de plaats van formatie: of de herniale zak centraal ligt of naar rechts of links is verschoven. Afhankelijk van de grootte van de zwelling verschijnen de symptomen met een bepaalde intensiteit.

Het eerste en noodzakelijkerwijs aanwezige symptoom is pijn in de lumbale wervelkolom met terugslag in de benen (externe zijden van de gluteale en femorale spieren). De grootte van de hernia bepaalt het pijnsyndroom: hoe meer overtredingen van de integriteit van de tussenwervelschijf zijn opgetreden, hoe scherper de pijn in de onderrug. Doffe, brekende pijnen (lumbalgie) na langdurig zitten of staan ​​met een enigszins gekantelde torso geven de eerste ontwikkelingsfase weer. Een meer volwassen hernia veroorzaakt scherpe, schokkende pijnlijke aanvallen (spit).

Het tweede symptoom geeft de locatie van de herniale zak aan. Zenuwwortels passeren de voorhoofdse openingen onder het facetgewricht en verbinden het ruggenmerg met de beenspieren. Een zwellende bubbel van een hernia drukt op de zenuwen en voorkomt impulsen. Van primair belang voor verdere behandeling is welk been wordt bezocht door pijn en gevoelloosheid van de gluteale en femorale delen, de buitenzijde van het been en de enkel. Gevoelloosheid komt en komt periodiek, maar blijft een gevoel van zwakte, lethargie.

Druk op de vaten langs de wervelkolom en in de buurt van de zenuwwortels leidt tot bloedarmoede in het bekkengebied, wat de oorzaak is van zwakte en functionele stoornissen van de organen van het urogenitale systeem.
naar inhoud ↑

Behandeling van hernia van de wervels van het lumbosacrale gewricht L5-S1

Intervertebrale hernia is niet de oorzaak van volledige immobilisatie, maar in zeer verwaarloosde gevallen kan het de patiënt ongeldig maken. Neuropathologen en osteopathologen benaderen de behandeling van hernia vanuit het oogpunt van een zorgvuldige combinatie van medicijnen, fysiotherapie en fysiotherapie. Dat is de reden waarom conservatieve behandeling als fundamenteel wordt beschouwd - het is niet in staat tot misverstanden om de innervatie van de beenspieren te beschadigen en een persoon voor altijd te immobiliseren.

Geneesmiddelen voor de behandeling van intervertebrale hernia's zijn gericht op het verlichten van pijn, ontsteking van geblokkeerde bloedvaten en zenuwen en het herstel van kraakbeenweefsels. NVPV (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) met ondersteuning van spierverslappers best het hoofd bieden aan de eerste twee taken. Voor ernstige pijn worden analgetica voorgeschreven. Om de sterkte van fibreuze ringkraakbeenweefsels te vergroten, worden chondroprotectors gebruikt - biologisch actieve stoffen die de actieve vorming van collageenvezels bevorderen. Sluiting van het herniale kanaal zal helpen de herniale zak met bijbehorende procedures te verminderen.

Oefentherapie voor hernia van de lumbosacrale wervelkolom wordt beschouwd als een actieve medische procedure. De techniek is eenvoudig: wanneer een gewricht wordt uitgerekt, ontstaat er een gebied met verminderde druk in de ruimte tussen de wervels. De inhoud van de herniale zak, verbonden door een kanaal met een ijle zone, wordt in de holte getrokken, waardoor de druk op de zenuwwortels en -vaten wordt verminderd.Van de effectiviteit van maatregelen hangt af van het vermogen van de kern om terug te keren naar de "rechtmatige plaats". Een video-tutorial toont oefeningen die helpen om hernia te verminderen.

De fysiotherapieprocedure "tractietherapie" werkt in dezelfde richting. Het strekken van de ruggengraat met behulp van mechanische hulpmiddelen wordt beschouwd als een effectieve methode om tamelijk grote hernia's te behandelen.

Oosterse geneeskunde heeft ook vooruitgang geboekt in het verlichten van pijn en lokale ontsteking. Acupunctuur en manuele therapie kunnen patiënten veel verlichting bieden voor het gebruik van effectievere behandelingen.

Forums die mensen kennis laten maken met behandelmethoden, effectiviteit en resultaten beschrijven verschillende gevallen: voor sommigen met een groot genoeg hernia, blijft het vermogen om actief te bewegen aanwezig, voor anderen veroorzaakt een lichte zwelling pijnlijke pijnen waarvan ze zich op welke manier dan ook kunnen ontdoen. Meestal met behulp van operaties.

Voor de behandeling van kleine hernia's wordt laserchirurgie voor verdamping (verdamping) en decompressie van de schijf aanbevolen. Grote uitstekende hernia weggesneden met gedeeltelijke vervanging van de schijf (om herhaling van "lekkage" te voorkomen).

Video met een gedetailleerde beschrijving van het optreden van hernia en behandelingsmethoden

De behandelmethode van hernia LFK prof. Bubnovsky

Typen lumbale hernia

Spinale hernia in elke afdeling kan op veel verschillende gebieden relatief lijken ten opzichte van de omtrek. Lokalisatie speelt een grote rol. Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf kan 4 vormen hebben:

  1. Side. Een herniale zak vormt zich in een van de zijkanten van de wervelkolom. Meestal, als het klein is, veroorzaakt het geen speciaal ongemak en is het niet te gevaarlijk voor de gezondheid.
  2. Achterste zijde. Hernia van deze vorm is het gevaarlijkst. Dit is te wijten aan het feit dat het uitsteeksel van de schijf in staat is om het ruggenmerg over te brengen, als het diep in het wervelkanaal is gericht. In het geval dat het naar de wortels van de wervelkolom uitsteekt, kan het met compressie, ontsteking of irritatie worden bedreigd, wat niet minder ernstige complicaties veroorzaakt.
  3. Ventraal (voorkant). In feite manifesteert het zich op geen enkele manier en heeft het geen pathologische gevolgen. Bovendien wordt dit type hernia meestal door toeval gedetecteerd.
  4. Classical. Bijzonder gevaarlijke vorm, omdat de schijf uitsteekt in een cirkel en het de compressie bedreigt. Dit type is onderverdeeld in 2 ondersoorten:
    • diffuus, dat wil zeggen wanneer het in een van de gebieden het meest wordt uitgeperst,
    • rond - de schijf gaat gelijkmatig over de normale grenzen heen, zonder speciale projecties.

Symptomen van hernia van de lumbosacrale regio zijn afhankelijk van hoe groot ze zijn. onderscheiden:

  • klein (tot 5 mm),
  • medium (tot 8 mm),
  • groot (tot 12 mm),
  • reus (meer dan 12 mm).

Symptomen van hernia van de sacrale wervelkolom

Hernia van de sacrale wervelkolom heeft symptomen die behoorlijk helder lijken in het stadium waarin deze niet volledig was gevormd. De pijn streeft aanvankelijk slechts na intensieve arbeid, lang lopen. Naar aanleiding van dit fenomeen worden tekens toegevoegd zoals:

  • koude extremiteit
  • Stijf aanvoelen, moeilijker om gebruikelijke bewegingen te maken,
  • kippenvel, gevoelloosheid,
  • branderig gevoel.

Wanneer het radiculaire syndroom optreedt, gaan de symptomen verder en kan een dergelijk ernstig verschijnsel als musculaire atrofie daaraan worden toegevoegd.

Welke pijn in hernia sacral lijkt op

De symptomen van deze ziekte zijn hierboven beschreven, maar de belangrijkste is natuurlijk pijn. Bovendien kan een hernia van de sacrale wervelkolom zich op verschillende manieren manifesteren. Het is dus gebruikelijk om 3 soorten pijnsensaties van een andere aard en intensiteit te onderscheiden:

  1. Lumbodynia. Op een vergelijkbare manier wordt pijn genoemd, die voortdurend wordt gevoeld, zonder exacerbaties. In sommige gevallen verdwijnen de pijnlijke gewaarwordingen en verschijnen ze alleen na overbelasting van het lendegedeelte.
  2. Lumbale ischialgie. In dit geval zijn er precies dezelfde verschijnselen als bij lumbodynia, alleen de pijn verspreidt zich zelfs op het oppervlak van de dijen en billen. Bestralen een dergelijk syndroom kan onmiddellijk in beide benen of slechts een.
  3. Lumbago. Evenzo wordt het ook de rugpijn genoemd. Dit is een acute aanval die plotseling optreedt. De intensiteit is zo sterk dat iemand al een tijdje niet in staat is om van positie te veranderen. Gewoonlijk passeert de lumbago snel en neemt de pijn enigszins af, waarbij hij qua uiterlijk overeenkomt met de lumbodynie.

Oorzaken en risicofactoren

De lumbale wervelkolom wordt gekenmerkt door verschillende verwondingen en een algemene gevoeligheid voor verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Deze blootstelling houdt rechtstreeks verband met de structurele kenmerken van het skelet zelf, dus het is erg belangrijk om geen risicofactoren toe te staan ​​die een hernia in dit gebied van de rug kunnen veroorzaken. Dit zijn:

  • ongunstige werkomstandigheden
  • overgewicht
  • opkomende problemen met houding,
  • anomalieën van aangeboren aard,
  • sporten in verband met ernstige stress
  • osteochondrose,
  • lage mobiliteit en, als een gevolg, verzwakking van het spierstelsel.

Het verschijnen van een hernia in het sacrale gebied zal onvermijdelijk problemen met de bloedcirculatie van dit gebied met zich meebrengen, en dit dreigt al de functies van de bekkenorganen te schaden.

Methoden voor de diagnose van lumbosacrale hernia

Sacrale hernia vereist een zorgvuldige diagnose, omdat deze moet worden onderscheiden van andere ziekten die een soortgelijk klinisch beeld hebben. Selectie van de juiste behandeling door een arts zal plaatsvinden op basis van de resultaten van verschillende onderzoeken tegelijk. De grootste waarde in de diagnose in deze situatie zijn methoden zoals:

  • myelografie (invasief of niet-invasief),
  • CT-scan
  • MRI
  • radiografie.

Bovendien wordt de patiënt voor laboratoriumtests opgestuurd, evenals een consult bij een neuroloog om mogelijke schendingen te identificeren die zich als gevolg van een hernia zouden kunnen ontwikkelen.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van hernia lumbosacrale hernia met medicijnen is de basis van alle spinale therapie. De behandeling omvat het nemen van medicijnen in verschillende groepen:

  1. Spierverslappers (Mydocalm, Xeomin).
  2. Angioprotectors die een positief effect hebben op de bloedsomloop (Actovegin, vitamine C, rutine).
  3. Ontstekingsremmers (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac).
  4. Anticonvulsiva (Neuralgin, tekst). Ze worden geselecteerd als er een overtreding van de perifere zenuw is.
  5. Pijnstillers.
  6. Chondroprotectors (Hondroksid, Teraflex).

Fysiotherapie voor lumbale hernia

Fysiotherapeutische maatregelen hebben ook een genezend effect op hernia. Selecteer meestal verschillende soorten fysiotherapie. Dankzij haar is ze in staat om de lokale bloedcirculatieprocessen te verbeteren, die de ontsteking verminderen en bijdragen aan de versterking van de lokale immuniteit. Complexe procedures zullen helpen pijn te bereiken en te verminderen.

Hier is een standaard set van fysiotherapeutische procedures gebruikt voor hernia:

  • toepassing van paraffine, modder,
  • galvanische stroom
  • balneotherapie,
  • phonophoresis,
  • EHF,
  • elektroforese met het gebruik van medicijnen
  • acupunctuur,
  • magnetische therapie.

Manuele therapie en gewone massagesessies kunnen ook een groot therapeutisch effect hebben, maar zij met een hernia worden noodzakelijkerwijs alleen individueel voorgeschreven. Bovendien moet de procedure worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

Therapeutische fysieke training - oefentherapie

De sacrale wervelkolom is erg vatbaar voor verwonding, dus met een kleine hernia moet een persoon naar oefentherapie worden gestuurd. Constante oefeningen zullen het gespierde korset in dit gebied versterken, en dit zal op zijn beurt de kans verkleinen dat de schijf verder uit de wervelkolom wordt geperst.

Oefeningen voor hernia van de lumbale wervelkolom in het beginstadium worden uitgevoerd met als doel een lichte stretching van de spieren en strekking van de wervelkolom, omdat dit het mogelijk maakt spasmen en pijn te verwijderen. Blijf in de toekomst doorgaan met stretchen, maar complementeer deze oefeningen en oefeningen gericht op het versterken van de spiervezels.

Het complex wordt alleen door een arts geselecteerd, omdat het een bewezen belasting moet bevatten die niet excessief zal zijn met een hernia van de wervelkolom.

Folk remedies

Voor de behandeling van hernia intervertebrale kan niet alleen folk remedies worden gebruikt. Het is toegestaan ​​om afkooksels van kruiden te gebruiken die de algehele immuniteit versterken of bijdragen tot het verwijderen van het ontstekingsproces, maar alleen na overleg met een arts. Het is wenselijk om helemaal van volksremedies te weigeren, aangezien het risico op complicaties met een dergelijke ernstige ziekte meerdere keren toeneemt.

Preventie methoden

De ontwikkeling van wervelhernia van de sacro-lumbale wervelkolom wordt sterk beïnvloed door levensstijl. Voor preventie is het erg belangrijk om een ​​aantal tips te volgen:

  1. Weg met een ongemakkelijk kussen, een orthopedisch matras.
  2. Let op je houding.
  3. Sta geen gewichtstoename toe.
  4. Vermijd overmatige fysieke inspanning.
  5. Oefen regelmatig en voer oefeningen uit om het spierstelsel te versterken.
  6. Neem een ​​multivitamine en eet volledig.

Probeer je levensstijl te veranderen in een gunstiger levensstijl. Volg de tips hierboven en dit zal helpen om schade aan de tussenwervelschijf te voorkomen en de progressie van de ziekte aanzienlijk te vertragen.

Hoe verschijnt een hernia in de lumbosacrale regio?

Om onmiddellijk te beginnen met niet-chirurgische behandeling van hernia van de wervels, is het noodzakelijk om het uitsteeksel te onderscheiden van andere vergelijkbare aandoeningen van de wervelkolom.

Symptomen van hernia lumbosacraal:

  • De pijnlijke pijnen in de lumbale wervelkolom, verergerd tijdens beweging en tijdens de exacerbatie,
  • Zwaarte en stijfheid bij het verplaatsen
  • Ongemak en pijn bij het buigen en draaien van het lichaam,
  • Rugpijn - plotselinge pijn in de wervelkolom, die vanzelf wegloopt,
  • Langdurige symptomen in de onderste ledematen: gevoelloosheid, pijn langs de heupzenuw, tintelend gevoel.
  • Gecompliceerde hernia geeft symptomen van blaas- en darmverstoring: dyspepsie, onvrijwillig urineren.

Behandeling van uitsteeksel van de wervelkolom met het verschijnen van vergelijkbare symptomen is verplicht, omdat dit kan leiden tot verminderde bloedcirculatie in de bekkenorganen, spieratrofie, beperkte mobiliteit en verminderde huidgevoeligheid in het gebied van de aangedane wervelkolom.

De keuze van de behandeling

Het is mogelijk om de symptomen te elimineren en de kwaliteit van leven van een patiënt met spinale pathologie te verbeteren door conservatieve methoden: medicatie, fysiotherapie, spinale tractie, hardwaremethoden, inclusief laser verwijdering. Het belangrijkste doel van niet-chirurgische behandeling is de eliminatie van compressie van de spinale wortels en de vrijlating van de tussenwervelruimte.

Stadia van behandeling van hernia in de lumbosacrale wervelkolom:

  • Symptomatische cursus voor geneesmiddelen: de benoeming van NSAID's en analgetica. De symptomen moeten eerst worden verwijderd om een ​​comfortabele hernia-behandeling te kunnen voortzetten. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven voor anesthesie, verlicht ontstekingen, elimineert oedeem. Het is ook belangrijk om vitamines en versterkende stoffen te gebruiken die frequente complicaties helpen voorkomen, infectieuze laesies elimineren. Het nadeel van deze aanpak kan worden geïdentificeerd als negatieve effecten op de organen van het maagdarmkanaal, omdat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bij langdurig gebruik kunnen leiden tot gastritis, reflux en zelfs een maagzweer. Een ander nadeel van pijnstillers is een vals reliëf wanneer de patiënt zich goed voelt en de wervelkolom blijft belasten, wat eindigt met een acuut proces en de noodzaak om chirurgische behandeling uit te voeren,
  • Fysiotherapiebehandeling is effectiever en belangrijker voor de patiënt, omdat het effect direct op de aangetaste wervelkolom begint. De belangrijkste activiteiten voor de wervelkolom van de patiënt: massage, elektroforese, huidige therapie, therapeutische baden en manuele therapie,
  • Chirurgische verwijdering wordt uitgevoerd na 8 weken conservatieve behandeling zonder resultaten. De patiënt kan discectomie, endoscopische verwijdering, microdiscectomie, laminectomie en laserbehandeling ondergaan.

Fysiotherapie behandeling van hernia is vrij effectief. Dit kan manuele therapie zijn.

De keuze van de behandelmethode hangt af van de conditie van de patiënt, de duur van het pathologische proces en de aanwezigheid van contra-indicaties voor de individuele opties voor het elimineren van hernia.

Niet-chirurgische therapie

Conservatieve of niet-chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onmiddellijk na de diagnose van het intervertebrale uitsteeksel in de lumbosacrale wervelkolom.

De patiënt krijgt massage- en therapeutische oefeningen te zien, die thuis kunnen worden uitgevoerd.

De voorgeschreven medicijnen die de patiënt kan combineren met traditionele behandelmethoden die de gezondheid verbeteren, het immuunsysteem versterken, symptomen van pijn en ontsteking verlichten.

Indicaties voor conservatieve behandeling van hernia:

• kleine hernial defect,
• gebrek aan spieratrofie en gerelateerde ziekten van de rug,
• effectieve eliminatie van pijn met medicijnen en fysiotherapie,
• contra-indicaties voor chirurgische behandeling van hernia.

Gymnastiek helpt bij het bestrijden van pijn en stijfheid bij hernia.

Gymnastiek en massage effectiever bestrijden pijn en stijfheid van beweging, dus deze methoden worden altijd gebruikt, zowel vóór de operatie als tijdens de revalidatieperiode.

Indicaties voor een operatie

Radicale verwijdering van een hernia wordt strikt volgens aanwijzingen uitgevoerd op neurochirurgische afdelingen. Intervertebrale hernia vereist in dergelijke gevallen chirurgie:

  • Sequestered spinale hernia,
  • Verlammingen en parese op de achtergrond van atrofische laesies,
  • Permanente symptomen van pijn en beperkte beweging,
  • De aanwezigheid van ernstige neurologische symptomen.

Een populaire methode voor het verwijderen van schijven is microdiscectomie, waarmee u een herniaal defect van elke locatie met minimaal weefselletsel kunt verwijderen. De patiënt bevindt zich een week na de operatie in het ziekenhuis, na anderhalve week kan ze terugkeren naar niet-fysiek werk en binnen een maand naar fysiek werk.

De structuur van de wervelkolom

Het doel is om een ​​ondersteunende functie uit te voeren, ondersteuning te bieden aan interne organen en ze te beschermen tegen externe schade, en ook het ruggenmerg te bevatten. Om dit te doen, moet de wervelkolom de kracht en mobiliteit hebben.

De wervels, dat wil zeggen, de componenten van de wervelkolom, hebben gemeenschappelijke kenmerken, met uitzondering van een paar. Elke ruggenwervel heeft een lichaam, van waaruit de armen met processen gaan, een foramen wervel vormen. Processen 7: spinosus, 2 transversaal, gepaarde bovenste en onderste. De wervellichamen, stevig met elkaar verbonden met behulp van ligamenten en gewrichten, beschermen het ruggenmerg, dat zich in het wervelkanaal bevindt. Het wordt gevormd door processen van de wervel- en ligamentapparatuur, die wordt weergegeven door lange, korte ligamenten, vezels. Tussen de wervels bevindt zich een kraakbeenachtige schijf, die in alle richtingen spinale mobiliteit biedt.

De rug bestaat uit verschillende afdelingen, waarvan de samenstellende delen hun eigen kenmerken hebben.

  1. Het cervicale gebied wordt vertegenwoordigd door 7 wervels, het zorgt voor de mobiliteit van de nek. Tegelijkertijd hebben 1 en 2 wervels hun eigen kenmerken: de eerste (atlas) bestaat uit 2 bogen, heeft geen lichaam.Aan de zijkanten lopen de armen in de zijmassa's, de schedel en de tweede halswervel zijn eraan vastgemaakt. De eigenaardigheid van de tweede wervel is dat er een uitsteeksel op het lichaam is, dat het lichaam van de eerste is, gemodificeerd in het ontwikkelingsproces, het wordt een tand genoemd. Atlanta draait eromheen. In de transversale processen van alle cervicale wervels zijn er gaten waarin de wervelslagader passeert. Tussen de wervels bevinden zich gaten waardoor de spinale wortels naar buiten komen.
  2. De thoracale wervelkolom heeft 12 componenten, grenzend aan 12 paar ribben. Hiervoor zijn er articulaire fossa op de lichamen en transversale processen.
  3. Het lendegebied bestaat uit 5 wervels, die het meest massief zijn. Hun lichaam lijkt op een bob en de processen zijn enorm, dit komt door het feit dat dit deel van de rug verantwoordelijk is voor het grootste deel van het lichaam. Helpt de wervelkolom in dit bekken.
  4. Sacrale wervels, waarvan 5, samen met het stuitbeen, met 3-5 componenten, aan elkaar worden gesplitst, wat te wijten is aan de rechtopstaande positie van de persoon. Het heiligbeen voert een ondersteunende ondersteuningsfunctie uit, waardoor het lendegebied wordt verlicht.

Vaak worden in medische bronnen de laatste 2 ruggengraatsecties gecombineerd, samenvoegend in het lumbosacrale gedeelte.

Het cervicale en lumbale gedeelte zijn naar voren gebogen, wat lordosis wordt genoemd, en de thoracale en sacrale delen worden teruggebogen (kyfose).

Het concept van hernia en de redenen voor het voorkomen ervan

Tijdens het leven van een persoon vergrijzen de wervels.draag schijven. De schijf heeft een ring,waarbinnen de kern zich bevindt. Onder zware belasting is de ring verzwakt of gescheurdAls een resultaat kan de kern in of uit vallen ten opzichte van het wervellichaam. Deze situatie leidt tot compressie van de zenuwwortels, die zich in de wervelkolom bevinden, waardoor symptomen van pathologie ontstaan.

Hernia's komen meestal voor in de lage rug (tussen de laatste lendewervel en het sacrale gewricht) en worden hernia van de wervelkolom van de lumbosacrale wervelkolom genoemd.

De redenen voor de overtreding kunnen niet alleen veranderingen in de leeftijd zijn, maar ook andere factoren:

  • significante eenmalige oefening,
  • de aard van de arbeid in verband met constante belastingen, gewichtheffen,
  • verwondingen (ongeval, impact, vallen van een hoogte),
  • schade aan het koppelstuk en het spierstelsel,
  • obesitas en overgewicht,
  • de aanwezigheid van stofwisselingsstoornissen en endocriene ziekten,
  • bij een sedentaire levensstijl treedt atrofie van het spierstelsel op,
  • heupdysplasie in de kindertijd, met name ten onrechte behandeld,
  • osteochondrose.

Hoe meer factoren uit deze lijst iemand heeft, hoe groter de kans op pathologie.

Het mechanisme van overtreding is als volgt: onder invloed van een beschadigende factor of overmatige druk wordt het fibreuze membraan van de schijf uitgerekt of gescheurd en steekt de kern uit in de resulterende ruimte.

Vormen en stadia van vorming

Symptomen en behandeling van pathologie gevormd in een deel van de wervelkolom hangt af van de vorm en de omvang van het proces.

Omdat de verzakking van de schijf in verschillende richtingen kan optreden, zijn er verschillende soorten hernia tussen de wervels.

  1. De formatie die uitsteekt in het wervelkanaal wordt posterieur genoemd. Tegelijkertijd kan het ruggenmerg worden geperst, wat zich manifesteert door ernstige aandoeningen, tot de ontwikkeling van parese of paralyse, aandoeningen van de bekkenorganen. Als op hetzelfde moment de hernia naar de zenuwwortels wordt gericht, dan ontwikkelt zich hun compressie en ontsteking in die zone. Hernia of uitsteeksel wordt posterior lateraal genoemd.
  2. De locatie van de hernia is lateraal, dat wil zeggen lateraal. In deze vorm zijn manifestaties meestal afwezig, worden alleen waargenomen met een grote hoeveelheid uitsteeksel.
  3. Ze spreken van een ventrale hernia als deze zich voor de wervelkolom bevindt. Symptomen kunnen ook afwezig zijn en zich voelen bij een grote hernia.
  4. Bij een algemeen proces vindt uitpuilen van een schijf in alle richtingen plaats, en dit kan van alle kanten even of ongelijk voorkomen (ergens meer, ergens anders minder). In dit geval wordt het hele complex van symptomen uitgesproken, er kunnen tekenen zijn van compressie van het ruggenmerg.

De opkomst van uitsteeksel komt niet in een groot volume tegelijk voor, er zijn verschillende stadia van zijn vorming:

  • uitsteeksel, wanneer er nog steeds geen breuk van het vezelig membraan is, maar de schijf steekt al ongeveer 3 mm uit voorbij de grenzen van het wervellichaam,
  • hernia gaat gepaard met scheuring van de annulus,
  • het proces van sekwestratie, wanneer de scheiding van het uitstekende deel al optreedt, zijn verlies. In dit stadium ervaart de patiënt hevige pijn, symptomen ontwikkelen zich.

Het onderwijs kan variëren van klein tot groot, parameters gedefinieerd in de medische literatuur.

Symptomen van een hernia van de lumbosacrale wervelkolom hangen af ​​van de vorm van de pathologie: posterolaterale en wijdverspreide uitsteeksels zijn de gevaarlijkste, meest duidelijk gemanifesteerde, hebben een minder gunstige prognose. De laterale en ventrale vormen van pathologie hebben bijna geen symptomen, kunnen door willekeurig onderzoek worden gedetecteerd.

Hernia kan de volgende verschijnselen zijn:

  1. Pijn van een andere aard. Het kan acuut of zeurderig zijn, lokaal manifesteren of het bekken opgeven.
  2. Gevoelloosheid van de onderste ledematen tot een volledig verlies van gevoeligheid.
  3. Het verlagen van de temperatuur van de tenen.
  4. Beperking van beweging, versterking van tekens wanneer de lichaamspositie verandert.
  5. Het uiterlijk van onvrijwillige stoelgang en plassen.
  6. Verminderde functionele activiteit van de spieren.

Het eerste en belangrijkste symptoom van pathologie is pijn, die van een andere aard kan zijn. De versterking of verandering van manifestatie geeft de verspreiding van het proces aan.

Bij hernia lumbosacraal zijn er verschillende soorten ongemakken:

  1. Lumbodynia, waarbij de pijn permanent pijn doet na lichamelijke inspanning.
  2. Lumbago is een scherpe schietpijn, na het optreden blijft een persoon vaak in dezelfde positie waarin het is ontstaan.
  3. Lumboischialgia combineert de tekenen van pijnlijke pijn, die langs de zenuw gaat.

Gevolgen, verdere periode van het leven

De uitkomst van de behandeling is over het algemeen gunstig, vooral in het vroege stadium van de ziekte. De operatie kan ook een positief effect hebben, vooral als de hernia alleenstaand is. Vervolgens moet een persoon zich aan bepaalde regels houden en een gezonde levensstijl waarnemen. Het is belangrijk om uw gewicht onder controle te houden, waardoor de verhoogde belasting wordt geëlimineerd en uw rug constant wordt versterkt met behulp van gymnastiek.

In sommige situaties kan de arts aanbevelen een corset te dragen, waarmee u de lumbale kunt ontladen. Het is nuttig, vooral na de operatie om te zwemmen, onder toezicht van een oefentherapeut om gymnastiek uit te voeren. Zware fysieke belasting is uitgesloten, als ze verband houden met werk, dan is het noodzakelijk om het type beroepsactiviteit te veranderen. Als je alle aanbevelingen van de arts opvolgt, maakt de hernia niet uit en na de operatie kun je het helemaal vergeten.

Wat is een

Intervertebrale hernia van de lumbosacrale wervelkolom is een ziekte van het menselijk bewegingsapparaat, gekenmerkt door de verplaatsing van de pulpale kern van de tussenwervelschijf door de scheuring van de vezelige ring.

De lumbosacrale wervelkolom bestaat uit 5 wervels, tussen de lichamen waarvan er schijven zijn die functioneren als een schokdemper en zorgen voor de verdeling van een uniforme belasting op de wervels. Wanneer een aanzienlijke belasting van het lendegebied optreedt, is het ongelijk knijpen van de schijf, wat leidt tot het uitsteeksel.

Intervertebrale hernia is een ernstige pathologie van de lumbosacrale wervelkolom en vereist de benoeming van de meest geschikte therapie. Therapeutische tactieken worden gekozen afhankelijk van de exacte locatie van het uitsteeksel, de grootte, de ernst van de kliniek en daarmee samenhangende ziekten.

Intervertebrale hernia in de sacrale regio is als volgt ingedeeld:

  • de gevaarlijkste vorm van pathologie is de uitgang van de kern in het gebied van het wervelkanaal, wat leidt tot knijpen van de zenuwen en de ontwikkeling van duidelijke pijn; dergelijke hernia's worden posterolateraal genoemd,
  • intervertebrale laterale hernia wordt gevormd aan de linker- of rechterkant van de wervelkolom, veroorzaakt het verschijnen van een symptomatisch complex alleen als een gevolg van de progressie van de ziekte,
  • de voortbeweging van de pulpale kern naar voren wordt beschouwd als de minst gevaarlijke variëteit, dergelijke uitsteeksels zijn zelden gevoelig voor progressie,
  • de kern komt vrij van alle zijden van de wervelkolom.

De ziekte is ingedeeld naar de grootte van de hernia:

  • tot 6 mm - geen gevaar vormen voor de patiënt, er wordt een uitgebreide niet-chirurgische behandeling uitgevoerd,
  • 7-9 mm - intramurale behandeling wordt voorgeschreven, opereren is niet vereist,
  • 11-13 mm - conservatieve therapie wordt uitgevoerd (medicijnen, fysiotherapeutische methoden, dieet wordt voorgeschreven), met duidelijke pijnen die beweging aanzienlijk belemmeren en niet vatbaar zijn voor volledige eliminatie, medicamenteuze therapie is voorgeschreven chirurgie,
  • meer dan 13 mm - chirurgische interventie en medicamenteuze behandeling.

Hernia van de sacrale wervelkolom wordt vaker veroorzaakt door osteochondrose, een complex van dystrofische veranderingen in gewrichtskraakbeen. Andere redenen zijn:

  • lage rugletsels
  • regelmatige lichaamsbeweging (voornamelijk in verband met professionele activiteiten),
  • gewichten dragen,
  • stofwisselingsstoornis,
  • kromming van de wervelkolom
  • overgewicht
  • congenitale anomalieën van de wervelkolom,
  • tumorprocessen.

Negatief beïnvloedende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte omvatten infectieuze processen in het lichaam, alcoholgebruik, roken, spierzwakte, ouderdom en een zittende levensstijl.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De ernst van de symptomen van hernia lumbosacraal hangt af van de grootte van het uitsteeksel en de duur van de ziekte. Het belangrijkste symptoom is de ontwikkeling van pijn van een andere aard in het getroffen gebied.

Aan het begin van de vorming van de pathologie, verschijnen de symptomen van een hernia als volgt:

  • periodiek is er pijn in de lumbosacrale regio,
  • het gevoel van pijn neemt toe met motorische activiteit, scherp buigen, gewichtheffen, intense pijn doet zich ook voor bij het veranderen van de positie van het lichaam na lang zitten op één plek,
  • gelokaliseerde pijn (alleen in de aangetaste wervelkolom).

Symptomen van een hernia in de sacrale wervelkolom worden verergerd door een toename van de pathologie in grootte:

  • er zijn plotselinge scherpe pijn in de vorm van spit in de rug,
  • pijn geeft aan de onderste ledematen, het bekkengebied en andere delen van het lichaam, die zich in de buurt van het getroffen gebied bevinden,
  • bewegingen zijn moeilijk, er is kreupelheid,
  • pijn bij niezen en hoesten
  • spinale kromming treedt op,
  • na verloop van tijd treedt er een lichte zwelling op in de lumbosacrale wervelkolom,
  • rugspieren en buik worden gespannen,
  • motorische activiteit is aanzienlijk beperkt.

Het is mogelijk om intervertebrale hernia te diagnosticeren door klinische manifestaties. Om de exacte locatie van de pathologie te bepalen, om de grootte van het uitsteeksel te bepalen, worden röntgenonderzoek en MRI uitgevoerd.

Behandelmethoden

De behandeling van een hernia van de lumbosacrale regio wordt uitgevoerd door verschillende specialisten - een neuroloog en een vertebrologist. Het klinische beeld suggereert dat de aanwezigheid van een hernia, een röntgenfoto en magnetische resonantie beeldvorming veranderingen in de wervelkolom zal vertonen. Differentiële diagnostiek met andere pathologische aandoeningen met vergelijkbare symptomen (myositis, hematoom, spondylartrose en tumorproces) worden uitgevoerd.

Na het onderzoek wordt de tactiek van behandelingsmaatregelen gekozen: conservatieve therapie of chirurgische ingreep. De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat met een kleine hoeveelheid pathologie, de benoeming van complexe therapie, waaronder medicatie, fysiotherapie, traditionele geneeskunde en aanpassing van de levensstijl, kan worden gedaan zonder een operatie.

Allereerst moeten bij het diagnosticeren van een hernia van de lumbosacrale wervelkolom scherpe bewegingen worden vermeden. Tijdens de periode van manifestatie van ernstige pijn, wordt een strikte bedrust en op geneesmiddelen gebaseerde pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Tijdens remissie worden therapeutische massage, gymnastiek, thermische effecten in de vorm van moddertoepassingen en kompressen met zalven gebruikt (alleen volgens de getuigenis van een arts).

Klassieke massage

De procedure wordt uitgevoerd met massagecrème of babyolie. Alle bewegingen zijn soepel met matige druk. Eerst wordt strelen gedaan, vervolgens licht wrijven en impact op punten. Voor betere prestaties na een klassieke massage wordt aanbevolen om eenvoudige oefeningen uit te voeren, waarbij de druk van de onderrug wordt verlicht.

Hydromassage

De essentie van de techniek is om een ​​massage uit te voeren met een waterstraal die onder druk wordt aangevoerd. Het temperatuurregime is de geselecteerde warme temperatuur, het meest comfortabel voor een persoon.

De procedure omvat het uitvoeren van massage met speciale blikjes van siliconen of glas om de bloedcirculatie en de lymfestroom te verbeteren. Na het gebruik van ingeblikte massage verbetert de kracht van tussenwervelschijven.

Voor therapeutische massage wordt warme honing gebruikt, waaraan een paar druppels spar of olijfolie worden toegevoegd. Aan het begin van de procedure wordt het lichaam opgewarmd met een klassieke massage, waarna een mengsel van honing en olie wordt aangebracht op het aangetaste gebied van de rug met wrijvende bewegingen. Na een grondige wrijving in het honingmengsel brengt de specialist de handpalmen op de wreef en scheurt deze scherp af. De procedure gaat door tot de vorming van witte plaque op zijn handen.

fysiotherapie

Voor de behandeling van hernia worden verschillende methoden van fysiotherapie gebruikt die de patiënt kunnen verlichten van ernstige pijn, de bloedcirculatie verbeteren en de manifestatie van wallen verminderen. Bovendien versnellen deze procedures de regeneratieve processen in kraakbeenweefsels, stimuleren metabolisme.
De belangrijkste soorten fysiotherapie omvatten:

  • elektroforese (het gebruik van laagfrequente stromen in combinatie met de introductie door de huid van verschillende medicijnen),
  • EHF-therapie (extreem hoge frequentie) - straling van millimetergolven, gericht op specifieke punten, stimuleert regeneratie en metabolische processen, heeft een positieve invloed op het lichaam als geheel en verhoogt zijn beschermende eigenschappen,
  • ultrageluidstherapie - ultrageluidsgolven kunnen diep in het menselijk lichaam doordringen (tot 6 cm), waardoor het getroffen gebied wordt verwarmd en het kraakbeenweefsel wordt hersteld en gevoed,
  • acupunctuur - de procedure is de impact op het punt van dunne naalden en de gezamenlijke introductie van medicinale oplossingen,
  • paraffinebehandeling - paraffine baden worden gebruikt als een verwarmingsmiddel om ontstekingen en pijn te elimineren, witte paraffine, eerder verhit tot 60 graden, wordt ook gebruikt.

Oefening en oefentherapie

Fysiotherapie wordt dagelijks toegepast en bestaat uit een reeks eenvoudige oefeningen die gericht zijn op het versterken van de wervelkolomspieren, het uitladen en strekken van de wervelkolom.Een uitzondering is de periode van exacerbatie, dus in het geval van een acute vorm moeten alle bewegingen worden vermeden en moet de bedrust worden gerespecteerd om de situatie niet te verslechteren.

Behandeling van hernia van het intervertebrale huis met behulp van oefeningen:

  • de patiënt gaat in rugligging: het rechterbeen moet in de knie worden gebogen, de linker moet zo hoog mogelijk van de vloer worden getild, met de handen worden vastgehouden en naar het lichaam worden getrokken, tot 10 seconden in deze positie blijven staan ​​en dan terugkeren naar de beginpositie en vervolgens naar de juiste positie buigen, en de linker trekt het lichaam aan, gedurende de dag wordt het aanbevolen om 3 tot 5 keer te presteren,
  • de beginpositie is op de buik: de armen zijn recht boven het hoofd, de benen zijn recht, dan moet de patiënt tegelijkertijd het hoofd en de benen opheffen, goed terugbuigen, 5-10 keer herhalen,
  • staand op handen en voeten moet je je rug naar beneden buigen, dan naar boven buigen, tot 15 keer herhalen.

Manuele therapie

De procedure omvat de correctie van de pathologische positie van de botten, spieren en ligamenten. De behandeling wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist - manueel therapeut. De impact op het getroffen gebied wordt gemaakt met behulp van de handen van de handleiding. Bij het uitrekken van de ligamenten, spieren en effecten op de botten, nemen de wervels de meest correcte positie in, wat het mogelijk maakt om buitensporige en onjuist verdeelde belasting van het lumbosacrale gebied te verminderen. Lees meer over handmatige therapie.

acupunctuur

Acupunctuur is een methode van Chinese geneeskunde, die bestaat uit het werken op biologisch actieve punten met behulp van naalden. Acupunctuur activeert vele fysiologische processen in het lichaam, draagt ​​bij aan de voeding van weefsels, verbetert de bloedcirculatie.

Na het verloop van de procedures (10 sessies) wordt een significante afname van de zwelling opgemerkt, pijnsensaties verschijnen minder vaak en met minder intensiteit na de eerste sessie. Het belangrijkste doel van de behandeling met naalden tijdens het uitsteken van de tussenwervelschijf is om de spieren van de rug te ontspannen en de druk op het getroffen deel van het lichaam te verminderen.

Ziekten van de wervelkolom - het is altijd een belangrijke verandering in zijn normale functioneren, wat als gevolg leidt tot de ontwikkeling van sterke, ondraaglijke pijn en stijfheid van bewegingen. Alleen tijdige behandeling in een medische instelling en de benoeming van adequate therapie helpen gevaarlijke complicaties en chirurgische ingrepen in het geval van spinale hernia te voorkomen.

Bekijk de video: Wat is een gegeneraliseerde angststoornis? (December 2019).

Loading...