Spinale hernia

Hernia-schijf L4-L5: wat is het, tekenen, symptomen, behandeling

Hernia-schijf 14L5 is een aandoening waarbij de wervelkolom zich in het proces bevindt van misvorming als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of letsel. Tezelfdertijd komt de inhoud van de tussenwervelschijf geheel of gedeeltelijk naar buiten, de afschrijvingsfunctie van de tussenwervelige substantie verslechtert.

Hernia schijf 14 l5 gelegen in de lumbale regio, in het onderste deel van de wervelkolom. De letter verwijst naar het gebied van de wervelkolom ("l" van het Engels. "Lumbaal" betekent nok). Cijfers nummer de wervels. Een hernia-schijfje l4 l5 betekent dat ontsteking en de belangrijkste focus van de ziekte worden gevonden tussen de vierde en vijfde wervel.

Waarom verschijnt een hernia van l4 l5?

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van een hernia van de tussenwervelschijf van l4 l5 zijn:

  • sedentaire levensstijl (dit is de hoofdschuldige),
  • continue druk, buigingen en trillingen, die bijdragen aan de vorming van microtrauma,
  • plotselinge bewegingen, schokken van het hoofd,
  • onregelmatige oefening,
  • osteochondrose of scoliose,
  • destructieve gewoonten (bijvoorbeeld door roken neemt het zuurstofgehalte in het bloed af, een paar kopjes koffie verminderen de bloedcirculatie aanzienlijk).

Terug naar de inhoudsopgave

Korte anatomie van de wervels en schijf

De lumbale wervelkolom bevat 5 wervels verbonden door een tussenwervelschijf. De vierde en vijfde wervel zijn de laatste in de afdeling, gevolgd door de sacrale afdeling. Structuren die zich tussen de wervels bevinden, worden schijven genoemd. Ze vervullen de functie van drukdemping, zodat de wervels elkaar niet van dichtbij raken en beschermen tegen vernietiging.

De schijf zelf bestaat uit een buitenranddeel en een binnenste middengedeelte. De omtrek bestaat uit een vezelige ring en de binnenkant is gemaakt van een pulposus-kern, die is gemaakt van gelachtige vloeistof.

De wervelkolom zelf bestaat uit 34 wervels, waarin zich in hun midden een lang kanaal bevindt, waar het ruggenmerg ligt. Het perifere deel van het zenuwstelsel is uiterst gevoelig voor allerlei soorten schade.

De hernia zelf wordt gevormd wanneer het perifere deel van de schijf wordt vernietigd, en zijn gelachtige deel passeert door de spleet. Bij het vormen van een uitsteeksel, wringt de schijf eenvoudigweg in het ruggenmerg en veroorzaakt symptomen van een laesie.

Op fysiologisch niveau vindt fysieke irritatie van het zenuwweefsel plaats en worden zenuwimpulsen kunstmatig opgewekt, die in overmatige hoeveelheden aan een specifiek lichaamsgebied worden gegeven.

Stadia van vorming

Tijdens de ontwikkeling doorloopt het uitsteeksel vier fasen:

  1. Uitsteeksel stadium. Een kleine scheur wordt gevormd in de zone van de annulus, waardoorheen een deel van de kern kan passeren. Als op dit moment de effecten van provocerende factoren worden gestopt, zal de "wond" worden uitgesteld. Op dit moment is de diameter van de uitstulping maximaal 3 mm.
  2. De tweede fase is een uitpuilende schijf. De pulpous nucleus begint gedeeltelijk te verschuiven naar het gebied van het intervertebrale kanaal. In dit stadium begint de hernia al de zenuwwortels en een klein ruggenmerg samen te drukken. Spieren gaan in een staat van spasmen. Afmetingen bereiken 5 mm.
  3. Extrusie - verhoogd uitsteeksel van de schijf. De buitenste schil van de schijf is gebroken. Tijdens deze fase ervaart de patiënt hevige pijn in de lumbale regio.
  4. Verlies van het centrale deel van de schijf - de kern. Vormde een volledige hernia. Er is een sterke compressie van het ruggenmerg en zenuwvezels. Lijkt waarschijnlijk ontstekingsprocessen te ontwikkelen die zich kunnen verspreiden naar het gehele deel van het perifere zenuwstelsel. Geleidelijk aan ondergaat de schijf verkalking - hij hardt uit en verliest volledig zijn functie.

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn een aantal factoren die de hernia-vorming beïnvloeden:

  • sedentaire levensstijl, wanneer de rugspieren van een persoon verzwakken, atrofiëren en het skelet niet ondersteunen,
  • onvoldoende tegendruk. Dit betreft vooral mensen wiens leven te maken heeft met hard werken en professionele sporten,
  • spinale aandoeningen: scoliose, kyfose of lordose. Ze manifesteren zich met onregelmatige bochten naar de zijkant, respectievelijk heen en weer,
  • ruggengraatletsel of individuele wervel: fractuur, contusie, dislocatie,
  • overgewicht, wanneer de belasting op de tussenwervelschijf aanzienlijk is toegenomen,
  • mensen van wie de leeftijd ligt tussen 30 en 50 jaar. Met de leeftijd zijn de compenserende vermogens van de lichaamszwakte, gewrichtsbanden en spieren uitgeput,
  • genetische aanleg voor zwakte van niet alleen het ligamenteuze apparaat, maar ook het musculoskeletale systeem en de spieren.

species

Hernia van de lumbale wervelkolom staat bekend om zijn grote variabiliteit.

Dus er zijn de volgende soorten:

  1. Mediane hernia L4 L5. Het wordt gekenmerkt door de mediane locatie van het uitsteeksel ten opzichte van de centrale as van het ruggenmerg.
  2. Diffuse discushernia l4 l5. Zijn onderscheidende kenmerken: ongelijke verdeling van het centrale deel van de schijf langs het lumen van het wervelkanaal.
  3. Foraminal hernia. Dit subtype heeft een specifieke locatie. Hernia groeit op de plaats van ontlading van de zenuwwortels van het ruggenmerg. In de klinische praktijk worden de symptomen van een laesie niet zozeer gedomineerd door het ruggenmerg als door vertakte wortels. Verscheidenheid: paraforaminale hernia - bilaterale uitsteeksel.
  4. Paramedian hernia van een schijf. Het wordt gekenmerkt door een uniforme verdeling van het herniale weefsel ten opzichte van het midden van het perifere zenuwstelsel. Paramedische pathologie kan links en rechtszijdig zijn. Een van de subtypen is de mediane paramedische hernia.
  5. Circulaire hernia - Dit is een hernia van de tussenwervelschijf, waarvan delen rond het ruggenmerg ter hoogte van de lendenen liggen.
  6. Dorsale hernia. Gekenmerkt door de richting van bolling in de richting van het kanaal van de wervelkolom. Dorsale hernia partners met intiem contact met het ruggenmerg. Dorsale schijf hernia heeft een aantal ondersoorten, waaronder er zijn:
  • dorsale diffuse hernia - ongelijke verdeling van gelachtige vloeistof achter het ruggenmerg, posterieure diffuse hernia komt het vaakst voor op de achtergrond van degeneratieve botziekten,
  • dorsale mediane hernia gelegen net achter het ruggenmerg langs de centrale as, heeft de hernia achter het middenmedium een ​​gunstig verloop.

Klinisch beeld

Symptomen van herniale pathologie verschijnen al in de vroege stadia van ontwikkeling. Dus, een persoon begint pijn in de onderrug te voelen. Het pijnsyndroom neemt toe wanneer de patiënt betrokken is bij lichamelijke arbeid, oefening.

Er is een directe verhouding: hoe groter de hernia in omvang, hoe meer uitgesproken de pijn.

Daarnaast zijn de volgende functies aanwezig:

  • lage rug zwelling, schieten en pijnlijke pijn,
  • pijnsyndroom heeft de neiging zich te verspreiden naar het bekken en de onderste ledematen, billen,
  • allerlei soorten gevoeligheid worden geschonden: temperatuur, tactiel, de patiënt klaagt dat hij gevoelens slechter ervaart,
  • paresthesie in de vorm van gevoelloosheid, tintelingen, er zijn kruipende gevoelens op de huid,
  • autonome stoornissen: een scherpe verkoeling of opwarming van de huid, overmatig zweten,
  • functionele stoornissen van de bekkenorganen: urinewegaandoening, een moeilijke stoelgang, het libido van mannen neemt af, de erectiele functie is verminderd, vrouwen hebben vruchtbare gebreken,
  • zwakte in extensie van de voet.

diagnostiek

De basis van de diagnose is van groot belang instrumentale methoden voor diagnose.

  1. Magnetische resonantie beeldvorming.
  2. Computertomografie.
  3. X-ray diagnostiek.
  4. myelografie.

Op basis van de gegevens na de procedure wordt de definitieve diagnose gesteld en begint de behandeling.

Ziektetherapie is gebaseerd op conservatieve behandeling en chirurgie. Het eerste type behandeling omvat medische therapie en fysiotherapie.

Geneesmiddelen omvatten:

  • pijnstillers,
  • ontstekingsremmende medicijnen
  • spierverslappers
  • vitaminecomplexen,
  • hondroprotektory.

Al deze stoffen zijn gericht op het verlichten van pijn, ontspannende spieren, het elimineren en voorkomen van ontstekingsprocessen. Geneesmiddeltherapie is ook ontworpen om bindweefsel te regenereren en de toevoer van bot- en kraakbeenweefsel te vergroten.

Nadat de artsen de pijn hebben verlicht, begint het stadium van het verbinden van secundaire behandelmethoden.

  • fysiotherapie: behandeling van langegolfstraling, gebruik van ultraviolette straling,
  • bezetting in het zwembad
  • massages, de medische staf leert de patiënt zelfmassage,
  • fysiotherapie en gymnastiek.

Turnen is ontworpen om de spierbalans van de patiënt te herstellen, wat wordt bereikt door een reeks oefeningen die zijn voorgeschreven door de behandelend arts. Het wordt niet aanbevolen om de oefeningen zelf te doen. Fysiotherapie houdt belasting van de persspieren in, push-ups.

Chirurgische behandeling is om de oorzaak van de pathologie uit te roeien.

Tegenwoordig zijn deze soorten operaties relevant:

  1. microdiscectomie - verwijdering van het uitstekende deel van de schijf. Er wordt aangenomen dat dit de meest effectieve methode van genezing is.
  2. Endoscopische interventie-opties. Ze worden uitgevoerd door kleine puncties, waardoor kleine buisjes worden ingebracht, waardoor de chirurg de hernia verwijdert.

Chirurgie heeft verschillende voordelen ten opzichte van conservatieve therapie:

  • de operatie is pijnloos, het therapeutische effect komt vrijwel onmiddellijk en de patiënt staat na enkele dagen weer op koers,
  • de patiënt raakt snel van het lijden af
  • de kans op terugval daalt tot 5%.

De nadelen van de operatie omvatten een klein risico op infectieuze complicaties tijdens de uitvoering van de chirurgische interventie zelf.

Oorzaken van ziekte

Een hernia hernia in de lumbale wervelkolom verschijnt na een eerdere pathologische aandoening genaamd uitsteeksel.

De ziekte is de verplaatsing van de pulpale kern, die een kraakbeenweefsel tussen de wervellichamen is. Tegelijkertijd blijft de vezelige ring rond de omtrek van de kern intact en wordt verdere beweging van de tussenwervelschijf in de ene of andere richting vanuit de fysiologische positie verhinderd. Detectie van de ziekte in het stadium van de vorming van uitsteeksels is niet altijd mogelijk, omdat de pathologie mogelijk niet symptomatisch is of helemaal geen klinische manifestaties veroorzaakt.

De hoofdoorzaak van de ziekte is dehydratie van de schijf en de verstoring van de normale structuur als gevolg van onvoldoende inname van voedingsstoffen en zuurstof. Het is een feit dat het kraakbeenweefsel tussen de wervels geen eigen vasculair netwerk heeft en de afgifte van voedingsstoffen gebeurt door diffusie vanuit de omringende weefsels. Voor een goede stofwisseling en het onderhouden van een juiste structuur van het kraakbeen is regelmatige lichaamsbeweging en goede voeding vereist. Onder invloed van ongunstige omstandigheden neemt de elasticiteit van de schijf af, waardoor de schokabsorberende functie en verdere vernietiging verloren gaan. In de beginfase leidt het pathologische proces tot uitpuiling en veroorzaakt dan de vorming van een hernia.

Risicofactoren voor ziekten zijn onder meer:

  • osteochondrose,
  • dysplasie van de heupgewrichten,
  • scoliose,
  • overmatige lichaamsbeweging (barre werkomstandigheden, professionele sporten),
  • sedentaire levensstijl (hypodynamie),
  • slechte voeding,
  • rugletsel
  • onderkoeling, veelvuldige verkoudheid.

Het optreden van een hernia in de lumbale wervelkolom wordt geassocieerd met een grote axiale belasting op dit gedeelte van de wervelkolom, zowel tijdens beweging als in rust. Scherpe lichaamswendingen, diepe bochten en gewichtheffen tegen de achtergrond van degeneratieve-dystrofische processen in intervertebrale kraakbeen dragen bij aan het scheuren van de annulus met de daaropvolgende verplaatsing van de pulpale kern.

Typen hernia onder de tussenwervels

Voordat u met de behandeling begint, moet u worden onderzocht om de tactiek van het therapeutische proces te bepalen. Dankzij instrumentele diagnostiek is het mogelijk om niet alleen de lokalisatie van het pathologische proces te identificeren, maar ook het type hernia-defect van de wervelkolom.

  1. Dorsale hernia - uitsteeksel van de pulpale kern vindt plaats in het wervelkanaal, waardoor de zenuwwortels worden geschonden: de achterste middellijn (mediaan) perst de zenuwvezels van de staart van het paard, de achterste zijwals knijpt de zenuwwortels aan één of twee zijden.
  2. Foraminale hernia wordt veroorzaakt door een stenose van het foramen tussenwervels als gevolg van oedeem en draagt ​​bij tot de compressie van de spinale wortels.
  3. Laterale hernia wordt gevormd door laterale uitstulping van de schijf en wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop.
  4. Anterior hernia heeft geen klinische betekenis vanwege de afwezigheid van bijwerkingen en klinische manifestaties.
  5. Een vrije hernia - een fragment van de kern steekt door het achterste longitudinale ligament uit, maar behoudt een anatomische verbinding met de schijf.
  6. Bewegende hernia - ontwrichting van de pulpale kern vindt plaats met intense fysieke inspanning en keert terug naar de fysiologische plaats in rust.
  7. Sequestric hernia - de scheiding van een schijffragment, wat een gevaarlijke compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van auto-immune ontsteking is.

Hernia-schijven kunnen primair zijn - zich ontwikkelen na verwondingen en overmatige fysieke inspanning, alsook secundair zijn en verschijnen tegen de achtergrond van het degeneratieve-dystrofische proces in de wervelkolom. De gevaarlijkste zijn mediane herniatie van de L4-L5-schijf en sekwestratie van kraakbeen, wat een verminderde motorische activiteit kan veroorzaken en tot invaliditeit kan leiden.

Medische tactiek

In de beginfase van het pathologische proces wordt conservatieve therapie voorgeschreven, met als doel pijnsyndroom, spierspasmen op de plaats van beschadiging en ontsteking van de weefsels te elimineren.

Behandeling van hernia onder de wervels omvat:

  • bedrust tijdens de acute fase van de ziekte,
  • spierverslappers om de spier van de rug in het gebied van de hernia te ontspannen,
  • pijnstillers voor pijn en ongemak,
  • niet-steroïde ontstekingsremmende middelen gericht op het verminderen van ontsteking, zwelling, pijnintensiteit.

In het stadium van remissie van het acute proces worden fysiotherapie, massagesessies, acupunctuurcursussen, laser- en schokgolftherapie aanbevolen. Om de spieren van de rug te versterken, de doorbloeding van de wervelkolom te verbeteren en de metabole processen te normaliseren, zijn regelmatige fysiotherapie-oefeningen belangrijk. Conservatieve behandeling van de tussenwervelscheuren van de lumbale wervelkolom is een langdurig en nauwgezet proces. Met de ineffectiviteit van therapie en de progressie van de ziekte, wordt chirurgische interventie uitgevoerd, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan operaties met een lage impact.

  1. Microdicatectomie en microlaminectomie worden uitgevoerd met behulp van een medisch vergrootglas of een microscoop, terwijl weefselbeschadiging wordt geminimaliseerd,
  2. Endoscopische chirurgie - het gebruik van endoscopische apparatuur, waardoor chirurgische ingrepen met een hoge mate van nauwkeurigheid mogelijk zijn.
  3. Het gebruik van implantaten - vervang de externe schijf en normaliseer het werk van de wervelkolom.

Het voordeel van de operatie is de effectieve eliminatie van ontsteking en pijn in een korte periode. Het recidief van hernia tussen de wervels na chirurgische behandeling komt minder vaak voor dan bij conservatieve therapie en is niet meer dan 5%.

Hernia-schijf in de lumbale wervelkolom moet worden gediagnosticeerd in de vroege stadia van het pathologische proces. Vroegtijdige behandeling verbetert de prognose van de ziekte, voorkomt de ontwikkeling van complicaties en ernstige invaliditeit.

Ziekten - spinale hernia L4-L5

Rughernia hernia L4-L5 - Ziekten

Intervertebrale hernia is een ziekte van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van de kern van de tussenwervelschijf met breuken van de annulus. Hernia-schijf L4-L5 betekent dat het pathologische proces verscheen in het lendegebied tussen de 4de en 5de wervel. De letter "L" geeft de ruggegraat weer en komt van het Latijnse woord "lumbar", wat in het Russisch betekent "lendenen", en de cijfers - het serienummer van de wervels. Een dergelijke lokalisatie van de hernia hernia vindt in 50% van de gevallen, met ontijdig

Waarom ligt deze afdeling altijd op de loer tussen de hernia's?

  • Aan de ene kant, het is het deel van het skelet dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de positie van het lichaam, het zwaartepunt van een persoon bevindt zich hier. De druk op hem is altijd aanzienlijk.
  • Aan de andere kant is het het meest mobiele onderdeel in de hele ruggengraat. Hier is hij in staat om bewegingen in alle richtingen en met een grote amplitude te maken.

Wees voorzichtig met je rug! Gebrek aan fysieke activiteit en een sedentaire levensstijl brengt onze gezondheid in gevaar.

Hoe intervertebrale hernia te identificeren?

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een hernia vast te stellen en andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten met behulp van moderne diagnostische methoden. De meest informatieve studie tot nu toe is MRI (magnetic resonance imaging).

Deze studie laat de specialist toe:

  1. identificeren hernia hernia,
  2. om het stadium van de ontwikkeling van de hernia vast te stellen: "leeftijd" en waarde,
  3. bepaal de locatie van de hernia.

De loop van de behandeling zal van al deze factoren afhangen.

Bij het stellen van een diagnose zal de arts eerst de locatie van de hernia aangeven en deze bepalen, waarschijnlijk als L5-S1 of L4-L5.

Latijnse letters l en s worden gebruikt om de locatie van een hernia aan te geven, de cijfers geven het aantal van de wervel aan.
o L - lumbus (lat.) - lendenen
o S - os sacrum (lat.) - heiligbeen
De diagnose van hernia L4-L5 betekent dat het gelokaliseerd is tussen de 4de en 5de wervel van de onderrug, en L5-S1 geeft de locatie aan tussen de 5e lendewervel en de 1e sacrale wervel.

Dit zijn de twee meest voorkomende opties voor de lokalisatie van een hernia, ze beschrijven meer dan 90% van de gevallen. Waarom zo?
Dit zijn de wervels die de hele dag in de geladen toestand blijven. Zelfs wanneer u zich in een vooroverliggende positie bevindt, blijven ze werken - om het lichaamsgewicht te behouden.
In het geval dat de schijf wordt gecomprimeerd, vanwege de primaire aandoeningen (met osteochondrose, met het begin van de ontwikkeling van een hernia), treedt een uitsteeksel op. De schijf "steekt uit", maar de vezelige ring (randgedeelte van de schijf) breekt nog niet.
Dit proces verhoogt de belasting op de schijf en op de wervels meerdere keren! Het veroorzaakt verdere vernietiging - en de gevolgen kunnen ernstig zijn.

Methoden voor de behandeling van hernia schijf l4 l5 tussenwervel

Hernia's worden meestal gevormd in de lumbale wervelkolom. Het is in dit gebied dat de grootste belasting van de wervelkolom wordt waargenomen op het moment van fysieke activiteit en wanneer blootgesteld aan zowel externe als interne factoren.

Het resulterende uitsteeksel in de lumbale wervelkolom wordt een hernia l4 l5 of l4 s1 genoemd. Deze wervels hebben een veel grotere kans op het ondergaan van een vergelijkbare ziekte omdat ze de grootste belasting weerstaan.

Wat is een herniasegment l4 l5?

Om zichzelf te redden en de pijn te vergeten, gebruiken onze lezers ZB PAIN RELIEF voor de behandeling van hernia en wervelkolom.
Meer informatie

Om beter te begrijpen wat een hernia is, moet u de notatie eerst begrijpen. De letter l geeft een wervel weer die zich in het lendegebied bevindt, en het getal 4 en het cijfer 5 geven de plaats aan waar de tussenwervelschijf zich bevindt. Zo wordt het duidelijk dat de hernia tussen de wervels l4 l5 aangeeft dat een uitsteeksel tussen de vierde en vijfde wervel is gevormd.

Herniale uitsteeksels in de lumbale regio zijn goed voor bijna de helft van alle gevallen van hernia. Ook beïnvloedt deze pathologie vaak de 14 s1-segmenten en in het gebied van de overblijvende wervels is het uitsteeksel van de pulpale kern veel minder gebruikelijk.

Typen lumbale hernia

Hernia's verschillen ook in de richting van uitpuiling van de inhoud. Zoals welbekend, is het uitsteeksel van de hernia een pathologie of een defecte aandoening waarbij interne fragmenten uit het gebied van de pulpale kern zich uitstrekken over de grenzen van fysiologische grenzen heen door scheuren in de vezelige ring.

Hernia schijf 14 symptomen, die duiden op lateraal lateraal uitsteeksel, kunnen worden onderverdeeld in de volgende ondersoorten:

  • Foral - gevormd in foramen foramen in het gebied van contact tussen het ruggenmerg en zenuwcellen. Foraminal hernia van de 14.5 schijf manifesteert zich in de vorm van ernstige pijnen, die erg moeilijk te kalmeren zijn. Een persoon met dit type hernia kan zich niet rechttrekken en heeft een dringende behandeling nodig,
  • Sequestered - het dumpen van de inhoud van de kern van de wervel wordt gericht binnen het gebied van het wervelkanaal. De gesekwestreerde hernia L4 L5 gaat gepaard met de breuk van de vezelige ring en de verzakking van het schijfsegment. Vergezeld door acute symptomen die optreden bij het optillen van gewichten, stress of scherpe hoeken van het lichaam,
  • Dorzalnaya - uitsteeksel van de tussenwervelschijf in het lumen van het wervelkanaal, wat bijdraagt ​​tot de inbreuk op de zenuwuiteinden. Deze ondersoort van uitsteeksel van de hernia manifesteert zich door pijn in het onderrug-, bil- en heupgewricht, evenals zwakte en gevoelloosheid van de onderste ledematen, wat wandelen aanzienlijk bemoeilijkt.

Lumbale hernia behandeling

Voor de behandeling van lumbale hernia biedt officiële geneeskunde verschillende zeer effectieve manieren. Als de aanwezigheid van uitsteeksel in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt bepaald, kan de behandeling van de pathologie worden uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden. Behandeling met een hernia-schijf 14 L5, die wordt uitgevoerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, krampstillers, spierverslappers in combinatie met fysiotherapie en oefentherapie in meer dan 70% van de gevallen, heeft een positief resultaat.

Het schema van conservatieve behandeling van lumbale hernia:

  1. Rustzekerheid - bedrust is verplicht voor meerdere dagen na het begin van de acute fase van de ziekte. Het is vrede die je in staat stelt om de druk op het zenuwuiteinde te verminderen, wat de pijn aanzienlijk vermindert,
  2. Medicamenteuze behandeling - het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen helpt de zwelling van het weefsel in het gebied van het uitsteeksel van de hernia te verminderen, evenals het ontstekingsproces en de pijn te verminderen, spierspasmen te verlichten,
  3. Fysiotherapie is een reeks therapeutische procedures die manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur omvatten. Misschien het gebruik van golf- en lasertherapie.

Conservatieve behandeling is een langetermijnvariant van blootstelling aan het getroffen gebied van de wervelkolom, wat geduld vereist. De ziekte kan snel worden genezen met behulp van een uitsteekseloperatie. Meestal is deze behandeling geïndiceerd voor patiënten die niet worden geholpen door conservatieve blootstellingsmethoden.

Operaties om lumbale hernia te elimineren zijn de volgende:

  • Radical (laminectomy, diskectomy) - eliminatie van uitsteeksel samen met een gemodificeerde schijf. Na verwijdering van de hernia wordt het ruggemergsegment vervangen door een kunstmatig implantaat dat de structuur van de wervelkolom helpt behouden. Dit type impact is onmisbaar voor gesekwestreerde en echte uitsteeksels,
  • Minimaal invasieve (laser) # 8212, voor meer gevorderde stadia van het uitsteeksel van de hernia, wordt laserverdamping van de beschadigde schijf aanbevolen. Deze techniek is gebaseerd op het opwarmen van de schijf, maar sommige experts beweren dat het niet veilig is, omdat het na verloop van tijd de vernietiging ervan kan veroorzaken.

ORTHOPEDISCHE GIPS! origineel

50% korting. Chinese ORTHOPEDISCHE GIPS - voor de behandeling van hernia en wervelkolom! Koop het!

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts.

osteochondrose kan worden overwonnen!

doeltreffend behandeling van osteochondrose - celtherapie! Bestel OsteoMax-crème voor osteochondrose met 50% korting!

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts.

Elke specialist biedt patiënten met een intervertebrale hernia om alle mogelijke opties voor een conservatieve behandeling te gebruiken en als ze niet het verwachte resultaat geven, ga dan verder met een ernstiger effect: een operatie. Een chirurgische ingreep is in elk geval een zeker risico, maar moet worden blootgesteld om de mogelijke gevolgen van een hernia onder de tussenwervelschijven te voorkomen.

Anterolaterale, posterolaterale of mediale hernia van de 145-schijf heeft alleen een positieve prognose in het geval van een onmiddellijk geïnitieerde behandeling. Voor de gevorderde stadia van het pathologische uitsteeksel is het optreden van complicaties die leiden tot immobiliteit en invaliditeit van patiënten kenmerkend.

Symptomen van aandoeningen in de afdeling L4 L5

Een van de meest gebruikte diagnostische methoden om te bepalen of een patiënt een L4 L5-hernia heeft, is het zogenaamde Lages-symptoom. De patiënt wordt op de bank geplaatst en gevraagd om het been op te heffen zonder het bij de knie te buigen. In aanwezigheid van pathologie voelt de patiënt acute pijn in de lumbale wervelkolom. De pijn verdwijnt onmiddellijk nadat de patiënt het verlengde been in de knie buigt.

Behandeling van hernia L4 L5

In de meeste gevallen wordt de chirurgische behandeling van een hernia van de tussenwervelschijf L4 L5, medicamenteuze therapie en fysiotherapie voorgeschreven voordat de patiënt wordt geadviseerd. In 95% van de gevallen is deze aanpak gerechtvaardigd en helpt het om het probleem op te lossen zonder een operatie uit te voeren. Soms werkt zelfs een goed voorgeschreven medicijn niet. De patiënt ervaart nog steeds schijfcompressie en druk in het stuitbeen, het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door ernstige pijnsyndromen die de mobiliteit ervan beperken. Na aanvullend onderzoek en ervoor te zorgen dat een operatie noodzakelijk is, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Oorzaken van L4 L5 mediale herniatie en behandelingsmethoden

Mediane hernia van de schijf van l4 l5 is een gevaarlijke ziekte, omdat deze schade aan het wervelkanaal veroorzaakt. Dit type hernia wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen met een zittende levensstijl. Ook veroorzaakt de ziekte voortdurende buiging van de wervelkolom en de frequente verwondingen.

Wat betekent de diagnose "mediale hernia van de L4 L5-schijf"?

Intervertebrale hernia wordt gevormd wanneer de spinale schijf wordt verplaatst. Als de verschuiving plaatsvindt in het midden van de wervelkolom, wordt een mediane (mediale) hernia gediagnosticeerd. Vaak breekt dit proces de vezelige ring, het puilt uit in de anterieure of posterieure richting.

In de helft van de gevallen treden schendingen op in de vierde en vijfde wervel, zoals aangegeven door de overeenkomstige figuren. De letter L betekent dat deze wervels zich in het lendegebied bevinden.

In het geval van een vertraagde behandeling voor medische zorg, leidt de mediane hernia tot ernstige gevolgen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

De mediale hernia van de l4 l5-schijf heeft verschillende groottes. Aan het begin van de ziekte verschijnt een klein uitsteeksel, de pijn is zwak, ze beginnen vanaf de onderrug en verspreiden zich naar het heiligbeen en naar de zijkanten van de dijen. Wanneer de hernia groter wordt, valt de pijn onder de knie.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich meestal als volgt:

  • pijnlijke pijn van wisselvallig karakter in de lendenen, met de tijd dat het toeneemt,
  • pijn en gevoelloosheid in de benen
  • zwakte in de verlenging van de voet,
  • verandering in houding,
  • marmering van de huid
  • overtreding van zweten.

Niet alle symptomen verschijnen na het begin van de hernia, ze vormen zich naarmate ze groeien.

Als de behandeling met een kleine hernia niet wordt gestart, neemt deze geleidelijk toe en breekt deze. Het achterste longitudinale ligament breekt gewoonlijk. Hierdoor is er een overtreding van de inwendige organen, waardoor de onderste ledematen kunnen worden verlamd.

Medicamenteuze therapie

Vaker wordt de mediane hernia conservatief behandeld. Niet-steroïde medicijnen worden voorgeschreven om ontsteking te verminderen, zwelling op de plaats van uitsteeksel te verminderen. Ook met behulp van medicijnen om de normalisatie van het metabolisme te bereiken. Als de pijn sterk en intens is, past u de blokkade toe.

Gedurende een aantal dagen moet de patiënt gaan liggen. Na een maand behandeling worden massage, manuele therapie, moddertherapie en speciale gymnastiek voorgeschreven.

Voorschrijven van fysiotherapeutische oefeningen moet de behandelende arts zijn, vanwege de onregelmatige belasting lijkt een hernia te voorkomen.

De aandoening zou moeten stabiliseren na zes maanden behandeling, meestal bij negentig procent van de patiënten die tijdig hulp zochten.

Als er geen verbetering is, wordt een operatie voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Nadat de hernia is verwijderd, wordt een deel van de beschadigde wervelkolom vervangen door een kunstmatig implantaat om de structuur van de wervelkolom te behouden.

Tijdens de chirurgische behandeling vindt het analgetische effect de dag na de operatie plaats. Maar soms is een terugval mogelijk. Er is ook een risico op complicaties, om ze te voorkomen, krijgt de patiënt antibiotica.

De mediane hernia van de l4 l5-schijf is een ernstige ziekte, een lichtzinnige behandeling ervan leidt tot invaliditeit. Met de juiste behandeling vindt remissie plaats.

Symptomen van hernia L4 L5

In de vroege stadia van de ziekte kan optreden:

  • pijnsensaties van verschillende ernst,
  • gevoelloosheid van de ledematen
  • motorische stoornissen (zwakte van de extensor van de grote teen, minder vaak - de extensoren van de voet).

Pijn begint vanaf de rug of gluteale regio, strekt zich uit in het heiligbeen en over de gehele lengte van het been.

  1. Als ze zich al onder de knie verspreiden, betekent dit dat 'radiculair syndroom' is ontstaan. Hernia heeft een aanzienlijke omvang bereikt en zet de wervelkolom onder druk.
  2. Meestal is het slechts over één kant van het lichaam. Anders ontstaat het paardenstaartsyndroom - er wordt onmiddellijk druk op de bundel zenuwwortels gelegd.

Gevoelloosheid van de ledematen gaat gepaard met verlies van gevoel, kippenvel. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

  • droge huid
  • gestoord zweten,
  • koude ledematen.

De zwakte van de extensorvoet is een zeer helder signaal. Probeer op de hielen te staan! Als u dit eenvoudige verzoek niet nakomt, zijn er ernstige schendingen.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Het is tamelijk moeilijk om de exacte oorzaak van het ontstekingsproces en de pijn in het lumbale gebied vast te stellen zonder aanvullend onderzoek. Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden meestal de volgende soorten diagnostiek toegewezen:

  • Wervelkolomradiografie,
  • Computertomografie
  • MRI
  • Myelografie.

Chirurgische behandeling van hernia's tussenwervelschijven L4 L5

De belangrijkste taak die tijdens de operatie wordt nagestreefd, is het verminderen van de druk op de zenuwuiteinden aan de basis van de beschadigde schijf. Om dit doel te bereiken, worden de volgende soorten operaties uitgevoerd:

  1. Microdiscectomie. Een hernia van de L5 L4-schijf wordt verwijderd, de meest traditionele behandelmethode, gekenmerkt door de grootste efficiëntie,
  2. Minimaal invasieve methoden. Alle manipulaties worden uitgevoerd met behulp van een endoscoop en door een kleine incisie van 1-2 cm,
  3. Implantatie en vervanging van beschadigde wervels.Noodzakelijk in geval van ernstig letsel aan de wervelkolom,
  4. Nucleoplasty. Het wordt uitgevoerd met behulp van de EOP.

Prognose van de ziekte

Een goede prognose van de ziekte is gegarandeerd in de volgende gevallen:

  • Vroege diagnose
  • Het gebruik van complexe behandelingen, gecombineerd met fysiotherapie en medicatie,
  • Strikte naleving door de patiënt van alle doktersorders.

Op voorwaarde dat aan al deze vereisten is voldaan, wordt de kans op volledig herstel van de patiënt in meer dan 90% van de gevallen bereikt.

Behandeling door een operatie

Als gevolg van een chirurgische behandeling, komt de verbetering heel snel, eerst worden de symptomen gladgestreken, daarna verdwijnen ze volledig. Deze radicale methode voor hernia van de l4 schijf 5 is zeer effectief, omdat het niet nodig is om voortdurend pijnverminderingscursussen te volgen. Helaas zijn er nadelen. Na de operatie kunnen inflammatoire exacerbaties optreden. Tegelijkertijd is er een kans op een nieuwe hernia.

Er zijn legendes over dwarslaesie. Het ruggenmerg bevindt zich niet in het lumbale gebied ter hoogte van de vierde en vijfde wervel. Daarom is het gegarandeerd intact te blijven.

Terug naar de inhoudsopgave

Conservatieve behandeling als de meest effectieve manier

Voordat je onder het mes van de dokter gaat, is het het beste om erover na te denken en een cursus conservatieve therapie te ondergaan. Het is soms zo effectief dat je alle pijn tot een minimum kunt beperken. Als u zich tijdig tot een specialist wendt, kunt u het optreden van ongewenste gevolgen elimineren. Met een hernia van de l4 schijf 5 is het belangrijkste doel om pijn te elimineren, om comfortabele omstandigheden te creëren om de vierde en vijfde wervel in vrede te houden.

In de meeste gevallen is conservatieve behandeling zeer effectief. Na zes maanden herstellen ongeveer 90% van de patiënten van de normale procedures.

In eerste instantie speelt bedrust een belangrijke rol, waarmee niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden toegeschreven. Als spierspasmen aanwezig zijn, worden relaxers voorgeschreven om te ontspannen.

Na het verdwijnen van het pijnsyndroom, schrijft de behandelende arts gewoonlijk massage, fysieke procedures en therapeutische oefeningen voor.

Met hun hulp is het mogelijk om het spiercorset en ligamentapparaat te versterken, om het optreden van terugval te voorkomen. Het is noodzakelijk om oefeningen voor compressie te vermijden, dat wil zeggen om de zenuwwortels te persen. Het is belangrijk om het uitrekken uit te voeren, dat wil zeggen, het verminderen van de druk op het ontstoken gebied. Deze procedure moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, onder voortdurend toezicht van de behandelende arts. Het belangrijkste is om te luisteren naar het advies van de arts en op verantwoorde wijze al zijn instructies op te volgen.

Het is belangrijk om de hele tijd na te denken over uw rand, om voor de veiligheid te zorgen. Het is gemakkelijker om het uiterlijk van een probleem te vermijden, omdat het vrij moeilijk is om een ​​ziekte zoals een hernia van de wervelkolom te genezen. Verlies je hart niet! Geloof in jezelf en je capaciteiten is het belangrijkste op weg naar herstel.

Hoe een hernia behandelen?

Een verwaarloosd stadium van de ziekte, een ongeopenbaarde hernia in de tijd, leidt vaak tot een spoedige ziekenhuisopname.
In zeldzame gevallen is een operatie noodzakelijk. Echter, in de vroege stadia van de operatie is niet verplicht! Competente therapie laat je in de meeste gevallen de patiënt redden van de manifestaties van een hernia.

  1. tijdige diagnose
  2. onmiddellijke behandeling.

Neem contact op met het Center of Professor Farhat - hier kunt u op het hoogste niveau de nodige assistentie bieden.
Bel +7 (495) 777-66-50!

Bekijk de video: 6 simpele oefeningen tegen ischias (December 2019).

Loading...