Osteochondrose

Osteochondrose van het thoracale en radiculaire syndroom - symptomen, behandeling

Osteochondrose met radiculair syndroom is een veel voorkomende pathologie die zich bij de mens ontwikkelt als gevolg van langdurige behandeling van dystrofische stoornissen in het gewrichtskraakbeen van de wervelkolom. De ziekte gaat vaak gepaard met verschillende complicaties. In eerste instantie zal zelfs een geprofileerde specialist niet kunnen zeggen wat ze zullen zijn, omdat ze afhankelijk zijn van de reden waarom osteochondrose is ontstaan, en van structuren die fysiologische veranderingen hebben ondergaan.

Algemene informatie

Dystrofische processen in de intervertebrale gewrichten ontwikkelen zich meestal bij mensen met stofwisselingsproblemen. Zowel kraakbeen als zacht en botweefsel ontvangen niet de juiste hoeveelheid voedingsstoffen, met als gevolg dat ze hun natuurlijke structuur beginnen te veranderen. Dientengevolge breidt de vezelige ring uit en begint te breken, waardoor het ruggenmerg wordt doorgelaten. Zo zetten de wervels druk op elkaar, terwijl ze in de zenuwkolom knijpen.

De ziekte is zeer ernstig omdat deze niet alleen gepaard gaat met ernstige pijn, maar ook de fysieke mogelijkheden van de persoon beperkt. Het wordt moeilijk voor hem om zelfs met elementaire alledaagse taken het hoofd te bieden. En bij gebrek aan goede therapie gedurende lange tijd, worden dystrofische veranderingen onomkeerbaar, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan en met de behandeling te beginnen.

Wat is radiculair syndroom?

Radiculopathie is een vaak gediagnosticeerd neuralgisch syndroom, vergezeld van uitgesproken symptomen. Het ontwikkelt zich als een resultaat van het knijpen van de wortels van de spinale zenuwen en is in feite een complexere vorm van degeneratieve veranderingen in gewrichtskraakbeen. In de regel ontwikkelt osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom zich in het tweede of derde jaar van de pathologie, wanneer de patiënt om welke reden dan ook geen hulp van een medische instelling zocht of therapie weigerde. In dit geval kunnen zich onomkeerbare complicaties ontwikkelen en is het onmogelijk om de patiënt te helpen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Zoals eerder vermeld, is radicaal syndroom meestal een complicatie van osteochondrose. Dit is echter niet de enige reden waarom het zich kan ontwikkelen. Er zijn een aantal factoren die het risico op radiculopathie aanzienlijk verhogen.

Een van de belangrijkste voorwaarden zijn de volgende:

  • verplaatsing van de spinale schijf,
  • ontstekingsproces
  • vernietiging of schade aan de myelineschede,
  • zenuwischemie.

Statistieken tonen aan dat osteochondrose met radiculair syndroom wordt vastgesteld bij ongeveer de helft van de mensen die in ons land wonen en die het teken van 40 jaar hebben overschreden. En op de leeftijd van 70 jaar lijdt vrijwel elke inwoner van de planeet aan deze pathologie. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de schade aan de tussenwervelschijven niet altijd gepaard gaat met knijpen van de neurale kolom.

effecten

U moet eerst met hen kennis maken. De ontwikkeling van complicaties wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • overmatige fysieke belasting van de wervelkolom, die meestal wordt geassocieerd met zware arbeidsomstandigheden, overgewicht of het dragen van ongemakkelijke schoenen met te hoge hakken,
  • spinale kromming,
  • asymmetrie van de onderste ledematen,
  • vlakke voeten,
  • ernstige onderkoeling
  • verschillende infectieziekten,
  • sedentaire levensstijl
  • verwondingen ontvangen.

Het is vermeldenswaard dat lumbale osteochondrose met radiculair syndroom zich ook kan ontwikkelen als gevolg van ondervoeding. Bij verhoogd risico zijn mensen die onvoldoende hoeveelheden vitaminen, mineralen en voedingsstoffen binnenkrijgen, of een teveel aan zout, die de waterhuishouding van het lichaam niet behouden of vatbaar zijn voor overeten.

Klinische manifestaties

Als u osteochondrose hebt met het radiculair syndroom, zijn de symptomen hier afhankelijk van de ernst van de ziekte en van de mate waarin de wervelkolom dystrofische veranderingen heeft ondergaan. Meestal klagen patiënten over hevige pijn, die zich zowel lokaal als aan de achterkant kan manifesteren. Bovendien kan er gevoelloos zijn aan de onderste of bovenste ledematen, meestal de eerste, brandende, tintelende en verlies van gevoeligheid.

Thoraxzuur affectie

Deze osteochondrose van de wervelkolom, het radiculaire syndroom, is in de regel uitgesproken en gaat ook gepaard met zeer ernstige en acute pijn, waarvan de lokalisatie afhangt van welk specifiek ganglion werd aangetast. In totaal zijn er twaalf in het thoracale gebied van de menselijke wervelkolom.

Bij het knijpen van de eerste wortelpijn doet pijn in de natuur, en ze gaan ook gepaard met een afname van de gevoeligheid van de opperhuid in het gebied van de schouderbladen en onderarm. Meer complex is de vorm van de ziekte die de eerste zes ganglion van de thoracale wervelkolom trof. In dit geval ervaart de patiënt heel vaak wat ongemak van de slokdarm, waardoor het een beetje moeilijk is om te eten.

Als de 7e en 8e ganglia werden verpletterd, dan zijn de klinische manifestaties bijna volledig analoog aan die hierboven beschreven, maar het ongemak strekt zich uit tot een groot deel van het lichaam. Bovendien heeft de patiënt vaak pijn in het abdominale gebied en in de buurt van het hart.

Als een persoon osteochondrose heeft van de lumbale wervelkolom, kan het radiculaire syndroom van verschillende gradaties zijn, met de nederlaag van de 9e en 10e ganglia verspreidt de pijn zich bijna over de hele lengte van de borstkas en de rug. Tegelijkertijd wordt het moeilijk voor een persoon om niet alleen fysieke handelingen uit te voeren, maar ook om te gaan zitten en liggen. In het geval dat de 11e of 12e wortel werd samengeknepen, dan zijn bovendien de symptomen die hierboven zijn beschreven gepaard met gevoelloosheid en ongemak in het gebied van de borst naar de lies.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Het is op dit gedeelte van de wervelkolom dat de grootste belasting wordt gecreëerd, daarom zullen de manifestaties in het geval van de nederlaag het meest intens zijn. De symptomatologie is, net als in de vorige gevallen, afhankelijk van welke ganglia vastzaten.

Het klinische beeld is als volgt:

  • van 1e tot 3e wortel - acute pijn en gevoelloosheid van de huid in de dij,
  • 4e ganglion - ongemak omvat de onderrug, het onderbeen en een deel van de dij,
  • 5e wortel - ernstige pijn bijna de gehele lengte van de onderste ledematen.

Het is vermeldenswaard dat de symptomen duidelijker worden tijdens de uitvoering van een actie en een beetje zakt wanneer de persoon in een liggende positie is.

diagnostiek

Zoals eerder vermeld, kan alleen een geprofileerde specialist osteochondrose bevestigen of ontkennen met radiculair syndroom na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Deze pathologie heeft veel voorkomende symptomen bij sommige andere ziekten, dus artsen schrijven de volgende laboratoriumtests voor:

  • Röntgenfoto van de wervelkolom op verschillende vlakken
  • magnetische resonantietomografie.

Als de resultaten niets opleveren, kan het worden voorgeschreven om andere specialisten te raadplegen die zich bezighouden met problemen met het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringsstelsel.

De belangrijkste methoden van therapie

Als osteochondrose met radiculair syndroom werd bevestigd, is de behandeling erop gericht de patiënt van pijn te bevrijden.

Om dit te doen, benoemt u:

  • pijnstillers en injecties,
  • ontstekingsremmende medicijnen
  • spierverslappers
  • geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren en metabole processen normaliseren,
  • massages,
  • fysiotherapie,
  • therapeutische oefeningen.

Bovendien zijn patiënten gecontra-indiceerd voor elke lichamelijke activiteit. Bovendien moeten ze zich aan strikte bedrust houden, waardoor ze hun mobiliteit beperken.

conclusie

Radiculair syndroom is een gevaarlijke pathologie die wordt gediagnosticeerd bij een groot aantal mensen over de hele wereld. Als het eerste vermoeden van deze ziekte optreedt, moet u naar het ziekenhuis gaan om de behandeling te starten. Zelfbehandeling kan in dit geval tot zeer ernstige gevolgen leiden, waaronder invaliditeit. Daarom, riskeer niet uw gezondheid, maar neem onmiddellijk passende maatregelen.

Klinisch beeld

Symptomen van osteochondrose van het thoraxgedeelte met radiculair syndroom worden door specialisten als volgt geformuleerd:

  • Pijn, die constant aanwezig is of paroxysmaal van aard is.
  • In die gebieden waar de beknelde zenuw zich bevindt, gaat het gevoel van externe invloed verloren. Deze klinische manifestatie is een kenmerkend kenmerk van het radiculaire syndroom. De aanwezigheid ervan kan gemakkelijk worden vastgesteld door een specialist bij het eerste onderzoek. Hiervoor passeert een speciale naalddokter langs de wervelkolom. Waar geen pijn zal zijn door de injectie en er is een beknelde zenuw.
  • Beperkte beweging Dit komt door het feit dat een atrofisch proces in de spieren begint door het knellen van de spinale zenuwen. Het resultaat kan spieratrofie zijn. Bij patiënten met gediagnosticeerde osteochondrose van de thoracaal met radiculair syndroom, kan een afname in spiermassa in het borstbeengebied visueel worden waargenomen in vergelijking met gezonde gebieden.

Met radiculair syndroom, waargenomen op de achtergrond van gediagnosticeerde osteochondrose op de borst, is pijn gelokaliseerd in het borstbeen of direct achterin. Provocerende factoren kunnen zijn:

  • blijf lange tijd in een ongemakkelijke positie
  • intense hoest
  • plotselinge beweging of langdurige fysieke activiteit.

Pijn in de radiculaire osteochondrose van het thoracale gebied ontstaat waar de hartspier zich bevindt. Dat is de reden waarom onervaren artsen en de patiënt zelf de aandoening gemakkelijk kunnen verwarren met een aanval van angina.

Het belangrijkste verschil tussen deze ziekten is de duur van de pijnaanval. Als de sensaties ophielden, nam hij, zodra de patiënt zijn lichaamsbeweging in rust veranderde, nitroglycerine, wat betekent dat het angina pectoris is.

Verhoogd ongemak, vooral na een diepe ademhaling, is een teken van osteochondrose van de thoracale wervelkolom.

Een toestand diagnosticeren

Als een persoon merkt dat hij pijn heeft in het borstbeen, verergerd als hij hoest en / of ademt, moet hij een neuroloog raadplegen. De diagnose wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Terug voelen. Deze methode wordt gebruikt bij de eerste ontvangst om de locatie van de pijnlijke focus te bepalen.
  2. Verzamel informatie. Alle klachten van patiënten en informatie over andere ziekten die in de geschiedenis zijn vastgelegd, worden opgenomen in het medisch dossier.
  3. Röntgenonderzoek van de wervelkolom. Foto's worden gemaakt in twee projecties - recht en zijdelings. Vergelijking van informatie verkregen met afbeeldingen is een betrouwbare manier om te bepalen waar de zenuw- en root-inbreuk plaatsvond, en ook om te achterhalen wat de afstand tussen de wervels is.
  4. MR. Deze methode is het meest informatief, hierdoor kunt u de meest betrouwbare resultaten behalen. Foto's gemaakt met behulp van de MRI-apparatuur maken het mogelijk met 100% kans om de diagnose van cervico-thoracale osteochondrose te bevestigen met radiculair syndroom en om de aard van de laesie, de mate van verspreiding, te bepalen.

Hoe pathologie te behandelen

Bevestigd na een gedetailleerd onderzoek, vereist de diagnose dat de patiënt eerst strikte bedrust legt gedurende de eerste drie dagen sinds het begin van de behandeling. Het oppervlak van het bed moet vlak en matig hard zijn. Optimaal voor een dunne matras om het bord te leggen.

Het behandelingsregime wordt altijd individueel gekozen. De basis is de mate van de ziekte, de aanwezigheid van gelijktijdige diagnoses.

Chirurgie voor de behandeling van borstosteochondrose wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt.

Indicaties hiervoor zijn misvormingen als gevolg van de ontwikkeling van radiculair syndroom.

Medicamenteuze therapie

Als de conditie van de patiënt geen chirurgische ingreep vereist, wordt het gebruik van geneesmiddelen met een verschillend werkingsspectrum aanbevolen:

  • verkoelende zalf op het gebied van ontsteking,
  • pijnstillers om pijn te elimineren,
  • verwarmende zalven met irriterende en pijnstillende effecten,
  • B-vitamines,
  • hondroprotektory,
  • antidepressiva (geïndiceerd voor patiënten die lijden aan ernstige pijn).

Hulpbehandelingstactieken

Om de symptomen van de ziekte zo snel mogelijk te elimineren en de vroegere kwaliteit van leven te herstellen, worden ondersteunende medische tactieken actief gebruikt. Het bestaat uit het volgende:

  • Therapeutische massage. Even nuttig in de periode van exacerbatie, en in het stadium van remissie van thoracale osteochondrose.
  • Elektro- en fonoforese.
  • Ontvangst warme baden.
  • Naleving van een speciaal dieet met uitzondering van zout, pittig, ingeblikt voedsel.
  • Het verband gebruiken.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van radiculair syndroom te voorkomen, moeten patiënten met osteochondrose hun gewicht controleren, een actieve levensstijl leiden met matige fysieke activiteit.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

De oorzaken van de ziekte

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van dit pathologische proces veroorzaken. Meestal ontwikkelt deze ziekte zich geleidelijk (gedurende vele jaren). Osteochondrose begint zich op jonge leeftijd te manifesteren. De slagaders die de tussenwervelschijf voeden beginnen leeg te raken, de schijf wordt stijver en vlakker, het vezelige membraan eromheen wordt dik en wanneer het breekt, ontwikkelt zich de hernia tussen de wervels. Een directionele hernia knijpt de wortels van het ruggenmerg. Een hernia die het spierweefsel binnendringt, veroorzaakt een reeks chemische en immunologische reacties die leiden tot auto-immune afstoting van ontstoken weefsels.
Tegelijkertijd beginnen er veranderingen in de leeftijd te verschijnen: verharding van kraakbeen, vorming van osteophyten, beweeglijkheid van de wervels.
Als gevolg van al deze processen begint het wortelsyndroom zich te ontwikkelen in osteochondrose (compressie van de wervelkolomwortels tijdens een hernia en verplaatsing van de tussenwervelschijf). Zenuwuiteinden raken ontstoken en verliezen de myelineschede. Symptomen van osteochondrose van de thoracale of lumbale wervelkolom worden waargenomen bij ongeveer de helft van de mensen boven de 40 jaar, op de leeftijd van 70 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van deze ziekte toe. De ziekte gaat echter niet altijd gepaard met schade aan de zenuwwortels.Het uiterlijk van osteochondrose wordt veroorzaakt door overgewicht, het dragen van schoenen met hoge hakken, verhoogde belasting van de wervelkolom tijdens de zwangerschap, het vervormen van aandoeningen van de wervelkolom, een zittende levensstijl. Osteochondrose kan optreden op de achtergrond van infectieziekten, hypothermie van het lichaam, buitensporige belastingen op de wervelkolom tijdens sport, verwondingen, ondervoeding en pathologieën van inwendige organen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van cervicothoracale osteochondrose is paroxismale pijn. Ze kan permanent zijn. De pijn verspreidt zich langs de geperste zenuwwortel. De intensiteit neemt toe met beweging, hypothermie, stress. Samen met pijn kunnen stekende gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid voorkomen. Vervolgens beginnen zich atrofische veranderingen in de weefsels onder de controle van de beschadigde zenuw te ontwikkelen. Afhankelijk van het getroffen gebied kunnen de klinische verschijnselen variëren.

Bij cervicale osteochondrose komt het radiculair syndroom vrij zeldzaam voor. Het onderscheidt zich door hevige pijn in de nek, die zich uitstrekt tot in de nek, borst, handen en vingers. In vergevorderde stadia van de ziekte atrofiëren de sublinguale, trapezoïde en deltoïde spieren. Bij onderzoek van de patiënt, bepaalt de arts de afname in gevoeligheid van het getroffen gebied van het lichaam, verhoogde pijn bij het buigen van het hoofd, hoesten en niezen. Wanneer osteochondrose van het thoracale gebied van pijn is gelokaliseerd in de rug en de borst, verschijnen ze met scherpe bewegingen, hoesten en langdurig blijven in een ongemakkelijke positie.
Vanwege de gordelroos aard van de pijn, kan het worden verward met een teken van angina pectoris. Pijn in osteochondrose komt pas na bewegingen voor, ze worden meer uitgesproken als u diep ademhaalt of hoest. Dit is wat het mogelijk maakt om osteochondrose van hartziekten te onderscheiden. Lumbale osteochondrose manifesteert zich in de vorm van scherpe pijnen in het onderste deel van de wervelkolom, terwijl de patiënt gedwongen wordt om in een bepaalde positie te lopen, zijn mobiliteit is sterk beperkt. Wanneer de zenuwen van de sacrale wervelkolom worden samengeknepen, wordt pijn aan de lies, taille en buik toegebracht. Dit alles maakt het mogelijk om de tekenen van osteochondrose te verwarren met nierkoliek. Met het verslaan van de zenuwuiteinden van deze afdeling, zijn de functies van de bekkenorganen verstoord (enuresis, encopresis, impotentie ontwikkelen).

Osteochondrose met radiculair syndroom: diagnostische methoden

Bij het onderzoeken van patiënten specificeert de arts allereerst de aard van de pijn en de oorzaak van hun optreden. Bij het onderzoeken van de patiënt, controleert hij de gevoeligheid van de ledematen, spierreflexen, de mate van bewegingsbeperking.
Het is noodzakelijk om een ​​visuele beoordeling te maken van de conditie van de huid, de houding van de patiënt, om de aanwezigheid van pathologische krommingen van de wervelkolom te bepalen. Bovendien kan een neuroloog een enquête bij andere specialisten bestellen.

De volgende stap is een röntgenonderzoek van de wervelkolom. Met behulp van röntgenfoto's kun je de verplaatsing van de wervels bepalen, de kromming van de wervelkolom, de aanwezigheid van hernia's tussen de wervels, osteochondrose kan worden onderscheiden van een fractuur of neoplastische aandoeningen van de wervelkolom. Meer accurate en moderne methoden voor de diagnose van osteochondrose zijn MRI en CT.
Met hun hulp produceert u meerlagige afbeeldingen van de wervelkolom, bloedvaten, beenmerg en spieren. Met MRI kunt u de locatie van de hernia en beschadigde zenuwwortels bepalen. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts een volledige bloedtelling, myelografie of echografie voorschrijven.

Behandeling van osteochondrose met radiculair syndroom

Tijdens de exacerbatie zijn de belangrijkste doelstellingen van de behandeling het verwijderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit. Nadat de pijn is verdwenen, beslist de arts over verdere conservatieve of chirurgische behandeling. In de periode van exacerbatie wordt de patiënt aanbevolen bedrust te gebruiken gedurende 1-3 dagen. Wanneer de pijn afneemt, moet de patiënt geleidelijk overgaan op lichamelijke activiteit. Om de toestand van de patiënt in de eerste dagen te verlichten, worden verwarmende zalven toegepast.
Bij de behandeling van osteochondrose van het cervico-thoracale gebied worden pijnstillers gebruikt in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties. Voor intense pijn kan de arts narcotische pijnstillers voorschrijven. Elimineer het inflammatoire proces help NPVS: Nimesulid, Diclofenac. Bij langdurige intense pijn wordt de patiënt geadviseerd om antidepressiva in te nemen. Chondroprotectors helpen de vernietiging van het intervertebrale kraakbeen te stoppen.

Wat de chirurgische behandeling van de ziekte betreft, verschillen de meningen van deskundigen. Velen van hen geloven dat een langdurig positief effect kan worden bereikt met de hulp van een conservatieve behandeling. Anderen geloven dat de operatie - een snelle en betrouwbare manier om pijn kwijt te raken. De operatie elimineert echter de gevolgen van degeneratieve veranderingen in het intervertebrale kraakbeen, zonder de waarschijnlijkheid van herscompressie van zenuwen in een ander deel van de wervelkolom te verminderen.

Traditionele methoden voor de behandeling van osteochondrose

Folk remedies worden gebruikt om pijn te verlichten en ziekte te voorkomen. Kompressen met alcohol, mosterd en kruiden hebben het beste effect. Manuele therapie verhoogt de flexibiliteit van het gewrichtskraakbeen, schort de ontwikkeling van een hernia op en helpt de verplaatste wervel op zijn plaats te houden.

Dergelijke procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist.

Tijdens de periode van exacerbatie wordt de patiënt aangeraden een massage te ondergaan die pijn en spanning in de spieren verlicht. Na het verwijderen van de pijn, kunt u een intensieve massage doen, wat nodig is om het gespierde frame te versterken en de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren. In het dieet van osteochondrose moet het radiculair syndroom voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines. De gelei is vooral nuttig bij deze ziekte, en van gerookte producten, moeten gefrituurde en pittige gerechten worden geweigerd. Wanneer exacerbatie van de ziekte wordt aanbevolen om de vochtinname te verminderen. De lijst met aanbevelingen omvat ook het wegwerken van overtollig gewicht met een caloriearm dieet, sporten met matige belasting, het vermijden van schoenen met hoge hakken en het voorkomen van onderkoeling door het lichaam.

Wat is het? ↑

Het radiculaire syndroom dankt zijn naam aan de lokalisatie van het pathologische proces - in de wortels van de spinale zenuwen.

Spinale zenuwen oefenen de motor en sensorische innervatie van de huid, skeletspieren, middenrif en inwendige organen uit.

Fig.: Ruggenmergwortels

Met het verslaan van de zenuwwortels, ontwikkelt zich een reeks karakteristieke symptomen, waaronder de leidende zijn plotselinge intense "doorschietende" pijn in de rug en nek, vaak verspreid in de ledematen, billen, buik, interne organen (nieren, lever, hart).

Pijn gaat vaak gepaard met:

  • gevoeligheidsstoornissen
  • paresis (gedeeltelijk verlies van vermogen voor willekeurige bewegingen),
  • trofische veranderingen (haarverlies, bleekheid, cyanose van de huid, spierafbraak),
  • verandering in peesreflexen, bepaald door neurologisch onderzoek.

Overtredingen van gevoeligheid en parese (in ernstige gevallen - verlamming met een volledig verlies van bewegingsvermogen) - tekenen van wortel-vasculair syndroom als gevolg van ischemie, dat wil zeggen vermindering van de bloedtoevoer naar de wortel of de gehele rugzenuw ten gevolge van compressie van de articulaire slagader.

Oorzaken van vorming ↑

Het radiculaire syndroom, veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, wordt gevormd door een aantal factoren die zowel individueel als gezamenlijk onder elkaar werken.

Degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom ontwikkelen zich al jaren, jaren en decennia:

  • al op de leeftijd van 20-25 jaar treedt fysiologische verlatenheid op van de aders die de tussenwervelschijf voeden, worden metabole processen verstoord,
  • na verloop van tijd wordt de schijf hard, vlakt af, puilt uit de omringende vezelige ring, diffuus uitsteeksel van de schijf treedt op (soms wordt het ten onrechte diffuse osteochondrose genoemd),
  • in de toekomst kan de ring breken, intervertebrale hernia wordt gevormd. Als het uitsteeksel van de hernia naar de zijkant wordt gericht, leidt dit tot compressie van de wortels van de wervelkolom,
  • bovendien veroorzaakt het kraakbeenweefsel van de hernia tussen de wervels, eenmaal in de epidurale ruimte, een cascade van immunologische en biochemische reacties, die auto-immuunontsteking veroorzaken, wanneer het lichaam zijn eigen weefsels en cellen beschadigt,
  • tegelijkertijd groeien de leeftijdsgerelateerde veranderingen - ossificatie van intervertebrale en gewrichtskraakbeen, de vorming van botgroei, de pathologische mobiliteit van de wervels.

Fig.: Veranderingen in de weefsels van de wervelkolom

De belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van radiculair syndroom zijn gecreëerd:

  1. mechanische compressie van spinale wortels tijdens diffuus uitsteeksel van de tussenwervelschijf, hernia, botgroei in de wervellichamen of knijpen tussen de wervels ten opzichte van elkaar verplaatst,
  2. ontsteking, zwelling van de wortels,
  3. demyelinisatie (verlies van myelineschede) wortels,
  4. ischemie van de spinale zenuwen.

Wat is gevaarlijk ruggenmergletsel? Ontdek hier.

Risicofactoren ↑

Tekenen van osteochondrose worden gevonden bij ongeveer 50% van de bevolking die de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt, en op de leeftijd van 70 jaar wordt spinale degeneratie voor 100% gedetecteerd.

Niet alle gevallen van osteochondrose gaan echter gepaard met radiculair syndroom.

Het voorkomen ervan wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Overmatige ongelijke belasting van de wervelkolom bij obesitas, zwangerschap, het dragen van schoenen met hoge hakken,
  • De aanwezigheid van misvormingen van de wervelkolom (kyfose, laurose, scoliose, onregelmatige bochten met aangeboren asymmetrie van de onderste ledematen, platvoeten),
  • Constante statische belastingen op lange termijn met de gelijktijdige afwezigheid van dynamiek (sedentaire levensstijl, "zittend" werken),
  • Hypothermie en infectieziekten, verergerende ontstekingsprocessen,
  • Microtrauma's en plotselinge zware belastingen op de wervels tijdens sporten, vallen, gewichtheffen,
  • Sommige voedingsgewoonten (onvoldoende hoeveelheid vocht in het dieet, teveel zout, enz.),
  • Ziekten van de interne organen.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste klacht die patiënten presenteren met de aanwezigheid van het radiculaire syndroom is pijn, vaak paroxysmaal en zeer sterk, maar kan permanent zijn.

De verspreiding van pijn gebeurt langs de beknelde zenuw.

De intensiteit neemt toe:

  • bij het verplaatsen
  • te midden van stressvolle omstandigheden
  • met onderkoeling.

Pijn kan gepaard gaan met verschillende paresthesieën:

  • verdoofd gevoel
  • tintelingen,
  • kruipende kippenvel
  • algemene vermindering van pijn en tactiele gevoeligheid.

Op de lange termijn verschijnen trofische stoornissen in het weefsel dat wordt geïnnerveerd door de aangedane zenuw.

Afhankelijk van het niveau van schade aan de spinale zenuwen, heeft het radiculair syndroom klinisch significante kenmerken.

Cervicale osteochondrose

Radiculair syndroom bij cervicale osteochondrose komt niet te vaak voor en wordt gekenmerkt door aanhoudende knippijn in de nek.

De pijn straalt (geeft) langs de beknelde zenuw - in de schouder, arm, vingers, bovenste helft van de borst, nek, onderkaak, tong.

Bij een lange loop ontwikkelt zich de hypotrofie van de overeenkomstige spier (deltoid, trapezoïdaal, sublinguaal, enz.).

Bij onderzoek onthult de neuroloog een afname van de gevoeligheid aan de aangedane zijde (door de huid licht te prikken met een naald) en specifieke symptomen:

  • toegenomen pijn bij het passief buigen van het hoofd van de patiënt in liggende positie (Neri-symptoom),
  • verhoogde pijn bij hoesten, niezen, persen (Degerin-symptoom).

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom met radiculair syndroom komt tot uiting door pijn op de borst (torocalgie) of rugpijn (dorsalgie) die ontstaat na een ongemakkelijke beweging, een hoestaanval of een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Vaak is de pijn gordelroos of imiteert een angina-aanval, die ontstaat in het hart, achter het borstbeen.

De pijn van het radiculaire syndroom is duidelijk geassocieerd met bewegingen, de intensiteit ervan neemt toe met een diepe ademhaling en hoest, waardoor het mogelijk is om tekenen van osteochondrose van een hartaanval te onderscheiden.

Osteochondrose van de lumbosacrale

Lumbale osteochondrose met radiculair syndroom is de meest voorkomende oorzaak van rugpijn.

Lumbale pijn (rugpijn, lumbodynie) kan acuut en subacuut zijn.

Acute lumbodynie gaat gepaard met scherpe pijn (het wordt vaak vergeleken met een elektrische schok), gekenmerkt door de gedwongen positie van de patiënt, beperkte mobiliteit, positieve spanningsverschijnselen: Lasegue en Wasserman.

Het symptoom van Lasegha wordt bepaald door het been van de patiënt uit de buiklig te heffen, en het symptoom van Wasserman - vanuit de buikligging door het been in het kniegewricht te buigen, worden de symptomen als positief beschouwd voor verhoogde pijn.

Als de zenuwen worden afgekneld ter hoogte van het sacrale gebied, treedt bestraling van pijn in de lies, uitwendige geslachtsorganen, onderrug, in de buik op (in de laatste twee gevallen kan nierkoliek ten onrechte worden gediagnosticeerd).

Als de wortels van de zenuwen die deel uitmaken van de cauda-paarden worden aangetast, kan de functie van de bekkenorganen verstoord zijn: urinewegaandoeningen (enuresis, urine-incontinentie), ontlasting (encopresis) optreden, bij mannen, erectiestoornissen.

Osteochondrose van de lumbosacrale veroorzaakt vaak de vorming van het radiculair-vasculair syndroom met een afname in gevoeligheid en de ontwikkeling van parese in de onderste ledematen, een symptoom waarvan een soort van "hanen" gang bij patiënten is.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens zwangerschap, als gevolg van gewichtstoename, herdistributie van het zwaartepunt fysiologisch verhoogt de belasting op de lumbale wervelkolom, samen met deze hormonale veranderingen optreden, wat leidt tot een afname van de elasticiteit van het kraakbeenweefsel.

Als er aanvullende risicofactoren zijn (sedentaire levensstijl, leeftijd 30 jaar en ouder, eerder bestaande pathologie van de wervelkolom), worden er voorwaarden gecreëerd om de ernst van eerder bestaande osteochondrose te verergeren of om het te manifesteren, inclusief radiculair syndroom.

Manifestaties van radiculair syndroom bij osteochondrose bij zwangere vrouwen verschillen niet van andere gevallen van osteochondrose.

Radiculaire pijn, gelokaliseerd in de lumbale regio, stralend langs de buik wordt soms ten onrechte verward met valse weeën of de dreiging van een onderbreking.

Het onderzoek van een neuroloog, dat verplicht is voor alle zwangere vrouwen, helpt om de diagnose te verduidelijken.

Gebruikt het medicijn voltaren in injecties voor de behandeling van osteochondrose? Ontdek hier.

Helpt zalf met diclofenac pijn bij osteochondrose? Lees hier.

Diagnostische methoden ↑

Tijdens een gedetailleerd onderzoek van patiënten met klachten van rugpijn:

  • verduidelijkt de diagnose
  • bepaalt de ernst van de ziekte,
  • differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ruggenmergletsel en andere ziekten (tumoren, ziekten van het maagdarmkanaal, nieren, hart, enz.).

Diagnostiek, volledig uitgevoerd, geeft u de mogelijkheid om de meest geschikte en effectieve behandeling toe te wijzen.

Enquête en inspectie

Stel dat de aanwezigheid van osteochondrose met radiculair syndroom bij een patiënt door een neuroloog al bij de primaire opname mogelijk is. Hiervoor voert hij een onderzoek uit en onderzoekt hij de patiënt.

Het onderzoek verduidelijkt klachten en een voorgeschiedenis van de ziekte:

  • De arts is geïnteresseerd in de aard van de pijn (intensiteit, duur, bestraling), de redenen voor hun optreden (een verband wordt gelegd met provocerende momenten), identificeert risicofactoren.
  • Bij onderzoek onderzoekt een neuroloog de pijngevoeligheid, de ernst van peesreflexen, bepaalt de kracht van de spierspanning, de mogelijkheid van vrijwillige bewegingen en de mate van hun beperking als gevolg van pijn, de aanwezigheid van specifieke symptomen.
  • Visueel beoordeelt de conditie van de huid (tekenen van trofische stoornissen zijn mogelijk), de houding van de patiënt, de configuratie van de wervelkolom (al dan niet pathologische buigingen), gangkenmerken, enz.

Indien nodig schrijft de neuroloog aanvullende raadplegingen van specialisten voor: een gastro-enteroloog, cardioloog, oncoloog, huisarts, uroloog, gynaecoloog.

X-ray onderzoek

De volgende stap is het röntgenonderzoek van de wervelkolom, dat het mogelijk maakt om te identificeren:

  • tekenen van osteochondrose,
  • spinale misvormingen
  • verplaatsing van de wervels
  • de aanwezigheid van calcificaties
  • indirecte symptomen van hernia.

Radiografische tekenen van osteochondrose zijn te vinden in het grootste deel van het onderzoek, waarvan de leeftijd meer dan 40 jaar is.

Tegelijkertijd is er geen verband tussen de ernst van pathologische veranderingen en de intensiteit van het pijnsyndroom.

Het gebruik van röntgenfoto's kan echter worden gebruikt om de pijn van het wortelsyndroom te onderscheiden van pijn als gevolg van letsel of tumor.

Berekende en magnetische resonantie beeldvorming

Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT en MRI) behoren tot de moderne hoge precisie methoden voor het diagnosticeren van osteochondrose van de wervelkolom en de complicaties ervan.

Ze bieden gelaagde beelden van de wervelkolom, het ruggenmerg, de bloedvaten en de omliggende weefsels. MRI bepaalt gemakkelijk de locatie van de hernia (of uitsteeksel) van de schijf, zwelling van de wortels van de spinale zenuwen.

Voor de chirurgische behandeling is een MRI- of CT-scan noodzakelijk.

Andere onderzoeksmethoden

Bovendien kan ter verduidelijking van de diagnose worden toegewezen:

  • ultrageluid
  • myelografie,
  • compleet bloedbeeld, urine,
  • biochemisch bloedonderzoek,
  • andere onderzoeken volgens indicaties.

In de acute periode van de ziekte met intense pijn, is de belangrijkste taak van de behandeling de opluchting ervan en de hervatting van de mogelijkheid van actieve bewegingen.

Na eliminatie van het pijnsyndroom, wordt een complexe therapie uitgevoerd om de exacerbatie te voorkomen, de kwestie van de noodzaak van chirurgie is opgelost.

Werkende patiënten met de ontwikkeling van radiculair syndroom op de achtergrond van osteochondrose krijgen een lijst met ziektegevallen.

Een scherpe beperking van fysieke activiteit (tot bedrust) gedurende een periode van 1 tot 3 dagen wordt aanbevolen, en wanneer de pijn afneemt, wordt een zorgvuldige overgang naar fysieke activiteit zo vroeg mogelijk uitgevoerd.

Om pijn te verlichten:

  • op de eerste dag gebruiken ze toepassingen voor koeling,
  • vanaf de tweede dag worden opwarmprocedures, wrijven met gels of zalven met verwarmende, pijnstillende, ontstekingsremmende effecten ("Fastumgel", "Finalgon", enz.) gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Bij de behandeling van osteochondrose met radiculair syndroom worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • pijnstillers: worden gebruikt om pijn direct te verlichten tijdens een aanval in de vorm van tabletten (capsules) voor orale toediening of in injectievorm voor intramusculaire, intraveneuze toediening (analgin, ketorol), blokkades (novocaïne, lidocaïne). In zeldzame gevallen kunnen zelfs hoge narcotische analgetica worden toegediend voor pijnen van hoge intensiteit.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: hebben twee effecten tegelijk: pijnstillend en ontstekingsremmend. Benoemd natuurlijk dagelijks, ongeacht de aanwezigheid van pijn. De meest gebruikte diclofenac, nimesulide, meloxicam, indomethacin, ibuprofen, celecoxib.
  • Spierverslappers: verminderen van de spiertonus, waardoor pijn wordt verlicht (clonazepam, diazepam, miolastan).
  • antidepressiva: effectief voor langdurige, chronische pijn, vermoeiende patiënten (amitriptyline, desipramine).
  • chondroprotectors: geneesmiddelen die de degeneratieve processen kunnen stoppen en het herstel van kraakbeenweefsel bevorderen (chondroïtinesulfaat, glucosamine).
  • Vitaminen van groep B: in de acute periode in de vorm van injecties, dan in tabletvorm (neuromultivitis) - verbeter de conditie van de zenuwvezels.

Chirurgische behandeling

De vraag naar de haalbaarheid van operaties met osteochondrose veroorzaakt nog steeds controverse bij neurologen.

De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat een adequate hoeveelheid uitgebreide conservatieve therapie voldoende is voor een effectieve behandeling van radiculair syndroom veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.

Aan de andere kant maakt het moderne niveau van de geneeskunde met de mogelijkheid van microchirurgische ingrepen het erg verleidelijk (in het bijzonder voor patiënten) om snel en permanent van rugpijn af te komen.

De operatie kan echter slechts één keer de effecten van degeneratieve processen elimineren, zonder de aanwezigheid van osteochondrose en de waarschijnlijkheid van herintreding op een ander niveau te beïnvloeden.

De belangrijkste indicaties voor een operatie zijn:

  • schade aan de paardenstaart met de aanwezigheid van bekkenaandoeningen,
  • parese en verlamming van de onderste ledematen,
  • aanhoudende intense pijn, niet vatbaar voor conservatieve therapie.

acupunctuur

Van acupunctuur is bewezen dat het effectief pijn verlicht en terwijl het een veilige procedure is, met vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties.

Acupunctuur wordt zowel in de acute periode als buiten de exacerbatie van de ziekte aanbevolen.

oefeningen

De belangrijkste oefeningen van het complex van medische gymnastiek bij osteochondrose met patiënten met radiculair syndroom moeten worden getraind door een instructeur in oefentherapie of door een neuroloog.

De aard van de oefeningen heeft aanzienlijke verschillen afhankelijk van de fase van de ziekte, de lokalisatie van het proces en de ernst van pijnlijke aanvallen.

Buiten de exacerbatie worden gymnastische technieken aanbevolen, gericht op het strekken en vergroten van de flexibiliteit van de wervelkolom, het versterken van de rugspieren.

Folk remedies

Met enig succes kunnen traditionele geneeskundige methoden worden gebruikt om een ​​pijnlijke aanval en daarbuiten als een preventieve maatregel te verlichten.

De meest populaire bij het verwijderen van pijn zijn verwarmende kompressen en toepassingen van kruiden, zout, alcohol, honing, mosterd.

Dus, bij de behandeling van lumbaal radiculair syndroom worden folk remedies gebruikt:

  • hete kompressen op basis van infusie van gelijke delen tijm, kamille, sint-janskruid, zwarte vlierbes,
  • tinctuur van gouden snor op wodka om te malen,
  • honing, verdund met wodka of alcohol voor malen en persen,
  • verwarmd grof zout voor toepassingen, enz.

Manuele therapie

Handmatige therapie maakt het volgende mogelijk:

  • pijn en spierspasmen verlichten,
  • verhoging van spinale flexibiliteit en gewrichtsmobiliteit
  • de mate van herniale uitstulping verminderen,
  • "Plaats" de verplaatste wervel.

Handmatige manipulaties moeten alleen worden vertrouwd door artsen met een geschikte specialisatie.

Om complicaties te voorkomen, is manuele therapie gecontra-indiceerd voor acute tekenen van radiculair syndroom.

Massage en fysiotherapie

Massage en fysiotherapie met uitstekende resultaten worden toegepast in elk stadium van de ziekte.

In de acute fase worden getoond:

  • ontspannende massage om spierspasmen en pijn te verlichten
  • diadynamische stromingen
  • elektroforese met novocaïne,
  • warme baden.

Wanneer de exacerbatie afneemt, worden massagetechnieken intenser, gericht op het versterken van de rug- en nekspieren, het verbeteren van de bloedcirculatie en weefselvoeding en het vergroten van de mobiliteit.

Voeding voor osteochondrose met radiculair syndroom moet evenwichtig zijn, verrijkt met vitamines en chondroitines van natuurlijke oorsprong (de laatste kan worden verkregen uit aspic, vis aspic).

Beperkt tot:

  • het gebruik van zout, pittige, gebeitste producten, gerookt vlees, geraffineerde koolhydraten,
  • sterke thee, koffie, alcohol.

Voor obesitas moet u een caloriearm dieet volgen.

Een vergevorderd drinkregime wordt aanbevolen, maar alleen zonder verergering: bij pijn moet de hoeveelheid vocht worden verminderd om de zwelling te verminderen die de wervelkolom knijpt.

Heeft Kuznetsov-applicator toepassing gevonden bij osteochondrose? Lees hier.

Preventieve maatregelen

Preventie van radiculair syndroom bij osteochondrose is primair gericht op het elimineren van risicofactoren.

volgt:

  • zorg voor gewichtscorrectie
  • een actieve levensstijl leiden met leeftijdsgebonden en semi-fysieke oefeningen,
  • draag comfortabele schoenen
  • vermijd hypothermie en andere precipiterende factoren.

Een effectieve behandeling van het radiculaire syndroom kan niet alleen worden bereikt door het aanwijzen van medicijnen of zelfs een operatie.

De interesse van de patiënt voor behandeling, inzet en bereidheid om levensstijlen, gewoonten en voedingsgewoonten te veranderen, is nodig.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Karakteristieke kenmerken van de pathologie

Radiculaire osteochondrose is de laatste fase van een lang destructief-degeneratief proces dat optreedt in de tussenwervelschijven. Pijnsyndroom manifesteert zich na gewichtheffen, respiratoire of intestinale infecties, ongemakkelijke plotselinge bewegingen. De vezelige ring van de schijf breekt en deze gaat zijn grenzen voorbij. In de lege ruimte wordt een hernia tussen de wervels gevormd die de wervelkolomwortels comprimeert. Het radiculaire syndroom ontwikkelt zich - een combinatie van symptomen die het leven van een persoon aanzienlijk bemoeilijken.

Acute pijn treedt niet alleen op als gevolg van trauma aan de wervelkolomwortels. De situatie wordt verergerd door de gevormde botgroei en de verlengde schijf, die het nabijgelegen zachte weefsel aantasten. Dit leidt tot een verdere toename van pijn en soms tot aseptische ontsteking. Pathogenese wordt ook gecompliceerd door discalgie - pijn in de innervatiezone van de overeenkomstige wortels van de spinale zenuwen.

Klinisch manifesteert zich radiculaire osteochondrose door pijn, verminderde reflexen, gedeeltelijke gevoeligheidsstoornis en autonome stoornissen. De pijnlijke gewaarwordingen die onmiddellijk na de breuk van de vezelige ring optreden, lijken op een "rugpijn" of pijn die gepaard gaat met de ontsteking van de spieren. En de vorming van het syndroom vindt plaats na de vorming van een hernia tussen de wervels. Tintelingen en gevoelloosheid verschijnen als eerste. Trauma van de wervelkolom leidt tot een verstoring van de innervatie - verlaagde temperatuur, tactiele pijngevoeligheid.

Na verloop van tijd verzwakken de spieren die zich in het gebied van de aangedane ruggengraat bevinden. In ernstige gevallen is er complete atrofie (verkleining van de grootte).

Radiculaire osteochondrose is geclassificeerd op basis van de locatie van de beschadigde zintuiglijke zenuwuiteinden:

Maar heel vaak zijn verschillende spinale zenuwplexussen betrokken bij het destructieve proces. In dergelijke gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met een gecombineerde laesie, bijvoorbeeld cervicothoracale osteochondrose met radiculair syndroom. Voor deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, waaronder tekenen van schade aan de cervicale en thoracale wervels en schijven, evenals de inbreuk op verschillende zenuwuiteinden.

Eén opmerking

Bedankt voor dit informatieve artikel. Mijn man heeft een probleem, we zullen ons natuurlijk tot specialisten wenden, maar op het moment is er geen mogelijkheid. Dit artikel bleek de enige te zijn onder vergelijkbare, waar alles wordt begrepen, echte aanbevelingen worden gegeven en geen misleiding, zoals: kom naar ons toe en alleen wij kunnen u helpen, enzovoort. Nogmaals BEDANKT!

Soorten ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie van de zenuwuiteinden van de wortels, kan osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom uit drie typen bestaan.

Voor hen allemaal, is hun kenmerkende eigenschap pijnsyndromen die verschijnen met verschillende intensiteit afhankelijk van de mate van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en de pijngrens van een persoon.

Lumbosacrale osteochondrose

Het meest voorkomende type is lumbale osteochondrose. De wervelkolom in het lendegebied is de sterkste belasting en de spieren zijn meestal zwak en daarom worden de lendenen het meest getroffen.

Van welke wortels geleden, kan lumbale osteochondrose met radiculair syndroom de volgende symptomen hebben:

  • Acute pijn in de lies of dij. Tegelijkertijd kan huidverdoving worden waargenomen - 1, 2, 3 ruggengraat,
  • Doffe pijn in het heiligbeen of onderrug, toegeven aan de knie, onderbeen - 4,
  • Intense pijn die zich uitstrekt tot aan de dij, scheenbeen, voet, gevoelloosheid van de grote teen -5.

Bij dit type osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt aan één kant pijn waargenomen en neemt deze gewoonlijk geleidelijk af als de patiënt stil ligt. Om de aandoening te vergemakkelijken, is het aanbevolen om een ​​speciaal verband te dragen.

Cervicale radiculaire osteochondrose

Cervicale osteochondrose met radiculair syndroom is vrij zeldzaam. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen met knijpen in de slagaders van de spinale wortels. Als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof treedt hun verhongering met zuurstof op, hetgeen de oorzaak wordt van het nekwortelsyndroom. De intensiteit, aard van pijn en symptomen hangt af van welke van de acht cervicale wortels is aangetast.

Als de patiënt lijdt aan het eerste en tweede wortel-neksyndroom, dan lijdt hij het vaakst aan ernstige hoofdpijn die permanent is en gepaard gaat met gevoelloosheid in de occipitale en pariëtale delen van het hoofd.

Tegelijkertijd kan, als de tweede wortel wordt aangetast, een afname in de tonus van de kinspieren en verzakking van de huid worden waargenomen.

Bij patiënten met een aangetaste derde wortel gaat pijn in de rechter- of linkerzijde van de nek gepaard met gevoelloosheid van de huid. Patiënten met cervicaal-radiculaire osteochondrose ervaren aan de ene kant gevoelens van zwelling van de tong, terwijl het misschien moeite heeft met spreken en slikken. In het geval van nek- en radiculair syndroom van de vierde wortel, ervaart een persoon unilaterale matige pijn in de schouder, sleutelbeen, scapula. Als de vijfde persoon lijdt, wordt de pijn in de schouder intenser en beïnvloedt deze de nek. De schouder kan gevoelloos worden en sterke zwakte kan in de hand worden gevoeld.

Met osteochondrose van de wortels van de zesde tot de achtste, wordt de sterkste pijn waargenomen. Dit kan leiden tot een lagere spierspanning en stijfheid van de hand. Opgemerkt moet worden dat cervico-radiculaire osteochondrose niet vanzelf zal worden overgedragen zonder behandeling en zo snel mogelijk moet worden gestart.

Thoracale osteochondrose

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom staat op de tweede plaats na de lumbale wervelkolom. Een karakteristiek kenmerk ervan is een uitgesproken stroom. Meestal beginnen pijnlijke aanvallen plotseling bij hoesten, plotselinge bewegingen, ongemakkelijke houding.

De pijn kan gelokaliseerd zijn in de borst, in het gebied van de schouderbladen, of het kan gordelroos zijn. Afhankelijk van de plaats van de laesie kunnen de symptomen van de volgende aard zijn:

  • Bij het syndroom van de eerste, pijnlijke pijnen en gevoelloosheid van de huid in het scapulaire gebied, langs de binnenkant van de arm,
  • In het geval van een overtreding van de tweede tot de tiende pijn heeft een gordelroos karakter van borst tot schouderbladen,
  • Met het elfde en twaalfde wortelsyndroom - gevoelloosheid en scherpe pijn van de borst naar het liesgebied.

Vanwege de aard van de pijn en symptomen, wordt osteochondrose op de borst met radiculair syndroom vaak verward met hartaanvallen. Maar in tegenstelling tot de laatste, kan het syndroom niet leiden tot de dood van de patiënt. Meestal neemt pijn in het radiculaire syndroom niet af na het nemen van hartmedicatie en wordt verergerd door beweging, ernstig hoesten. Maar het is nog steeds niet het risico waard en met het verschijnen van pijnlijke symptomen is het beter om een ​​cardiogram te hebben.

Wetenschappelijk beeld

Radiculaire osteochondrose is de som van de gevolgen die zich bij een persoon voordoen als gevolg van vernauwing van de spinale zenuwen en bloedvaten. De meest voorkomende naam bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de geperste gebieden is radiculitis.

Bezoek aan de dokter

Opsomming van klachten is niet genoeg voor een diagnose, en nog meer voor het begin van de strijd tegen osteochondrose met radiculair syndroom. Deskundigen schrijven röntgenfoto's van patiënten voor in twee projecties en MRI. In het eerste onderzoek kunt u de gaten tussen de wervels zien en ongeveer de locatie van de afgeknepen wortels vinden.

Magnetische resonantie beeldvorming geeft duidelijk de geknepen zenuwen en bloedvaten weer, maar wordt zelden gebruikt vanwege de hoge kosten.

Symptomen van de ziekte

Voor de eerste keer geconfronteerd met osteochondrose met een radicaal symptoom, vragen veel patiënten wat het is. Bij overtreding van zenuwwortels worden verschillende uitgesproken symptomen tegelijkertijd waargenomen. Onder hen onderscheiden zich scherpe "doorschietende" manifestaties, toegeven aan de interne organen, billen, ledematen.

Ook vaak met osteochondrose met radiculair syndroom komen voor:

  1. Overtredingen in de peesreflexen (gediagnosticeerd bij de receptie van de neuroloog),
  2. Verslechtering van de gevoeligheid - niet alleen tactiel, maar ook pijnlijk,
  3. Gevoelloosheid, tintelingen op het oppervlak van de huid,
  4. Het verlies van het vermogen om vrij te bewegen, in moeilijke gevallen, verlamming,
  5. Verminderde spierspanning, bleekheid en zelfs cyanose van de huid, haaruitval.

De bovenstaande symptomen van osteochondrose met radiculair syndroom kunnen verergeren tegen de achtergrond van stressvolle situaties voor het lichaam, hypothermie, met bewegingen of ongemakkelijke lichaamshoudingen. Veel veranderingen in de wervelkolom worden als onomkeerbaar beschouwd.

Achtergrond van de ontwikkeling van radiculair syndroom

Een dergelijke ziekte, zoals osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom, komt niet vanuit het niets. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door verschillende factoren die onomkeerbare processen in de wervelkolom veroorzaken.

Sinds enkele jaren, tientallen jaren, hebben zich veranderingen in de leeftijd voorgedaan. De metabole processen verslechteren, de tussenwervelschijven worden stijver en dichter, het kraakbeen beweegt en botgroei wordt gevormd. Daardoor neemt de afstand tussen de wervels af, wat leidt tot compressie van de zenuwwortels.

In de leeftijd van 40-50 jaar wordt bij 70% van de bevolking osteochondrose geconstateerd. Maar radiculair syndroom bij osteochondrose vergezelt de ziekte niet altijd. Er zijn enkele factoren die ertoe leiden dat deze er uitzien:

  • Een sedentaire levensstijl, de afwezigheid van dynamische fysieke inspanning - duizenden stedelingen wonen in de ruimte tussen huis en werk en hebben geen tijd en gelegenheid om naar de sportschool te gaan, in groene parken te wandelen, zijn hier vatbaar voor
  • Microtrauma's, plotselinge overbelasting van de wervelkolom als gevolg van sport, gewichtheffen - professionele sporters en mensen die dagelijks zwaar lichamelijk werk verrichten, moeten veel aandacht besteden aan herstel na trainingen en werkdiensten,
  • Onjuiste voeding (gebrek aan vocht), evenals verslaving aan fast food, een teveel aan zout, enz.,
  • Dergelijke spinale misvormingen, zoals kyfose, scoliose, enz., Zijn aangeboren en verworven asymmetrie, die regelmatige oefeningen, de uitvoering van een fysiotherapiecomplex, een bezoek aan het zwembad vereist,
  • Regelmatige ongelijke belasting, die leidt tot overmatig lichaamsgewicht, schoenen met hakken, zwangerschap - wanneer het zwaartepunt verschuift, hebben de wervels, met name de lumbale regio, een overmatige belasting,
  • Ontstekingsprocessen en veel voorkomende ziekten, waaronder onderkoeling, infectie.

Zwangerschap en osteochondrose

Dit is een speciale toestand van het vrouwelijk lichaam, wanneer verschillende factoren die de ontwikkeling van de ziekte provoceren in een korte periode ineens verschijnen.

  • Een snelle toename van het gewicht en een verschuiving in het zwaartepunt leidt tot een verhoogde belasting van het lendegebied,
  • Minder beweging, gebrek aan fysieke inspanning gedurende enkele maanden waardoor zout zich kan ophopen, kraakbeenweefsel stijver wordt,
  • Hormonale veranderingen beïnvloeden de elasticiteit van de ligamenten en het kraakbeen nadelig.

Lokalisatie van pijn

Op basis van wat de wervelkolom is gecomprimeerd, kan het ongemak worden verdeeld in verschillende gebieden. Ongemak vindt plaats in de oksels en in de binnenste delen van de armen, in het gebied van de schouderbladen en aan de voorkant tussen de ribben, achter het borstbeen, dat lijkt op een aanval van angina pectoris, in de maag, en zelfs afdaalt naar beneden naar het liesgebied.

Behandelingsopties

Na de diagnose en bevestiging van het radiculair syndroom, schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor. De varianten ervan verschillen voor verschillende patiënten, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, anatomische, leef- en werkomstandigheden, enz.

  • In de acute stadia van de ziekte kan niet zonder medicijnen. Pijnstillers kunnen in de vorm van injecties zijn, als u hulp moet bieden bij bijzonder pijnlijke en moeilijke gevallen, en bij tabletten. De meest voorkomende: Diclofenac, Baralgin, Ibuprofen,
  • Topische zalven (Finalgon, Kapsikan) helpen bij het verlichten van spanning en beïnvloeden een bepaald gebied. Breng ze aan in overeenstemming met de instructies, waarbij u niet alleen de dosering, maar ook de gebruiksvoorwaarden in acht neemt,
  • Spierverslappers (Sirdalud, Pentoxifylline) - middelen, spierspasmen elimineren, ontspanning bevorderen - worden gebruikt voor ernstige symptomen,
  • Vitaminen van de B-groep helpen om het juiste fysiologische functioneren van zenuwuiteinden te herstellen. Benoemd door het complex en na enkele weken merkbaar. Ontvangstcursussen kunnen na een tijdje worden herhaald.

Dergelijke procedures zoals fono- en elektroforese, magnetische therapie, acupunctuur, massage, oefentherapie zijn ook nuttig en effectief in het radiculaire syndroom.

Wat is de pathologie en de oorzaken van zijn ontwikkeling

Thoracische osteochondrose met radiculair syndroom is het resultaat van aanhoudende destructieve processen in de wervelkolom en gaat vooraf aan het verschijnen van een hernia. Wortels zijn de processen van zenuwuiteinden, die bij osteochondrose worden vastgeklemd door een verdringende kern van de tussenwervelschijf. Er zijn echter enkele extra factoren die bijdragen aan dergelijke schade:

  • de verplaatsing van de kern van de tussenwervelschijf voorbij de natuurlijke grenzen van het vezelig membraan,
  • knijpen in de zenuwwortels met andere verplaatste wervels,
  • zwelling van zenuwuiteinden als gevolg van langdurig ontstekingsproces bij osteochondrose,
  • verhoogde gevoeligheid van de zenuwwortels als gevolg van het verlies van hun beschermende myeline-laag,
  • ischemie van zenuwweefsel.

De belangrijkste reden voor dergelijke misvormingen is nog steeds het gebrek aan behandeling voor osteochondrose. Gemiddeld verschijnt de pathologie 2-3 jaar na het begin van vervormingsprocessen in de wervelkolom.

Bijkomende factoren die de opkomst van het radiculaire syndroom veroorzaken, omvatten kyfose en lordose, verwondingen, hypothermie, evenals intense belastingen met een sedentaire levensstijl en het verkeerde voedingsprincipe.

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom die zich ontwikkelt met het radiculair syndroom gaat altijd gepaard met pijn. Dit pijnsymptoom lijkt vaak sterk op angina. In tegenstelling tot het, kan de pijnfactor echter niet worden geëlimineerd door nitroglycerine te nemen en fysieke activiteit te stoppen. Elke lichaamsbeweging, maar ook hoest en zelfs een diepe ademhaling, veroorzaakt een aanzienlijke toename van pijn.

Veel voorkomende symptomen van radiculaire osteochondrose van het thoracale gebied, naast pijnlijke spit, zijn parese, gedeeltelijk of volledig gebrek aan gevoeligheid en een verandering in de reflexen van de peesweefsels, die wordt gedetecteerd tijdens neurologisch onderzoek. Ook kan pathologie gepaard gaan met zwelling en cyanose van weefsels, bleke huid en haarverlies op de plaats van beschadiging van de zenuwuiteinden.

De ruggengraatsrug bestaat uit 12 wortels. Symptomen kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de beschadigde zenuwprocessen. In dit geval geeft de pijn meestal zowel op de borst als achteraan. De ziekte wordt als volgt gekenmerkt:

  • als de eerste wortel is beschadigd, is er vaak ongemak in de keelholte in de vorm van een hoest en een gevoel van een brok in de keel. Ook gaat de pathologie gepaard met een verlies van gevoel in de armen van de oksel tot het ellebooggewricht,
  • beschadigd van de 2e tot de 6e wortel veroorzaken intense pijn tussen de schouderbladen, reikend tot de oksels en het gebied van de solaire plexus. Er is ongemak en een vreemd lichaamsgevoel in de keelholte en de slokdarm. De aandoening gaat vaak gepaard met hoest en slapeloosheid,
  • schade aan de 7e en 8e wortel kan ernstig ongemak in de keel en mediastinum veroorzaken. Ook is de pijn vrij intens in het gebied van de hartspier en maag,
  • druk op de 9-10e wortels veroorzaakt een sterke omringende pijn in de regio van de navel tot de borst aan de voorkant en van de bovenste lendewervel en tot de schouderbladen achter,
  • schade aan de 11e en 12e wortel gaat gepaard met gevoelloosheid van het gebied van de overeenkomstige wervels. De pijn kan zich manifesteren van de lagere borstkas tot het liesgebied.

Het radiculaire syndroom van thoracale osteochondrose hangt nauw samen met fysieke activiteit en de symptomen van schade worden aanzienlijk verergerd, zowel door langdurig blijven van het lichaam in een ongemakkelijke houding, als in het geval van eventuele bewegingen.

Conservatieve behandeling

Het radiculair syndroom behandelen is noodzakelijk om te complexeren. Hiervoor worden in de eerste paar dagen pijnstillers en ontstekingsremmers gebruikt. Over het algemeen omvat de behandeling het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Meestal is het Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Celecoxib, Nimesulide,
  • pijnstillers. De meest effectieve geneesmiddelen hebben de vorm van intramusculaire injecties, maar vaak worden tabletten en zalven gebruikt. De meest effectieve geneesmiddelen zijn Ketorol, Ledokain en Novocain, evenals hulpmiddelen met hun inhoud. Gebruik van Analgin is strikt beperkt tot gevallen van ernstige pijn,
  • spierverslappers, die zorgen voor de verwijdering van verhoogde spierspanning, wat de pijn aanzienlijk kan verminderen. Deze omvatten Diazepam, Miolastan en Clonazepam,
  • hondroprotektory. Deze medicijnen zorgen voor een stop voor de destructieve processen van het kraakbeen en de botweefsels van de wervelkolom. Tegelijkertijd dragen ze bij tot de opeenhoping in het lichaam van een voldoende hoeveelheid stoffen om de beschadigde delen van de wervelkolom te regenereren. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn Chondroïtine, Don, Hondroxide,
  • B-vitaminen die de conditie van zenuwvezels verbeteren.

Wordt vaak gebruikt bij de behandeling van radiculaire osteochondrose en geneesmiddelen van de antidepressiva-groep. Ze zijn nodig vanwege langdurige problemen met slaap en algeheel welzijn als gevolg van intense pijn.

Behandeling van het radiculaire symptoom van osteochondrose van de thoracale wervelkolom kost veel tijd. Voor effectieve resultaten dienen geneesmiddelen en therapieën echter uitsluitend door de behandelende arts te worden voorgeschreven. Dit is de enige manier om ernstige pathologieën te voorkomen en uw lichaam zo snel mogelijk te herstellen.

Loading...